Консультації лікарів

Питання Педіатру

Марина Кряжевских

Добрый день!скажите пожалуйста,что можно давать ребенку осенью для поддержки имсунитета(зимой мы очень очень часто болеем) Хороший ли препарат веторон?

Дивитись відповідь

Для того, чтобы ответить на ваш вопрос, нужно долго беседовать об особенностях течения частых заболеваний у конкретно вашего ребенка. Универсальных и волшебных таблеток для иммунитета не существует. Препарат Веторон в нашей стране не рекомендован для применения детям, доказательность его эффективного действия и влияния  на частоту ОРВИ низкая. 

Згорнути
Питання Педіатру

людмила

Добрый день! Подскажите,ребёнку 6,5 лет,пошла в первый класс,хочу начать давать витамины Смарт Омега,можно ли уже начинать приём и сколько месяцев можно давать,по март -апрель?спасибо

Дивитись відповідь

Смарт омега вы можете давать в возрастной дозировке как добавку к пищевому рациону в период с ноября по март курсами по 2 месяца с перерывом (ноябрь-декабрь, январь - перерыв, февраль-март)

Згорнути
Питання Лору

людмила

Здравствуйте,дочка пошла в первый класс,начинается осень,уже начинает закладывать на вечер нос у её,ни соплей ничего нет,подскажите,можно ли что принимать для профилактики в осенний период адаптации -чтоб не заболеть распираторными болезнями(афлубин например)?и стоит ли просто промывать нос солёным раствором при заложенности или наоборот будет сушить?спасибо

Дивитись відповідь

Нос необходимо увлажнять солевым раствором (очень желательна именно морская вода, например, Пшик спрей для детей) . Эффективных противовирусных средств не существует, а вот аллергия на растительные препараты, типа Афлубина, вполне возможна. Вы можете использовать бактериальные лизаты для  профилактики осложнений ОРВИ (Респиброн, Бронхо мунал, Бронхо ваксом) по схеме из инструкции в течение 3 месяцев.

Згорнути
Питання Педіатру

Віталіна

Доброго дня. Дитині 1 рік і місяць,хочу завершити гв. Порадьте будь ласка як найкраще буде для дитини ? Як справитися з нічним годування?

Дивитись відповідь

Припинення лактації - це психологічно важкий момент і для мами, і для дитини. Причини і способи для припинення лактації можуть бути різними. Радимо зібрати якомога більше інформації про те, як зупинити лактацію, а потім вирішити, які заходи для припинення лактації будете використовувати саме ви. 

Рано чи пізно перед будь-якою годуючою мамою постає питання, як довго годувати грудьми. Деякі мами вводять так званий «прикорм» близько року або навіть раніше, інші годують грудьми стільки, скільки просить малюк. Фахівці сходяться на думці, що до 6 місяців малюк повинен отримувати тільки грудне молоко, яке містить необхідні поживні речовини.

Що стосується припинення лактації, Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує продовжити період грудного вигодовування до двох років та більше, адже на кожному етапі свого розвитку малюк отримує унікальні біологічні речовини з материнського молока. Практика показує, що багато мам вирішують припинити грудне вигодовування і зупинити лактацію в період від 12 до 14 місяців.

Для припинення лактації можуть бути різні причини. У деяких випадках зупинка лактації відбувається за обопільною згодою, коли одночасно зменшується молоко у мами і дитина перестає вимагати груди. Однак такий сценарій досить рідкісний і багато мам задаються питанням, як припинити лактацію.  

Перш за все,вам  варто вирішити, наскільки різко ви хочете припинити лактацію. Головна проблема полягає в тому, як пояснити дитині, що молока більше не буде. Однак, якщо ви підгодовуєте малюка паралельно з грудним вигодовуванням, то проблем виникнути не повинно. У будь-якому випадку, щоденний раціон дворічну дитину настільки різноманітний, що кількість годувань зводиться до одного-двох на добу. Якщо ви визначилися з віком, коли будете відучувати свого малюка від грудного молока і плануєте припинити лактацію, радить заздалегідь підготувати план харчування і вводити прикорм за кілька місяців.

