Мамоведія
Все про здоров'я і розвиток дитини

Особенности питания детей первого года жизни

Особенности питания детей первого года жизни

Рекомендации педиатра, риски, ограничения

Об особенностях питания малышей в течение первого года жизни рассказывает Няньковская Елена Сергеевна – врач педиатр высшей категории, детский гастроэнтеролог, диетолог, профессор, доктор наук

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание очень важно для малыша, ведь грудное молоко обеспечивает все потребности ребенка в первые 6 месяцев, и примерно половину в период с 6 месяцев до годовалого возраста, на втором году жизни – треть потребностей малыша в питательных веществах и энергии.

Первое прикладывание, согласно протоколу, должно состояться в первые 30 минут после рождения, при условии, что состояние матери и малыша это позволяет. В дальнейшем круглосуточное совместное пребывание мамы и ребенка будет способствовать поддержке достаточной лактации.

Минимально необходимая продолжительность грудного вскармливания считается 6 месяцев, именно столько необходимо ребенку для формирования собственной микрофлоры и для того, чтобы прошел период становления иммунной системы при отсутствии антител к распространенным заболеваниям (ведь с молоком мамы малыш получает ее антитела, которые будут защищать ребенка, пока у него не будет достаточно производиться собственных защитных факторов).

Грудное вскармливание полезно не только для малыша, но и для самой женщины: способствует выработке окситоцина и быстрому восстановлению после родов; уменьшает риск возникновения послеродовой депрессии. Длительные многолетние наблюдения показали, что кормление грудью снижает риск возникновения у женщины рака груди, яичников, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, исключительно грудное вскармливание до 6-месячного возраста является средством естественной контрацепции – так называемая лактационная аменорея. Однако следует помнить, что его эффективность не 100%, следует соблюдать и другие меры индивидуальной защиты.

Несмотря на все преимущества грудного вскармливания, к сожалению, есть ситуации, когда оно противопоказано. Это так называемые абсолютные противопоказания, когда грудное вскармливание может быть опасным для ребенка или матери, и относительные, как правило, временные, которые рассматривают в индивидуальном порядке.

Итак, абсолютными противопоказаниями к грудному вскармливанию со стороны младенца являются наследственные обменные нарушения (в частности, фенилкетонурия, галактоземия). Со стороны мамы – открытая форма туберкулеза, психические заболевания, ВИЧ-инфекция

Завершение грудного вскармливания должно быть свободным выбором самой женщины, и конкретных сроков на самом деле нет. Есть рекомендации по минимальной продолжительности грудного вскармливания (хотя бы первые шесть месяцев жизни малыша), а максимальная продолжительность очевидно будет зависеть в каждой ситуации от различных факторов: необходимость выхода на работу, следующая беременность и рождение ребенка, состояние здоровья мамы. К самому процессу следует подготовиться заранее, не стоит делать это резко (отъезд мамы на несколько дней, перевязки груди и т.п.) – это очень травматично для психики малыша, и для здоровья женщины. Следует постепенно уменьшать частоту и продолжительность кормлений, и осознать, что процесс может занять несколько недель. Тогда все произойдет естественно и без негативных последствий для малыша.

Прикорм

Несколько слов о введении прикорма: не ранее полных 17 недель жизни (4 месяца) и не позднее 6 месяцев, согласно рекомендаций ВОЗ.

Календарь прикорма: сегодня сроки введения прикорма не отличаются для детей на грудном, смешанном или искусственном вскармливании и выглядят так:

  • 4-6 месяцев – овощные пюре (сначала, потому что они не такие сладкие, как фруктовые), фруктовые пюре;
  • 5-7 месяцев – каша (сначала однокомпонентная безмолочная).  Если же малыш хуже набирает вес, то сначала кашу, а затем овощное пюре;
  • 6-8 месяцев – третий прикорм – кисломолочные продукты (сырок, кефир).

Обратите внимание, что мясо не является прикормом, поскольку не заменяет одно кормление полностью – это дополнение к прикорму, в частности, к овощному пюре. Его можно добавлять в возрасте 6-7,5 месяцев.

Правила введения прикорма

Начинать введение прикорма следует тогда, когда малыш готов к этому: держит головку и может сидеть с поддержкой, открывает ротик, когда вы подносите ложку, и может отвернуться, если уже не хочет есть.

Обычно следует вводить один компонент прикорма, не более полчайной ложки, перед основным кормлением (когда малыш хочет есть).

На сегодня стандарты качества детского питания очень высокие, оно полностью обеспечивает потребности малыша в необходимых питательных веществах, витаминах и микроэлементах, к тому же экономит время родителям на приготовление пищи и является незаменимым в путешествиях, в частности овощные, фруктовые или мясные пюре для детского питания. Однако выбор всегда за вами – самостоятельное приготовление пищи для малыша или приобретение еды промышленного производства. Зато детские смеси (при условии, что ребенок находится на искусственном или смешанном в вскармливании) являются незаменимыми. Помните, что цельное коровье молоко (или любое другое молоко животного или растительного происхождения) нельзя использовать для вскармливания детей на первом году жизни.

  

 

Литература:

  1. Optimal duration of exclusive breastfeeding: what is the evidence to support current recommendations? / Mary S Fewtrell, Jane B Morgan, Christopher Duggan, Geir Gunnlaugsson, Patricia L Hibberd, Alan Lucas, Ronald E Kleinman //The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 85, Issue 2, February 2007, Pages 635S–638S, https://doi.org/10.1093/ajcn/85.2.635S.
  2. Haroon, S., Das, J.K., Salam, R.A. et al. Breastfeeding promotion interventions and breastfeeding practices: a systematic review. BMC Public Health 13, S20 (2013). https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-S3-S20.

Статьи по теме "Вскармливание"