Консультації лікарів

Якщо ви не знайшли відповідь на своє запитання на сайті - задайте його нашим лікарям

Задати питання
Питання Педіатру

Уляна

Доброго дня. Немовлятку 2,5 місяці. Народилася з вагою 3,550гр. В два місяці важила 5 кг. Зараз 4,900гр. Були проблеми з животиком(коліки, гази). Зараз дитина спокійна. Які аналізи потрібно здати, щоб виявити причини втрати ваги?

Дивитись відповідь

Першою і головною причиною втрати або зупинки ваги є мала кількість молока у матері (якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні). В такому випадку необхідно провести серію контрольних зважувань. В добу збільшення ваги -  приблизно 30 гр. Якщо мати на відчуває "припливів" до грудей, груди не наливаються, а малюк нервує через 5 хвилин після початку годування - в поєднанні з малою надбавкою ваги за добу це є показанням для прикорму адаптованою сумішшю, приблизно в кількості 30 мл. Одночасно відновлюємо лактацію, Для цього необхідно перебувати з малюком протягом 3-4 днів в повному контакті (спати, добре їсти, не виконувати роботу по дому). Якщо лактацію відновити не вдалося, і дитина як і раніше набирає мало, то проводиться контрольне зціджування, і якщо молока в грудях 20-30 г - дитину переводять на змішане вигодовування (догодовування сумішшю проводять з розрахунку добового об'єму молока на вагу). У вашому випадку малюк повинен отримувати 600 мл на добу, при приблизно 8 разовому годуванні, тобто 75 мл на годування. Частина з цього обсягу складе кількість молока, яку ви отримали при зціджуванні, Інша - прикорм сумішшю. Кількість молока на одне годування підвищується з вагою, про це в подальшому ви можете дізнатися у свого педіатра.
Іншою частою причиною є інфекційний процес, Для виключення цього чинника необхідно показати малюка педіатру, здати загальний розгорнутий аналіз крові, сечі, копрограму (кал). Обсяг інших досліджень повинен визначити лікар після огляду.

Згорнути
Питання Педіатру

Оксана

Доброго дня. Моїй дитині 3 роки і 5міс. Більш як 4 тижні почався кашель, спочатку легкий сухий і тільки вночі, згодом він переріс у мокруватий і вже вдень. Лікарем було назначено лікування інгаляціями, також здали аналіз крові, сечі, імуноглобулін Е та аналіз калу. В аналізі крові був невеликий запальний процес, в калі яйця аскарид. Всі решта аналізів норма. Прогнали глисти Зентелом три дні підряд по 5мл. Перездали через тиждень кал і все чисто. Проте дитина далі (від останньої дози Зентелу минуло 3 тижні) кашляє, мокрим кашлем. Лише вночі без кашлю, а протягом дня він є. Підкажіть, будь-ласка, що це може бути?

Дивитись відповідь

Причин тривалого кашлю багато. На жаль, відповісти без огляду на ваше запитання неможливо.

Згорнути
Питання Педіатру

Ирина

Наталья Александровна! Очень приятно, что до сих пор можно получить Вашу консультацию! Благодаря Вам, мой ребенок, еще лет назад получил все прививки и все обошлось легко и безболезненно! Сейчас уже хочу проконсультироваться касательно своей второй малышки - нахожусь на 40-й неделе беременности и вспоминаю все, что меня ожидает после ее рождения - планирую сразу сделать БЦЖ, а вот прививка от гепатита В вызывает сомнения (нащла в инете, что в Украине это Еувакс В, с не очень хорошим отзывами). В прошлый раз перекрыла гепатит во время прививок АКДС - Инфанрикс Гекса, куда входил гепатит В. Не знаю или сейчас Гекса доступен в аптеках. Что вы посоветуете?

