Переломы у детей

К сожалению, детский травматизм, который сопровождается переломами костей, довольно распространенное явление. Так, согласно международным исследованиям, дети до 16 лет в соотношении 40% девочек и около 60% ребят ломают хотя бы одну кость. К тому же, переломы костей рук наблюдаются вдвое чаще, чем переломы нижних конечностей. Самым распространенным местом переломов у детей является локтевой сустав и кости предплечья.

С чем же связана такая высокая статистика переломов в детском возрасте?! Существует несколько объяснений:

• высокая физическая активность у детей увеличивает риск травматизации в бытовых условиях, на спортивной или детской площадке, во время бега или при других обстоятельствах;
• процессы минерализации «не успевают» за быстрым ростом костей, так из опыта и наблюдений врачей, кальцием кости в полной мере насыщаются лишь через несколько месяцев после периода активного роста в пубертатном возрасте.

Детская костная система характеризуется также некоторыми особенностями. Так, у детей отмечается высокая гибкость костей, низкая минерализация, хорошо развитая эластичность надкостницы и имеющиеся зоны роста в области суставных концов костей, благодаря чему кости могут расти и формироваться.

Выделяют несколько факторов провоцирующих переломы у детей:

• недостаточное употребление молочных продуктов;
• ожирение, или наоборот – дефицит массы тела;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерная физическая активность, занятия спортом;
• обменные аномалии костей, сопровождающиеся их хрупкостью.

Какие бывают переломы?

Существует несколько классификаций переломов:

1. В зависимости от состояния кожных покровов

• закрытые переломы (отсутствует нарушение кожных покровов)
• открытые переломы (явное нарушение кожных покровов)

2. В зависимости от состояния костной ткани

• травматические переломы, возникающие в результате воздействия значительной механической силы на здоровую кость
• патологические переломы возникают в результате болезненных процессов в кости, нарушающих ее состояние и функциональность, поэтому в результате даже незначительного механического воздействия возникают такие переломы

3. В зависимости от степени разъединения костных отломков

• переломы без смещения
• переломы со смещением

4. В зависимости от направления линии перелома:

• поперечные
• продольные
• косые
• звёздчатые
• винтовые
• Т-образные и V-образные

5. В зависимости от вида костей

• переломы плоских костей
• переломы губчатых костей
• переломы трубчатых костей

Симптоматика и диагностика переломов у детей

Чтобы выявить наличие перелома у ребенка, существует несколько основных характерных симптомов:

• ребенок плачет, возбужден
• выраженная боль и отек поврежденного места
• нарушение функции поврежденного сегмента конечности (невозможность наступать на ногу или пошевелить рукой)
• наличие гематомы в зоне повреждения.

Для диагностики переломов и подтверждения диагноза используют рентгенологическое исследование, а в некоторых случаях более современные методы лучевой диагностики – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Первая помощь при переломах

Трудно поспорить, что перелом у ребенка – это чрезвычайная стрессовая ситуация для родителей, однако в первую очередь следует овладеть собой и постараться успокоить ребенка. Далее нужно обездвижить поврежденный участок (конечность) и два смежных с ней сустава, с помощью подручных средств (дощечка, палка) и закрепить бинтом, шарфом или куском ткани. Если перелом открытый, нужно обработать инфицированную рану, попытаться остановить кровотечение и наложить стерильную повязку, а потом начинать фиксировать поврежденный участок. Следующим этапом следует вызвать «скорую помощь» или самостоятельно отвезти ребенка в ближайшую детскую больницу или травматологический пункт. Не рекомендуется давать ребенку пить или употреблять пищу, поскольку травматолог после осмотра и рентгена может назначить операцию.

Лечение переломов

Переломы без смещения костей в основном лечатся амбулаторно, под контролем травматолога, лечение осуществляют путем наложения гипсовых лонгет, скотчкаста и софткаста. При переломах со смещением проводят операцию под общим обезболиванием, что в дальнейшем требует пребывания в стационаре под наблюдением врачей, а потом пациента переводят на амбулаторное лечение.

У детей переломы заживают гораздо быстрее, чем у взрослых. Однако для выздоровления тоже требуется определенное время. А для ребенка процесс лечения вносит довольно большой дискомфорт из-за имеющейся боли и из-за ограничения подвижности на длительный период, что может нанести психологический ущерб ребенку. Поэтому родителям стоит позаботиться о безопасном и интересном времяпрепровождении, для быстрого и эффективного выздоровления и восстановления.