 Лікарі-психологи радять розтягнути процес відвикання на 2-3 місяці, щоб зробити його найменш безболісним для дитини. Поступово прибирайте кількість годувань, починаючи від одного в день до одного-двох на тиждень. Молоко в грудях матері поступово перегорає і за пару місяців вдається припинити лактацію. Досвідчені мами додають, що можна заклеїти соски пластиром тілесного кольору і спробувати пояснити малюкові, що молока більше немає.  Поступово дитина перестане просити груди, проте варто уважно і чуйно ставиться до його бажанням в цей період. Вночі можна спробувати дати малюкові попити молоко, чай або воду з чашки, щоб не стимулювати його смоктальний рефлекс.

 Поки ви будете намагатися відучити дитину від грудей, також доведеться подбати про власні відчуття і вирішити, як зупинити лактацію молока. Не зайвим буде згадати, що як тільки мама перестає годувати грудьми, вироблення пролактину знижується і, відповідно, зменшується лактація. Організм зреагує на відсутність «попиту» і молока стане менше. Однак неприємних відчуттів все одно не уникнути. Деяки лікарі радять зціджувати молоко до полегшення, але не повністю спустошувати груди. Більш того, недавні дослідження виявили, що в грудному молоці є речовина FIL (feedback inhibitor of lactation), яке зупиняє процес вироблення молока. Іншими словами, чим більше молока в грудях, тим більше в ній FIL, що означає, молока буде вироблятися менше. Хворобливі відчуття і припливи частково полегшить щільний бюстгальтер (щільний спортивний топ). В такий час рекомендують обмежити вживання рідини, гаряче і рідке харчування.

 Як варіант, для припинення лактації можна використовувати медичні препарати. Засоби, які пригнічують лактацію, це різноманітні сечогінні засоби, ліки, що містять гестагени, камфору, андрогени, алкалоїди ріжків, трав'яні настої шавлії і ріжків, а також досить відомі парлодел, бромкриптин і достинекс. Тільки ваш лікар може визначити відповідний препарат, дозування і спосіб прийому, а також він повинен проконтролювати процес його прийому. Різке припинення лактації може призвести до виникнення маститу, лактостазу і іншими ускладненнями, тому при ущільненнях в грудях, болях і інших неприємних відчуттях негайно зверніться за консультацією.

 Не варто забувати про народні засоби припинення лактації. Холодний компрес і прикладений капустяний лист допоможуть впоратися з неприємними відчуттями, а відвари з трав перцевої м'яти і шавлії допоможуть зупинити лактацію. Однак, ніколи не перев'язуйте груди, це погіршує кровопостачання грудей і може привести до ускладнень. Такий народний засіб давно забраковано і не може бути використано для зменшення лактації.

 На завершення важливо відзначити, що не варто припиняти годувати грудьми перед значущими подіями в житті дитини (зміна місця проживання або режиму дня, прихід няні), так як це буде додатковим стресом. Хвороба ваша або дитини так само не привід припинити годувати грудьми, адже з материнським молоком малюк отримує захисні речовини. Приймаючи рішення про припинення лактації, слід спиратися тільки на власні відчуття, інтуїцію і життєву ситуацію.

Згорнути
Питання Педіатру

Панькова діна

Дитині пів року. Почала падати температура від 35 до 35'7. Яка причина?

Дивитись відповідь

Якщо у вашого малюка на термометрі 35-35,5, панікувати теж не варто: сама по собі гіпотермія не представляє критичної небезпеки для організму, хоча може свідчити про певні проблеми. Якщо стан триває кілька днів, необхідно звернутися до лікаря! Розглянемо можливі причини низької температури.

