Шкала Апгар
При виписці мами і малюка з пологового будинку, кожній мамі видається Виписка (обмінна карта новонародженого), але іноді деякі дані, які вказані в ній, батькам не озвучують, а ось якраз показники за шкалою Апгар, які складаються з двох цифр, записуються в Виписку поряд з даними ваги і зросту малюка.
Звичайно, ця оцінка, в принципі, для батьків нічого не говорить, тому якщо вони, читаючи Виписку пробіжать очима цю графу, не надавши їй особливої уваги, та на неї обов’язково зверне увагу педіатр, оскільки насправді ця оцінка важлива для самого малюка, і для педіатра, у якого дитина буде знаходиться на обліку в районній поліклініці.
Що ж таке шкала Апгар і що означають її оцінки?
Це система оцінки самопочуття малюка при народженні і через п'ять хвилин після нього. Відповідно до показників цієї шкали, приймається рішення про необхідність малюкові екстреної медичної допомоги.
За шкалою визначається стан дитини за п'ятьма ознаками:
Ознаки | Оцінка | ||
0 балів | 1 бал | 2 бали | |
Пульс | Відсутній | Менш 100 ударів /хв | Більше 100 ударів / хв |
Дихання | Відсутнє | Повільне, нерегулярне | Хороше, крик |
М'язовий тонус | Слабкий | Згинає ручки та ніжки | Активно рухається |
Рефлекси | Відсутні | Слабо виражені | В нормі |
Колір шкіри | Синюшний, блідий | Нормальний, але синюшні ручки та ніжки | Нормальний по всьому тілу |
Апгар - значення і бали (2б., 1б., 0б.):
А - активність фізична, м'язовий тонус
2 б. - присвоюється малюкові якщо він енергійний, активно рухає ручками та ніжками; 1 б. - дають малюкові у якого мало активні рухи; 0 б. - рухи слабкі або повністю відсутні.
П - пульс, частота роботи серця
2 б. - при серцебитті понад 100 ударів в хвилину, 1 б. - при нестачі кисню внутрішньоутробно або під час пологів, 0 б. -серцебиття відсутнє.
Г - гримаси / рефлекси
Перші рефлекси, які виникають у новонародженого, це перший крик і зітхання. Рефлекси смоктальний і ковтальний дають можливість дитині сповна насолодитися материнським молоком. Ще одні рефлекси, це можливість ходити і повзати, якщо покласти малюка на живіт і м'яко підштовхнути ніжки і п'ятки, він зможе проповзти, і в той же час взявши малюка попід пахви можна спробувати зробити перші кроки. Якщо ці рефлекси у малюка присутні, йому присвоять 2 б., якщо ж рефлекси слабкі, тоді буде поставлено - 1 б., і звичайно буде встановлено 0 б. - якщо вони будуть повністю відсутні.
А - колір шкіри
Правильний відтінок шкіри, якому присвоюється 2 б. - це від блідо рожевого до яскраво рожевого. Якщо у малюка ручки і ніжки синюватого відтінку - 1 б., але якщо малюк має блідий або синюватий відтінок шкіри, йому поставлять 0 б.
Р - респіраторні рухи / дихання малюка
Визначають по крику малюка. Якщо закричав відразу і голосно, оцінка - 2 б .; якщо крик не голосний, а дихання нерегулярне, уповільнене - 1 б .; крик і дихання відсутні - 0 б.
Оцінка за шкалою Апгар вважається суб'єктивною.
Наприклад, малюк з оцінкою в 7 балів здоровий не менш, ніж з максимальними 10 балами, оскільки, якщо при 10 балах у малюка всі оцінки оптимально високі, то у випадку з 7 балами у малюка тільки невеликі відхилення за двома ознаками, які можуть бути просто менше виражені, але не шкодять загальному стану малюка.
Нижче таблиця з балами і результатами:
Бали | Результат в стані здоров'я |
10-7 | Оптимально, норма |
5-6 | Легкі відхилення |
3-4 | Середні відхилення |
0-2 | Сильні відхилення |
Чому вважається оцінка за шкалою Апгар суб'єктивною?
Тому що навіть низька оцінка не означає, що малюк не виросте здоровий і міцний. У будь-якому випадку, все залежить від самих батьків. Якщо вони будуть займатися дитиною серйозно, а саме: щомісячно відвідувати дільничного педіатра, при необхідності відвідувати невропатолога, окуліста, лора та інших необхідних лікарів, розвивати малюка роблячи постійно гімнастику, масажі, відвідувати басейни та ін., тоді про цю шкалу ніхто незабаром і не згадає, оскільки дитина буде рости і розвиватися здоровою на радість своїм батькам.