Дивитись відповідь

Спасибо за добрые слова в мой адрес! Я рада, что могу помочь уже второму ребенку в вашей семье. Объясню - почему рекомендуют делать вакцину от гепатита В в первый день. Это связано с тем, что в нашей стране крайне высок уровень бессимптомного носительства вируса гепатита В, который не выявляется рутинным анализом на HBS-Ag, его делают всем беременным. (Получить гепатит В достаточно легко - случаи регистрируются и после посещения стоматолога, и после тату-салона). Роды - процедура тесно связанная с кровью, и если мама не знает о наличии у нее вируса (а этот гепатит может протекать бессимптомно), то риск инфицирования очень высок в родах и при дальнейшем вскармливании грудью (вирус передается через грудное молоко). И в связи с тем, что комплексное обследование на маркеры гепатита В очень дорого, а вакцинацию все равно необходимо делать - рекомендуют прививку сразу после рождения. 

Если вы точно знаете, что не инфицированы гепатитом В (можно сдать маркеры в любой лаборатории) - то прививку можно отложить до 2 месяцев, и сделать ее в составе комплексной вакцины Инфанрикс Гекса, Вакцина есть в частных клиниках.   

Згорнути
Питання Педіатру

Хоменко Тетьяна Юрьевна

добрий день дитині 1 місяць мокрий кашель хрипів немає горло чисте з носа соплі як водичка капаємо аква-моріс порадьте щось від кашлю

Дивитись відповідь

Дітям до 1 року сиропи від кашлю не призначають взагалі. Діти здебільшого не вміють добре відкашлюватися, і відхаркувальні сиропи можуть викликати труднощі дихання у цієї вікової групи. У дітей, які приймали  сиропи на основі ацетилцистеїну, карбоцистеину, показані для розрідження бронхіальної секреції, зазначалося погіршення стану. Зволожуйте повітря в приміщенні, видаляйте слиз з носа і регулярно показуйтесь педіатру, щоб не допустити ускладнень ГРВІ. 

Згорнути
Питання Педіатру

Ірина

Доброго дня,дитині 5міс періодично хрипить на протязі 2міс,температури нема, голос звучний, кашлю нема, огляд лора-без особливостей

Дивитись відповідь

Слід пам'ятати, що не всі хрипи, які чуєте Ви або лікар, становлять небезпеку. Наприклад, найгучніші хрипи можна вислухати у дитини зі звичайним нежитем. Хрипи при бронхіті зазвичай зникають після відкашлювання, або вислуховуються в іншому місці. Тому, якщо Ви ходите до різних лікарів в різний час, один з яких не вислухав хрипи, не поспішайте звинувачувати лікаря, це можуть бути особливості захворювання. Лікарі знають, що тишу над легенями іноді слід боятися більше найгучніших хрипів, тому що це може вказувати на смертельно небезпечний стан. Хрипи, вислуховуються в одному і тому ж місці грудної клітини і не зникають після відкашлювання, зміні положення дитини можуть вказувати на запалення легенів (пневмонія).
Будь-які незвичайні звуки, пов'язані з диханням, вимагають консультації лікаря. Але в одних випадках це потрібно робити терміново і негайно, в інших - це можна зробити в плановому порядку.
Давайте спробуємо розібратися, коли ж слід боятися, якщо ви чуєте у Вашої дитини хрипи при диханні.
Перше - оцініть вид і стан дитини. Якщо «хрипить» дитина, а її рухи звичайні і виглядає вона здоровою, швидше за все у неї проблема в верхніх дихальних шляхах і Ваше завдання зволожити повітря, вигуляти, відпоїти, відсмоктати слиз. Це затягується більше 3-5 днів або Ви дуже хвилюєтеся - покажіться лікарю в плановому порядку.
Друге - поспостерігайте чи є у дитини ознаки посилення роботи дихання: втягнення міжреберних м'язів, надключичних або підключичних ямок при диханні, роздування крил носа, вимушене положення дитини і т.п. Це можна описати одним виразом «утруднене дихання». У цій ситуації дитина потребує термінового огляду лікаря. Що Ви можете зробити до цього - заспокоїти, звільнити від одягу, що стискує, дати доступ свіжого повітря, дати жарознижуючі в разі підвищеної температури.
Третє - оцініть, чи є ознаки зниження кількості кисню в крові: синява шкірних покривів (спочатку з'являється навколо рота і при відсутності досвіду її можна не помітити), піт на обличчі, почастішання дихання (більше 60 в 1 хв у дитини до 2 міс, більш 50 у дитини 2-12 міс, більше 40 у дітей з 1-5 років і більше 30 у інших), неспокій дитини.
Поєднання галасливого дихання і ознак другої і третьої групи вказують на серйозне захворювання у дитини, яке потребує негайної госпіталізації та невідкладної медичної допомоги, особливо якщо захворювання розвинулося гостро і швидко прогресує.

