Пищевая непереносимость у детей

Пищевая непереносимость обусловлена особенностями человеческого организма, и представляет собой группу заболеваний, характеризующихся появлением нежелательной реакции после приема определенной пищи. 

Пищевая непереносимость имеет характеристики, которые четко отличают ее от пищевой аллергии:

• реакция организма, вызванная пищевой непереносимостью, не задействует иммунную систему организма, в отличие от того, что происходит при аллергии;

• проявления непереносимости могут возникать через несколько часов или даже дней после употребления вызывающей раздражение пищи, что затрудняет установление связи наблюдаемого эффекта с принятой пищей. Аллергические реакции на пищу, напротив, появляются сразу после ее употребления;

• расстройства, вызванные пищевой непереносимостью, являются зависимыми от дозировки.  Это означает, что если определенная пища потребляется в ограниченном количестве, которое организм способен переносить, она не будет вызывать неприятных эффектов, тогда как в повышенных количествах она  вызывает расстройства, пропорциональные количеству потребляемой пищи. Тогда как при аллергии реакция организма никогда не зависит от количества потребляемой пищи и даже очень малая доза активирует иммунную систему, вплоть до потенциального анафилактического шока;

• расстройства, возникающие вследствие пищевой непереносимости, менее серьезны и проявляются постепенно, напротив, расстройства, вызванные пищевой аллергией, более серьезны и развиваются быстро.

Симптомы

Пищевая непереносимость проявляется признаками и нарушениями, затрагивающими преимущественно желудочно-кишечную систему. К наиболее частым относятся:

• тошнота

• затруднение пищеварения (диспепсия)

• рвота

• судороги

• вздутие живота

• метеоризм

• диарея

Могут также проявляться симптомы не затрагивающие ЖКТ. Например, покраснение кожи (крапивница), вызывающее сильный зуд, или быстрый и интенсивный отек слизистых оболочек (ангионевротический отек), или появление шелушащихся и зудящих пятен на коже (экзема). В некоторых случаях могут возникнуть респираторные расстройства, такие как астма и ринит. Головные боли и головокружение также часто присутствуют при пищевой непереносимости. Также могут наблюдаться сонливость, хроническая усталость, беспокойство и легкие формы депрессии.

Диагностика

При подозрении на пищевую непереносимость желательно обратиться за помощью к лечащему врачу. 

Для выявления непереносимости лактозы существует научно обоснованный тест, который сегодня считается эталонным тестом (золотым стандартом), известный как дыхательный тест. Тест позволяет установить непереносимость лактозы по наличию водорода (Н2) в воздухе, выдыхаемым изо рта. Выполнение простое и предполагает прием заранее установленной дозы лактозы с последующим анализом через определенный промежуток времени выдыхаемого воздуха. При отсутствии возможности пройти данный тест, делают лабораторные исследования крови и соскоба с внутренней поверхности щеки.

Все больше и больше детей, которые страдают от непереносимости глютена, известной как чувствительность к глютену, — состояния, которое не следует путать с целиакией. Фактически, термин «целиакия» относится к настоящей аллергии на глютен, которая запускает реакцию защитной системы организма против кишечника, что приводит к повреждению слизистой оболочки кишечника.

При непереносимости глютена иммунная система не участвует; человек, страдающий этим заболеванием, имеет такие симптомы, как боль в животе, усталость, головная боль, синдром раздраженного кишечника, но не имеет поражений слизистой оболочки кишечника.

Для установления  чувствительности к глютену специальных тестов не существует. Диагностика основывается на имеющихся симптомах и их исчезновения после исключающей диеты, а также отсутствиеиспецифических антител к целиакии и отсутствие поражений кишечника в биопсии. Таким образом, уверенность в наличии непереносимости глютена основана на исключении других заболеваний.

Лечение

Официальное лечение различных форм пищевой непереносимости предполагает исключение из рациона веществ или продуктов, которые вызывают реакцию. Тем не менее, считается, что лечение не может и не должно основываться на простом исключении продуктов, и необходимо стремиться к их замене в ежедневном рационе.

Фактически, исключающая диета может оказывать не только существенное негативное влияние на качество жизни, в том числе с социальной и психологической точки зрения, но также может определять состояние нутритивного риска из-за недостатка питательных веществ. При наличии пищевой непереносимости консультация квалифицированного медицинского работника имеет фундаментальное значение для правильного и эффективного лечения в долгосрочной перспективе.

Профилактика

Здоровье кишечника тесно связано с переносимостью пищи и хорошим пищеварением. Последние исследования показывают, что кишечная микробиота, то есть совокупность бактерий, живущих в кишечнике, играет очень важную роль в регулировании толерантности к поступающим с пищей веществам. Изменение баланса бактериальной флоры часто связано с неправильным питанием.

Поэтому, соблюдение в повседневной жизни сбалансированной диеты, полной всех микро- и макронутриентов способствует росту и поддержанию кишечной микробиоты, благоприятной для пищеварения.