Аналіз калу на дисбактеріоз

Аналіз калу на дисбактеріоз

Дисбактеріоз - це гостре або хронічне порушення нормальної мікрофлори кишечника. Вміст тонкої кишки складається в основному з молочно-кислих паличок, стрептококів і стафілококів, та інших грампозитивних аеробних бактерій та грибів. У товстій кишці переважають анаероби, такі як бактероїди, клостридії та лактобацили. Такий симбіоз у здоровому організмі дитини та дорослого виконує велику кількість корисних функцій, наприклад: травлення, синтез вітамінів, протидія чужорідним патогенним мікробам та вірусам, імуномодулююча функція.

Аналіз калу на дисбактеріоз (або бак посів) - це дослідження мікрофлори кишечника, через порушення, викликані зміною складу мікрофлори.

Завдяки проведенню бак посіву калу на кишкові інфекції, можна оцінити концентрацію та співвідношення «корисних», умовно-патогенних та патогенних мікроорганізмів.

Можливі причини для проведення аналізу калу на дисбактеріоз

  1. Порушення нормальної мікрофлори кишечника у новонародженої дитини, викликані бактеріальним вагінозом або маститом у матері, реанімаційними заходами при народженні, пізнім прикладанням до грудей, фізіологічною незрілістю моторної функції кишечника, непереносимістю грудного молока, імунодефіцитом.
  2. Диспептичні порушення, часті гострі респіраторно-вірусні інфекції, рахіт, анемія, гіпотрофія, зміни в психоневрологічному статусі, алергічний дерматит у дітей грудного та раннього віку.
  3. Часто хворіють на гострі респіраторно-вірусні інфекції діти шкільного та дошкільного віку.
  4. Алергічні реакції, гострі респіраторно-вірусні інфекції, наркоманія в юнацькому віці
  5. Стреси, незбалансоване харчування, кишкові інфекції, антибіотикотерапія, гормонотерапія, лікування нестероїдними препаратами, хіміотерапія, променева терапія, імунодефіцит у дорослих.
  6. Вікові зміни складу мікрофлори у людей похилого віку.

Також, необхідно провести аналіз калу на дисбактеріоз, якщо у дитини спостерігаються такі симптоми:

• Порушення випорожнення: запор або пронос

• Непереносимість певних продуктів

• Алергічні шкірні висипання

• Інфекції кишкового тракту

• Метеоризм, здуття, біль або дискомфорт в животі

• Тривала гормонотерапія або лікування протизапальними препаратами

Підготовка до проведення дослідження

Для проведення дослідження калу на дисбактеріоз необхідно завчасно підготуватися. Якщо дитина приймає проносні препарати або використовує ректальні свічки,  потрібно припинити їх використання за 3-4 дні до аналізу. Непридатним для аналізу буде кал, який отримано шляхом використання клізми, а також кал після рентгенівського обстеження з барієм. У разі антибіотикотерапії, аналіз можна робити не раніше, ніж через 12 годин після припинення прийому препарату. Обов'язково потрібно придбати в аптеці стерильний контейнер, а також намагатися уникати, аби в кал потрапляла сеча.

Щоб дослідити кал на дисбактеріоз знадобиться приблизно 10-20 мл калу. Має велике значення, як швидко матеріал буде доставлено в лабораторію: для найбільш точного результату необхідно встигнути в перші 3 години після збору калу. Контейнер з калом для дослідження необхідно зберігати в холоді.

Розшифровка результатів бак посіву калу - референсні значення

Розшифровку отриманих результатів, після проведення аналізу калу на дисбактеріоз, повинен зробити лікар-гастроентеролог з урахуванням референсних значень (див.таблицю), характерних для віку, анамнезу захворювання та інших факторів. Після оцінки результатів бак посіву, лікар визначає як лікувати захворювання та призначає відповідне індивідуальне лікування.

Бактерії, які визначаються

Норма

Патогенні мікроби сімейства кишкових

 

Типові Е.coli (ферментують лактозу)

107 - 108

Е.coli лактозонегативні

Менше 105

E.coli гемолітичні

Відсутні

Мікроби роду протея

Менше 102

Інші умовно-патогенні ентеробактерії

Менше104

Неферментуючі бактерії

104

Ентерокок

105-8

Стафілококи гемолітичні (S.aureus і ін.)

Відсутні

Стафілококи (сапрофітні, епідермальний)

104

Біфідобактерії

109-10

Лактобактерії

107-8

Бактероїди

Менше 107

Клостридії

Не більше 105

Дріжджові гриби

Менше 103

Аналіз калу на дисбактеріоз та копрограмма

Часто плутають бактеріальний посів калу з аналізом копрограмма. Це помилка, оскільки аналіз калу на дисбактеріоз полягає в тому, щоб визначити патологічні зміни в складі мікрофлори кишечника, в той час як аналіз копрограмма спрямований на дослідження фізичного, хімічного та мікроскопічного складу калу.

При дослідженні калу за допомогою аналізу копрограмма вивчається колір калу, його консистенція, запах, кислотність, наявність крові, лейкоцитів, слизу, білка, аміаку і т.д. Такий аналіз дозволяє виявити порушення функцій шлунково-кишкового тракту, гепатобіліарної системи, виявити гельмінтів в кишечнику, та запальні процеси в травній системі.