Переломи у дітей
На жаль, дитячий травматизм, що супроводжується переломами кісток, доволі поширене явище. Так, згідно міжнародних досліджень, діти до 16 років у співвідношенні 40% дівчат і близько 60% хлопців ламають хоча б одну кістку. До того ж переломи кісток рук спостерігаються вдвічі частіше, ніж переломи нижніх кінцівок. Найпоширенішим місцем переломів у дітей є ліктьовий суглоб та кістки передпліччя.
З чим же пов’язана така висока статистика переломів у дитячому віці?! Існує декілька пояснень:
- Висока фізична активність у дітей збільшує ризик травматизації у побутових умовах, на спортивному чи дитячому майданчику, під час бігу або при інших обставинах
- Процеси мінералізації «не встигають» за швидким ростом кісток, так з досвіду та спостережень лікарів, кальцієм кістки в повній мірі насичуються лише через кілька місяців після періоду активного росту в пубертатному віці.
Дитяча кісткова система характеризується також деякими особливостями. Так, в дітей відзначається висока гнучкість кісток, низька мінералізація, добре розвинуте еластичне окістя та наявні зони росту в ділянці суглобних кінців кісток, завдяки чому кістки можуть рости і формуватися.
Виділяють декілька чинників що провокують переломи у дітей:
- Недостатнє вживання молочних продуктів
- Ожиріння, або навпаки – дефіцит маси тіла
- Малорухливий спосіб життя
- Надмірна фізична активність, заняття спортом
- Обмінні аномалії кісток, що супроводжуються їх крихкістю.
Які бувають переломи?
Існує декілька класифікацій переломів:
1. В залежності від стану шкірних покривів
- Закриті переломи (відсутнє порушення шкірних покривів)
- Відкриті переломи (наявне порушення шкірних покривів)
2. В залежності від стану кісткової тканини
- Травматичні переломи, що виникають в результаті впливу значної механічної сили на здорову кістку
- Патологічні переломи виникають в результаті хворобливих процесів в кістці, що порушують її стан та функціональність, тому внаслідок навіть незначного механічного впливу виникають такі переломи
3. В залежності від ступеня роз’єднання кісткових відламків
- Переломи без зміщення
- Переломи зі зміщенням
4. В залежності від напрямку лінії перелому:
- Поперечні
- Поздовжні
- Косі
- Зірчасті
- Гвинтоподібні
- Т-подібні та V-подібні
5. В залежності від виду кісток
- Переломи плоских кісток
- Переломи губчастих кісток
- Переломи трубчастих кісток
Симптоматика та діагностика переломів у дітей
Щоб виявити наявність перелому у дитини, існує декілька основних характерних симптомів:
- Дитина плаче, збуджена
- Виражений біль та набряк ушкодженого місця
- Порушення функції ушкодженого сегмента кінцівки (неможливість наступати на ногу або поворухнути рукою)
- Наявність гематоми в зоні ушкодження
Для діагностики переломів та підтвердження діагнозу використовують рентгенологічне дослідження, а в деяких випадках більш сучасні методи променевої діагностики – комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.
Перша допомога при переломах
Важко посперечатися, що перелом у дитини – це надзвичайна стресова ситуація для батьків, однак в першу чергу слід опанувати себе і постаратися заспокоїти дитину. Далі потрібно знерухомити пошкоджену ділянку (кінцівку) і два суміжних з нею суглоба, за допомогою підручних засобів (дощечка, палиця) і закріпити бинтом, шарфом або шматком тканини. Якщо перелом відкритий, потрібно обробити інфіковану рану, спробувати зупинити кровотечу і накласти стерильну пов’язку, а потім починати іммобілізувати пошкоджену ділянку. Наступним етапом слід викликати «швидку допомогу» або самостійно відвезти дитину в найближчу дитячу лікарню чи травматологічний пункт. Не рекомендовано давати дитині пити або вживати їжу, оскільки травматолог після огляду та рентгену може призначити операцію.
Лікування переломів
Переломи без зміщення кісток в основному лікуються амбулаторно, під контролем травматолога, лікування здійснюють шляхом накладання гіпсових лонгет, скотчкасту і софткасту. При переломах зі зміщенням проводять операцію під загальним знеболенням, що в подальшому потребує перебування у стаціонарі під наглядом лікарів, в подальшому пацієнта переводять на амбулаторне лікування.
У дітей переломи загоюються набагато швидше, ніж в дорослих. Проте для одужання теж потрібен певний час. А для дитини процес лікування вносить доволі великий дискомфорт через наявну біль та через обмеження рухливості на тривалий період, що може завдати психологічну шкоду дитині. Тому батькам варто подбати про безпечне й цікаве проводження часу, для одужання й відновлення.