Буває так, що дитина хворіє на вірусні або бактеріальними інфекціями з супутньою високою температурою. Ясна річ, температуру дитині збивають. Якщо збивати температуру три дні поспіль (а довше протипоказано: так і написано в інструкції до жарознижуючих препаратів), скільки зазвичай тримається температура при звичайній клінічній картині застуди, то на третій може спостерігатися зниження температури, часто - супроводжується діареєю. Такий стан не вимагає втручання, дуже скоро температура прийде в норму.

Найчастіше знижена температура спостерігається у дітей з залізодефіцитною анемією, тому простий загальний аналіз крові та консультація лікаря не завадять. Залежно від ступеня анемії, іноді недолік заліза в крові можна компенсувати спеціальною дієтою, іноді - за допомогою залізовмісних препаратів.

 Короткочасне зниження температури може виникнути після недавно перенесеного важкого захворювання. Щеплення - теж може послужити причиною. Якщо імунна система дитини має будь-які патології (імунодефіцитні стани), низька температура може не підвищуватися досить довгий час, в будь-якому випадку, якщо це так, консультація лікаря обов'язкова.

Згорнути
Питання Педіатру

Єва

Доброго дня!В дитини віком 1 місяць зявилися малeнькі прищики з білeнькими голівками в сeрeдині,на щоках,грудях,повіках,вушках,поодинокі на голівці. Зараз жарко,то як малюк поспить на одній щічці,там більшe іх видно,а на іншій мeншe,і навпаки. Дитина на ГВ, раціон мами як і при народжeнні.Чи схожe то на пітничку чи щось іншe?Дякую

Дивитись відповідь

Це дрібна червона висипка у немовлят, викликана материнськими гормонами, які потрапили в його організм ще в період вагітності. У народі ці прояви перебудови організму дитини також називають «цвітінням». Не потрібно боятися цієї висипки. Подібне трапляється приблизно у чверті всіх немовлят. А основною причиною появи пустул на шкірі діток, крім надлишку маминих гормонів, є адаптація малюка до нового середовища і незрілість його шлунково-кишкового тракту.

Виглядає вона як дрібні окремі червонуваті точки з білою верхівкою. Іноді пустули бувають жовтуватими і шорсткими на дотик. Такі прищики покривають обличчя, іноді шию і волосяну частину голови малюка.

Ці точки вельми схожі на ті, які з'являються у підлітків в період статевого дозрівання, так як під дією процесів, які відбуваються в організмі і немовлят, і підлітків починають посилено працювати сальні залози, які й провокують висипання. Зазвичай перші прояви «цвітіння» немовлят починаються на другий або третій тиждень життя. А тривати це явище може до трьох місяців, але зазвичай проходить швидше. При надлишку гормону естрогену в організмі мами іноді малюк може вже з'явитися на світло з дрібними прищиками. Якщо ви виявили у свого немовляти «цвітіння», то найкраща стратегія в цьому випадку - не нашкодити. Видавлювати і підсушувати спиртовмісних настоянками пустули не можна, так як ви можете занести на шкіру малюка інфекцію, з якою доведеться вже дійсно боротися. Крім того, від видавлювання прищів залишаються шрами і рубці, а від спирту ніжна шкіра може отримати опік, і потім довго відновлюватися, і лущитися. Якщо прищиків занадто багато, і вони не пройшли після трьох-шести місяців - тут слід показати малюка педіатру і, можливо, пройти обстеження. Так як за цей час шкіра повинна очиститися сама по собі.

Згорнути
Питання Педіатру

Інна

Доброго дня.Нам 1.2 лікували пневмонію в стаціонарі,виписали додому два тижні тому в дитини кашель і нежить ще й досі спостерігається, чути хрипи і свист,як при обструктивному бронхіти ,ми вже місяць хворіємо ніякі ліки не допомагають,що краще зробити для дитини?