Згорнути
Питання Педіатру

Галина

Дитина 6 місяців.Протягом дня рідкі випорожненея, періодично слизь з домішками свіжої крові, дитина активна, не вяла, багато рідини п'є ,не капризує, признаків болю в черевній порожнині не спостерігаю при пальпації. Що це може бути, лікар сказала спостерігати до ранку

Дивитись відповідь

Якщо у дитини раніше були запори - це може бути тріщина заднього проходу або поліп. Дуже бажано дитину показати хірургу для виключення хірургічної патології. Якщо це кишкова інфекція з кров'ю (пронос, підвищення температури) - зробити бак посів.

Згорнути
Питання Педіатру

Оля

Чи можна дитині 11 років колоти уколи Оверин? Лікар виписав ці уколи, 10 уколів через день колоти. Оперізуючий лишай в дитини.

Дивитись відповідь

На жаль, Оверін не є доведеним засобом в боротьбі з оперізувальниv лишаєм, я в своїй практиці використовую тільки ацикловір і валацикловір. Щоб розібратися в причинах рецидивів - необхідна очна консультація імунолога.

Згорнути
Питання Педіатру

Елена

Здравствуйте скажите пожалуйста можно ли при аденоидах 3 степени ,пройти лечение под общим наркозом севоран ,ребёнку 3 лет.не будет ли осложнений? Ребёнок дышит и днем и ночью ртом

Дивитись відповідь

Звичайно, можна і потрібно!

Згорнути
Питання Педіатру

Иван

Мне 15 лет.На данный момент немного болен гайморитом.Мне предстоит делать МРТ головы для соревнований по боксу.Будет ли как то гайморит влиять на результат и может ли он послужить недопуском?

Дивитись відповідь

КТ делается с целью выявить анатомические особенности строения ЛОР-органов, наличие травм, и воспаления. Только воспаление гайморовых пазух в острой стадии с клиническими проявлениями, закрытые травмы мозга, кровоизлияние в мозг служат основанием для отвода от участия в соревнованиях (Источник: В.А. Бусол.  Травматизм у боксі та його профілактика, Львів)

Згорнути
Питання Педіатру

Галина

Доброго вечора в мене дитина народилась на 36 тижні чи може він відставати в розвитку від своїх однолітків йому буде 9 місяців він ще не сидить.дякую

Дивитись відповідь

Зрозуміло, якщо дитина народилася передчасно, то він може трохи відставати від однолітків, але на строк, не більший, ніж була недоношеність. Тобто, якщо більшість дітей, народжених в строк, сидять в 6 місяців, то малюк, народжений на 36 тижні може сісти до 7-7,5 міс. Якщо не сидить самостійно в 9 місяців - це привід звернутися до невролога і з'ясувати причину затримки.

Згорнути
Задати питання лікарю
x

Шановні відвідувачі! Щоб отримати розгорнуту відповідь на ваше запитання, велике прохання вказувати:

  • - вік дитини
  • - детальний опис симптомів (характер кашлю - сухий, вологий, нічний, наявність нежиті, в'ялість, тошнота, рвота та ін)
  • - тривалість прояву симптомів,

Лікар не чергує на сайті для надання невідкладної допомоги. Відповідь можлива як протягом доби, так і пізніше.