Мамоведія
Все про здоров'я і розвиток дитини

Що являє собою пахова грижа та які особливості її в дитячому віці?

Що являє собою пахова грижа та які особливості її в дитячому віці?

Пахова грижа – це захворювання, що характеризується випинанням через паховий канал внутрішніх органів (тонкого,  товстого кишечника, сечового міхура або придатків матки-яєчників) із черевної порожнини. Пахова грижа у людини може з’явитися у будь-якому віці, але найбільша схильність до її виникнення  існує у новонароджених.  У дитячому віці грижі, здебільшого, є вродженими і обумовлені незрощенням вагінального відростку очеревини. Як правило, дана патологія діагностується в перші три місяці життя. Так, під час сильного плачу або під час напруження при дефекації  при регулярних закрепах,  в дитини відбувається підвищення тиску на черевну порожнину, і подальше проникнення кишки (у хлопчиків) або яєчника (у дівчат) до грижового мішку, що призводить до їх травмування. За результатами численних досліджень встановлено, що пахові грижі значно частіше зустрічаються у хлопчиків, ніж в дівчат. Крім того, у недоношених дітей ця патологія виявляється в два рази частіше, ніж в доношених.

Чому виникають пахові грижі у дітей?

Причин виникнення пахових гриж у дітей існує надзвичайно велика кількість, проте виділяють декілька основних:

  • вроджені вади,
  • слабкість м’язів та сполучної тканини стінок черевної порожнини,
  • дефекти вагінального листка очеревини.

В результаті наявності цих або інших причин в сукупності з додатковими факторами,  які провокують підвищення внутрішньочеревного тиску (сильний плач у немовлят, крик, закрепи, проноси, кашель, підняття важких предметів, різкі рухи) формуються пахові грижі.

Види пахових гриж

Лікарі виділяють декілька різновидів та класифікацій пахових гриж, що залежить від їх походження,  етапу формування, специфіки розміщення та наявності ускладнень. Пахові грижі бувають:

  • вроджені та набуті
  • односторонні та двосторонні
  • косі, прямі та комбіновані
  • канальні, канатикові, пахово-мошонкові
  • защемлені та незащемлені

Симптоми пахових гриж

Підступність пахових гриж полягає в тому, що вони можуть виникати безсимптомно. Однак, здебільшого супроводжуються певною симптоматикою:

  • помітне та відчутне на дотик випинання в ділянці паху
  • біль чи дискомфорт при дотиках до цієї ділянки
  • під час кашлю змінюється розмір і форма випинання
  • якщо грижа виникла в результаті виходу сечового міхура через паховий канал, в такому разі  присутні проблеми із сечовипусканням

В чому небезпека пахових гриж?   

Дана патологія несе небезпеку та надзвичайно неприємні симптоми для дитини своїм основним  ускладненням – защемлення грижі. Це ускладнення  характеризується неможливістю повернення випнутих органів назад в черевну порожнину. При цьому супроводжуються наступні симптоми: виражений біль, закрепи, нудота, блювання, підвищення температури тіла, слабкість та ін. В разі тривалого защемлення грижі, можливе відмирання того органу, що потрапив до грижового мішку, внаслідок некрозу тканин. Саме тому, видалення грижі в дитячому віці, хоч і складне та травматичне, але надзвичайно необхідне оперативне втручання, адже вчасне його проведення є профілактикою подальших ускладнень з боку органів та систем.

Як діагностують пахові грижі у дітей?

Для проходження діагностики даної патології перш за все потрібно звернутися до педіатра та дитячого хірурга. Лікарі оглядають дитину, по можливості виясняють скарги та симптоми, обстежують дитину в положенні стоячи та лежачи. Далі для уточнення діагнозу проводять ультразвукове дослідження в ділянці паху та черевної порожнини. Також проводять загальний та біохімічний аналіз крові та аналіз сечі. В деяких випадках, щоб вияснити які органи та наскільки задіяні  в патологічному  процесі, застосовують додаткові методи дослідження: цистоскопія, цистографія, іригоскопія  та ін.

Лікування пахових гриж у педіатричній практиці  

Як би не хотілося оминути оперативне втручання в дитячий організм, але для лікування даного захворювання, наразі, це являється єдиним ефективним методом. Однак не варто остерігатися операції, адже ми живемо сучасному динамічному світі, в якому медицина щоденно прогресивно розвивається та пропонує нові сучасні методи оперативних втручань, що дозволяють зменшити післяопераційний біль та скоротити термін одужання.

Одним з таких сучасних методів є малоінвазивне втручання – лапароскопічна герніопластика, яка здійснюється під контролем спеціалізованого ендоскопічного обладнання та передбачає оперативне втручання «без розрізу». Дана методика є найбільш оптимальним вибором для ефективного лікування пахових гриж у педіатричній практиці з позицій сучасної хірургії, це пояснюється її низькою травматичністю, адже маленький пацієнт в дуже короткі терміни може бути вже виписаний додому,  та естетичністю, оскільки місце втручання не зазнає значних пошкоджень.   

Статті на тему "Пахова грижа"