Дивитись відповідь

Якщо ваш лікар повністю виключив інфекційний компонент, ви отримали курс лікування антибіотиками, а аналізи показують відсутність запальних змін (нормальний аналіз крові, нормальні показники С реактивного білка), а кашель зі свистом залишається - можете довго використовувати інгаляційну терапію. Потрібно давати дитині через небулайзер (інгалятор) дихати розчином беродуала (7 крапель) + пульмікорт 0,25 мг (1 Небула) 2 раза на день. Препарати змішуються в контейнері для інгалятора, дихати потрібно до закінчення розчину в контейнері через маску. Тривалість може бути від 5 днів до місяця (як правило, протягом цього часу компенсується будь-який вид бронхообструкції). Кожні 5 днів дитину повинен оглядати і слухати педіатр.

Згорнути
Питання Педіатру

УЛЯНА

Доброго дня!!Моєму синові 8 місяців,на штучному вигодовуванні!З 5 міс.я ввела прикорм,почалися запори!Приймаємо дюфалак по 2,5 мл,якщо більше то буде понос,також приймали курс пробіотиків Лактомун ,Турбіотик!Нічого не допомагає,тільки какаємо з Дюфалаком!Здавали копограму,все добре,!Що ще робити??Води мало пємо бо не хоче більше!Їмо кабачок,картоплю,моркву,телятину,каші!!!

Дивитись відповідь

Зменшіть кількість картоплі (не більше 50-60 г і не кожен день, а через день), каші давайте тільки гречану і кукурудзяну (мультизлаковий, вівсяну - не давати пару тижнів, потім ввести 1 раз в 3 дні, ні в якому разі не давати манку) і тільки безмолочні, введіть несолодкий кефір і йогурт, в овочі обов'язково додавайте 1 чайну ложку оливкової або соняшникової (нерафінованої) олії. Пропонуйте не воду, а чай Хіпп шлунковий замість пиття. Якщо протягом трьох-чотирьох тижнів такої дієти ефекту не буде - потрібна консультація дитячого хірурга і гастроентеролога.

Згорнути
Питання Педіатру

Маша

Доброго дня! Дитині 2роки. Кашель протягом трьох тижнів. Поклала дитину на обідній сон,коли прокинувся темпаратура 39,і так тримається 38-39 вже 4 дня,пєм аглументин теж 4 день,кров і моча в нормі,в легенях лікарі теж нічого не чують,трішки червоне горло. Чому тримається така висока темпаратура,які можуть бути причини?

Дивитись відповідь

Щоб дати відповідь на ваше питання дистанційно  - я можу тільки припускати, причин може бути багато, все гіпотези потрібно перевіряти.

Це може бути:

1) Не бактераільная, а вірусна інфекція (деякі види вірусів можуть давати дуже високу температуру);

2) невідповідний антибіотик;

3) це може бути взагалі не інфекція.

Для того, щоб розібратися, потрібно контролювати загальний розгорнутий аналіз крові в динаміці, С-реактивний білок кількісно, а далі, в залежності від отриманих даних проводити диференційний діагноз. Але цим повинен займатися лікар, який спостерігає дитину.

 

Згорнути
Питання Педіатру

Шурпета Галина

Добрий вечір . Скажіть будь-ласка бо вже незнаю що робити вже впала в паніку. Сьогодні дізналась що мая сестра хвора на кір а мій син якому 9 місяців був той тиждень з нею в одній хаті вона його набрала на руки і не цілувала але знаходилась в одній кімнаті.... що нам робити ???? Чи може таке бути що він не заразився чи ні???? До своєї лікарки неможу додзвонитись.... підкажіть бо начиталась в Інтернеті за той кір і зараз в паніці

Дивитись відповідь

Вам потрібно відвідати дільничного педіатра та вакцинувати дитину від кору по контакту, якщо минуло не більше 72 годин з моменту контакту. Вікові вакцинації роблять в 12 місяців, але у вас був контакт, тому ваш малюк потребує ектренної профілактики. Якщо минуло більше 72 годин і дитина не захворіла, то вона навряд чи захворіє цього разу, але вакцинацію зробити потрібно чим раніше, так як ризик зараження високий. Підгрунтя - наказ МОЗУ №1082 від 11.09.2017 року.

Згорнути
Задати питання лікарю
x