Харчова непереносимість у дітей

Харчова непереносимість обумовлена особливостями людського організму, і проявляється групою захворювань, що характеризуються появою небажаної реакції після прийому певної їжі.

Харчова непереносимість має характеристики, які чітко відрізняють її від харчової алергії:

• реакція організму, спричинена харчовою непереносимістю, не задіює імунну систему організму, на відміну від того, що відбувається при алергії;
• прояви непереносимості можуть виникати через кілька годин або навіть днів після вживання їжі, що викликає подразнення, тим самим ускладнюючи встановлення зв'язку між неприємними симптомами та прийнятою їжею. Алергічні реакції на їжу, навпаки, виникають відразу після її вживання;
• розлади, спричинені харчовою непереносимістю, є залежними від дозування. Це означає, що якщо певна їжа споживається в обмеженій кількості, яку організм здатний переносити, вона не викликатиме неприємних ефектів, тоді як у підвищених кількостях вона викликає розлади, пропорційні кількості їжі, що споживається. Тоді як при алергії реакція організму ніколи не залежить від кількості їжі і навіть дуже мала доза активує імунну систему, аж до потенційного анафілактичного шоку;
• розлади, що виникають внаслідок харчової непереносимості, менш серйозні і виявляються поступово, навпаки, розлади, спричинені харчовою алергією, серйозніші та розвиваються швидко.

Симптоми

Харчова непереносимість проявляється ознаками та порушеннями, які стосуються переважно шлунково-кишкової системи. До найчастіших відносяться:

• нудота
• труднощі травлення (диспепсія)
• блювота
• судоми
• здуття живота
• метеоризм
• діарея

Можуть також виявлятися симптоми, що не зачіпають ШКТ. Наприклад, почервоніння шкіри (кропив'янка), що викликає сильне свербіння, або швидкий і інтенсивний набряк слизових оболонок (ангіоневротичний набряк), або поява плям, що лущаться і сверблять на шкірі (екзема). У деяких випадках можуть виникнути респіраторні розлади, такі як астма та риніт. Головні болі та запаморочення також часто присутні при харчовій непереносимості. Також можуть спостерігатися сонливість, хронічна втома, неспокій та легкі форми депресії.

Діагностика

При підозрі на харчову непереносимість бажано звернутися за допомогою до лікаря.

Для виявлення непереносимості лактози існує науково-обґрунтований тест, який сьогодні вважається еталонним тестом (золотим стандартом), відомий як дихальний тест. Тест дозволяє встановити непереносимість лактози за наявністю водню (Н2) у повітрі, що видихається з рота. Виконання тесту просте і передбачає прийом заздалегідь встановленої дози лактози з подальшим аналізом повітря, що видихається через певний проміжок часу. За відсутності можливості пройти цей тест, роблять лабораторні дослідження крові та зішкріба з внутрішньої поверхні щоки.

Все більше і більше дітей, які страждають від непереносимості глютену, відомої як чутливість до глютену, стану, який не слід плутати з целіакією. Фактично термін «целіакія» відноситься до справжньої алергії на глютен, яка запускає реакцію захисної системи організму проти кишечника, що призводить до пошкодження слизової оболонки кишечника.

При непереносимості глютену імунна система не бере участі; людина, яка страждає на це захворювання, має такі симптоми, як біль у животі, втома, головний біль, синдром подразненого кишечника, але не має уражень слизової оболонки кишечника.

Для встановлення чутливості до глютену спеціальних тестів немає. Діагностика ґрунтується на наявних симптомах та їх зникненні після елімінаційної дієти, а також відсутності специфічних антитіл до целіакії, та відсутності уражень кишечника в біопсії. Таким чином, впевненість у наявності непереносимості глютена ґрунтується на виключенні інших захворювань.

Лікування

Офіційне лікування різних форм харчової непереносимості передбачає виключення з раціону речовин чи продуктів, що викликають реакцію. Тим не менш, вважається, що лікування не може і не повинно ґрунтуватися на простому виключенні продуктів, і необхідно прагнути їх заміни в щоденному раціоні.

Елімінаційна дієта може мати не лише істотно негативний вплив на якість життя, у тому числі з соціальної та психологічної точки зору, але також може визначати стан нутритивного ризику через нестачу поживних речовин. За наявності харчової непереносимості консультація кваліфікованого медичного працівника має фундаментальне значення для правильного та ефективного лікування у довгостроковій перспективі.

Профілактика

Здоров'я кишечника тісно пов'язане з переносимістю їжі та гарним травленням. Останні дослідження показують, що кишкова мікробіота, тобто сукупність бактерій, що живуть у кишечнику, відіграє дуже важливу роль у регулюванні толерантності до речовин, що надходять з їжею. Зміни балансу бактеріальної флори часто пов'язані з неправильним харчуванням.

Тому, дотримання у повсякденному житті збалансованої дієти, багатої на всі мікро- та макронутрієнти, сприяє зростанню та підтримці кишкової мікробіоти, сприятливої для травлення.