Анализ кала на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз

Дисбактериоз - это острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Содержимое тонкой кишки состоит в основном из молочно-кислых палочек, стрептококков и стафилококков, и других грамположительных аэробных бактерий и грибов. В толстой кишке преобладают анаэробы, такие как бактероиды, клостридии и лактобациллы. Такой симбиоз у здорового организма ребенка и взрослого выполняет большое количество полезных функций, например: пищеварение, синтез витаминов, противодействие чужеродным патогенным микробам и вирусам, иммуномодулирующая функция. 

Анализ кала на дисбактериоз (или бак посев) - это исследование микрофлоры кишечника, ввиду нарушений, вызванных изменением состава микрофлоры.

Благодаря проведению бак посева кала на кишечные инфекции, можно оценить концентрацию и соотношение «полезных», условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Возможные причины для проведения анализа кала на дисбактериоз

1. Нарушения нормальной микрофлоры кишечника у новорожденного ребенка, вызванные бактериальным вагинозом или маститом у матери, реанимационными действими при рождении, поздним прикладыванием к груди, физиологической незрелостью моторной функции кишечника, непереносимостью грудного молока, иммунодефицитом. 
2. Диспептические нарушения, частые острые респираторно-вирусные инфекции, рахит, анемия, гипотрофия, изменения в психоневрологическом статусе, аллергический дерматит у детей грудного и раннего возраста. 
3. Часто болеющие острыми респираторно-вирусными инфекциями дети школьного и дошкольного возраста. 
4. Аллергические реакции, острые респираторно-вирусные инфекции, наркомания в юношеском возрасте.
5. Стрессы, несбалансированное питание, кишечные инфекции, антибиотикотерапия, гормонотерапия, лечение нестероидными препаратами, химиотерапия, лучевая терапия, иммунодефицит у взрослых. 
6. Возрастные изменения состава микрофлоры у людей пожилого возраста. 

Также, необходимо провести анализ кала на дисбактериоза, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарушение стула: запор или понос

  • Непереносимость определенных продуктов

  • Аллергические кожные высыпания

  • Инфекции кишечного тракта

  • Метеоризм, вздутие, боль или дискомфорт в животе

  • Продолжительная гормонотерапия или лечение противовоспалительными препаратами 

Подготовка к проведению исследования 

Для проведения исследования кала на дисбактериоз необходимо заблаговременно подготовиться. Если ребенок принимает слабительные препараты или использует ректальные свечи, то нужно прекратить их использование за 3-4 дня до анализа. Непригодным для анализа будет кал, который получен путем использования клизмы, а также кал, после рентгеновского обследования с барием. В случае антибиотикотерапии, анализ можно делать не раньше, чем через 12 часов после прекращения приема препарата. Обязательно нужно приобрести в аптеке стерильный контейнер, а также стараться избегать, чтобы в кал попадала моча. 

Чтобы исследовать кал на дисбактериоз понадобится примерно 10-20 мл кала. Имеет большое значение, как скоро материал будет доставлен в лабораторию: для наиболее точного результата необходимо успеть в первые 3 часа после сбора кала. Контейнер с калом для исследования необходимо хранить в холоде. 

Расшифровка результатов бак посева кала - референсные значения

Расшифровку полученных результатов, после проведения анализа кала на дисбактериоз, должен сделать врач-гастроэнтеролог с учетом референсных значений (см.таблицу), характерных для возраста, анамнеза заболевания и других факторов. После оценки результатов бак посева, врач определяет как лечить заболевание и назначает соответствующее индивидуальное лечение. 
 

Определяемые бактерии

Норма

Патогенные микробы семейства кишечных

 

Типичные Е.coli (ферментирующие лактозу)

107 – 108

Е.coli лактозонегативные

Менее 105

E.coli гемолитические

Отсутствуют

Микробы рода протея

Менее 102

Другие условно-патогенные энтеробактерии

Менее 104

Неферментирующие бактерии

104

Энтерокок

105-8

Стафилококки гемолитические (S.aureus и др.)

Отсутствуют

Стафилококки (сапрофитные, эпидермальный)

104

Бифидобактерии

109-10

Лактобактерии

107-8

Бактероиды

Менее 107

Клостридии

Не более 105

Дрожжевые грибы

Менее 103

Анализ кала на дисбактериоз и копрограмма 

Часто путают бактериальный посев кала с анализом копрограмма. Это ошибка, поскольку анализ кала на дисбактериоз заключается в том, чтобы определить патологические изменения в составе микрофлоры кишечника, в то время как анализ копрограмма направлен на исследование физического, химического и микроскопического состава кала.

При исследовании кала с помощью анализа копрограмма изучается цвет кала, его консистенция, запах, кислотность, наличие крови, лейкоцитов, слизи, белка, аммиака и т.д. Такой анализ позволяет обнаружить нарушения функций желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, выявить гельминтов в кишечнике, и воспалительные процессы в пищеварительной системе.