Мамоведія
Все про здоров'я і розвиток дитини

Особливості харчування дітей першого року життя

Особливості харчування дітей першого року життя

Рекомендації педіатра, ризики, обмеження

Про особливості харчування малечі протягом першого року життя нам розповідає Няньковська Олена Сергіївна – лікар педіатр вищої категорії, дитячий гастроентеролог, дієтолог, професор, доктор медичних наук

Грудне вигодовування

Грудне вигодовування надзвичайно важливе для малюка, адже грудне молоко забезпечує всі потреби дитини у перші 6 місяців, та приблизно половину у період з 6 місяців до річного віку, на другому році життя – третину потреб малюка в поживних речовинах та енергії.

Перше прикладання згідно протоколу має відбутись в перші 30 хвилин після народження, за умови, що стан матері та малюка це дозволяє. Надалі цілодобове перебування разом мами та дитинки сприятиме підтримці достатньої лактації.

Мінімально необхідна тривалість грудного вигодовування вважається 6 місяців, саме стільки мінімально необхідно дитині для формування власної мікрофлори та для того, щоб перебути період формування імунної системи та відсутності антитіл до найпоширеніших захворювань (адже з молоком мами малюк отримує її антитіла, що захищатимуть дитинку, доки в неї не буде достатньо вироблятись власних захисних факторів).

Грудне вигодовування є перевагою не тільки для малюка, але й для самої жінки:  сприяє виробленню окситоцину та стимулює швидше відновлення після пологів; знижує ризик виникнення післяпологової депресії; знижує ризик виникнення у жінки раку грудей, яйників, захворювань серцево-судинної системи.

Крім того, виключно грудне вигодовування до 6-місячного віку є засобом природної контрацепції – так звана лактаційна аменорея. Проте слід пам’ятати, що його ефективність не є 100%, слід дотримуватись й інших заходів індивідуального захисту.

Попри всі переваги грудного вигодовування, на жаль, є ситуації, коли воно протипоказане. Це так звані абсолютні протипокази, коли грудне вигодовування може бути небезпечним для дитини або матері, та відносні, як правило, тимчасові, які розглядають в індивідуальному порядку.

Отже, абсолютними протипоказами до грудного вигодовування з боку немовляти є спадкові обмінні порушення (зокрема, галактоземія і фенілкетонурія). З боку мами – відкрита форма туберкульозу, психічні захворювання, ВІЛ-інфекція.

Завершення грудного вигодовування має бути вільним вибором самої жінки, і конкретних термінів насправді нема. Є рекомендації щодо мінімальної тривалості грудного вигодовування (хоча б перші шість місяців життя малюка), а максимальна тривалість очевидно залежатиме в кожній ситуації від різних факторів: необхідність виходу на роботу, наступна вагітність та народження дитини, стан здоров’я мами. До самого процесу слід підготуватись заздалегідь, не варто робити це різко (від’їзд мами на кілька днів, перев’язування грудей тощо) – це надзвичайно травматично для психіки малюка, та й для здоров'я жінки. Слід поступово зменшувати частоту та тривалість годувань, і бути свідомим того, що процес може зайняти кілька тижнів. Проте все відбудеться природно і без негативних наслідків для малюка.

Прикорм

Кілька слів щодо введення прикорму: не раніше повних 17 тижнів життя (4 місяці) і не пізніше 6 місяців, згідно з рекомендаціями ВООЗ.

Календар прикорму: на сьогодні терміни введення прикорму не відрізняються для дітей на грудному, змішаному або штучному вигодовуванні.

  • 4-6 місяців – овочеві пюре (спочатку, бо вони не такі солодкі, як фруктові), фруктові пюре;
  • 5-7 місяців – каша (спочатку однокомпонентна безмолочна). Якщо ж малюк гірше набирає вагу, то спочатку кашу, а потім овочеве пюре;
  • 6-8 місяців – третій прикорм – кисломолочні продукти (сирок, кефір).

Зверніть увагу, що м'ясо не є прикормом, оскільки не замінює весь об’єм вигодовування – це додаток до прикорму, зокрема, до овочевого пюре. Його можна додавати у віці 6-7,5 місяців.

Правила введення прикорму

Починати введення прикорму слід тоді, коли малюк готовий до цього:  тримає голівку та може сидіти із підтримкою, відкриває ротик, коли ви підносите ложку, та може відвернути голівку, якщо вже не хоче їсти.

Зазвичай слід вводити один компонент прикорму, не більше пів чайної ложки, перед основним годуванням (коли малюк хоче їсти).

На сьогодні стандарти якості дитячого харчування є дуже високі, воно повністю забезпечує потреби малюка в необхідних поживних речовинах, вітамінах та мікроелементах, до того ж економить час батькам на приготування їжі та є незамінним в подорожах, зокрема овочеві, фруктові або м’ясні пюре для дитячого харчування.  Проте вибір завжди за вами – самостійне готування їжі для малюка або придбання їжі промислового виробництва. Натомість дитячі суміші (за умови, що дитина перебуває на штучному або змішаному вигодовуванні) є незамінними. Пам’ятайте, що цільне коров'яче молоко (або  будь-яке інше молоко тваринного або рослинного походження) не можна використовувати для вигодовування дітей першого року життя.

 

Література:

  1. Optimal duration of exclusive breastfeeding: what is the evidence to support current recommendations? / Mary S Fewtrell, Jane B Morgan, Christopher Duggan, Geir Gunnlaugsson, Patricia L Hibberd, Alan Lucas, Ronald E Kleinman //The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 85, Issue 2, February 2007, Pages 635S–638S, https://doi.org/10.1093/ajcn/85.2.635S.
  2. Haroon, S., Das, J.K., Salam, R.A. et al. Breastfeeding promotion interventions and breastfeeding practices: a systematic review. BMC Public Health 13, S20 (2013). https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-S3-S20.