Мамоведія
Все про здоров'я і розвиток дитини

Харчова алергія у немовлят, коліки, дисбактеріоз – з чим стикаються батьки новонароджених

Харчова алергія у немовлят, коліки, дисбактеріоз – з чим стикаються батьки новонароджених

Стаття за науковою редакцією професора, доктора медичних наук, лікаря педіатра вищої категорії Няньковської Олени Сергіївни.

 

Період новонародженості для малюка є дуже насиченим різноманітними подіям, адже саме зараз відбувається адаптація всіх органів та систем до функціонування вже поза організмом матері, самостійному пристосуванню до мінливих умов зовнішнього середовища. Більшість процесів, які відбуваються в перші тижні життя малюка, називають функціональними транзиторними (тобто тимчасовими, минущими) станами. Це тимчасова втрата маси тіла, транзиторна гіпертермія, еритема новонароджених, фізіологічна жовтяниця, статевий криз, транзиторний дисбактеріоз тощо.

Хоча деколи вони можуть здаватись такими, що загрожують дитинці та потребують негайного втручання, слід пам’ятати, що ці стани є фізіологічними, виникають у більшості немовлят, і основне – не потребують жодних втручань, оскільки минають самостійно без наслідків для здоров’я малюка.

Харчова алергія

Зупинимось детальніше на змінах шкіри немовляти. Фізіологічні зміни шкіри, а саме еритема і лущення, спостерігаються практично у всіх новонароджених (80-100%) і є природною реакцією шкіри. У меншої кількості діток (25-50%) можна спостерігати більш виражені зміни шкіри – так звану токсичну еритему. Це дрібні плямисті висипання, деколи з маленькими пухирчиками, на обличчі, тулубі та ручках і ніжках дитинки (але ніколи на слизових оболонках, зокрема рота; долоньках або стопах – це якраз важливий критерій для диференційної діагностики). Вони можуть нагадувати алергічний висип у немовляти, проте завжди слід пам’ятати про фізіологічні зміни шкіри. Остаточний висновок щодо походження змін та необхідності тільки спостереження  (транзиторні зміни) або лікування (алергія у грудничка) має робити виключно лікар. Ще можлива поява міліа – дрібних точкових висипань на крилах носа. Важливо пам’ятати про ці фізіологічні стани, оскільки дуже часто необґрунтовано подібні перехідні стани трактують невірно, зокрема, їх пов’язують з можливою харчовою алергією, наприклад, тим, що мама з’їла якийсь «заборонений» продукт. Слід знати, що на сьогоднішній день багатьма дослідженнями показано, що насправді годуюча жінка не має дотримуватись спеціальної дієти (звичайно, не слід зловживати шоколадом, вживати кілограмами помідори або апельсини), проте мати може і повинна повноцінно харчуватись.  

Ознаки алергії у грудничка звичайно бувають, проте основним алергеном на першому році життя є білок коров'ячого молока (отже, алергія у немовляти швидше розвинеться на штучному та змішаному, ніж на грудному вигодовуванні). І в першу чергу така алергія проявляється не тільки змінами шкіри (сухість, свербіж, висипання), але й ознаками порушення травлення.

Процеси розвитку алергічних реакцій, порушення травлення і формування власної кишкової мікрофлори тісно пов’язані між собою. Повноцінна кишкова мікрофлора та міцний кишковий бар’єр є запорукою нормального травлення й засвоєння їжі, а також меншого ризику розвитку алергічних реакцій на продукти харчування.

Коліки

В перші місяці життя триває дозрівання всіх органів та систем, зокрема й травної. Недостатня ферментна активність, слабка моторика та недосконалість процесів всмоктування, а також ще не до кінця сформована власна кишкова мікрофлора клінічно проявляється кольками у немовлят.

Симптоми колік наступні: у малюка щодня, приблизно в той самий час, переважно ввечері, виникає біль в животі в результаті підвищеного газоутворення та спазму кишківника, тому малюк плаче – тривало (годинами), безутішно, що негативно впливає на всіх, хто його оточує. Тривати це може до 3-4-місячного віку, поступово зменшуючись, і в цей період ми можемо малюкові допомогти. Найкраще, це попередження колік у новонароджених: запобігання заковтування повітря, викладання на животик перед годуванням та носіння після (щоб відригнув повітря та зайву їжу); масаж животика, тепло (притулити до себе, колисати); деколи можуть бути ефективними трав’яні чаї та препарати симетикону, хоча найбільш помічними при кишкових кольках  є спазмолітичні препарати. Їх слід давати тільки за призначенням лікаря.

Дисбактеріоз

Дисбактеріоз у грудничка ще одна проблема, з якою дуже часто звертаються батьки діток в перші місяці життя. Можуть непокоїти наступні симптоми дисбактеріозу у дитини: наявність слизу, зелених включень, неперетравлених решток у випорожненнях. Дисбактеріоз також клінічно супроводжується ознаками порушення функціонування травної системи: здуття живота, закрепи, зригування.

Бачите, наскільки в організмі немовляти все пов’язано, і тому слід уважно спостерігати та коригувати ті стани, які цього потребують. По-перше, пам'ятаємо про транзиторний дисбактеріоз перших тижнів у  немовляти. А визначити, що є функціональним та потребує тільки спостереження, а що слід лікувати медикаментозно або вводити дієтичні обмеження, може тільки лікар після огляду та при необхідності призначає обстеження.

 

Література:

  1. Lepage, P.; Leclerc, M. C.; Joossens, M.; Mondot, S.; Blottiere, H. M.; Raes, J.; Ehrlich, D.; Dore, J. A metagenomic insight into our gut's microbiome (неопр.) // Gut. — 2012. — 23 April (т. 62, № 1). — С. 146—158. — doi:10.1136/gutjnl-2011-301805. — PMID 22525886.
  2. Matamoros S., Gras-Leguen Ch., Le Vacon F. et al. Development of intestinal microbiota in infants and its impact on health. Trends in Microbiology. 2013; 21 (4): 167-173.
  3. Turroni F., Peano C., Pass D.A. et al. Diversity of Bifidobacteria within the infant gut microbiota. PLoS ONE. 2012; 7 (5): e36957.

Статті на тему "Вигодовування"