Мамоведія
Все про здоров'я і розвиток дитини

Епідуральна анестезія при пологах: за і проти

Епідуральна анестезія при пологах: за і проти

Найпопулярнішим методом знеболювання пологів є епідуральна анестезія. Епідуральна анестезія застосовується в пологах з метою зниження або усунення болю і для того, щоб процес пологів пройшов для майбутньої мами комфортно.

При епідуральній анестезії в епідуральний простір в нижню область спини вводять тоненьку пластикову трубочку. Епідуральний простір знаходиться в оточенні твердої мозкової оболонки і поширюється від куприка до голови.

Коли в епідуральний простір вводять ліки, то це провокує блокування передачі больових відчуттів в нервах. В якості ліків, в більшості випадків, використовують місцеві анестетики та наркотичні анальгетики, які діють локально. Дія епідуральної анестезії настає приблизно через 10-15 хвилин після введення ліків . Епідуральний катетер витягується відразу після пологів.

Показання до застосування епідуральної анестезії дуже сильно відрізняються. У деяких європейських центрах сам факт пологів і вимога породіллі є прямим показанням до застосування епідуральної анестезії. Також не існує єдиної думки про те , коли краще всього починати епідуральну анестезію при пологах. В одних випадках цей метод знеболення застосовують відразу  як тільки з’являються перші скорочення матки, в інших же випадках епідуральну анестезію пологів починають тільки коли повністю переконаються, що почалася родова діяльність адекватна за своєю силою .

Необхідно пам’ятати, що для застосування епідуральної анестезії в пологах існують деякі протипоказання. До таких протипоказань відносять проблеми зі згортанням крові, низький рівень тромбоцитів у крові, інфекція в передбачуваній області постановки епідурального катетера. Крім цього, до протипоказань застосування епідуральної анестезії в пологах відносять занадто великий плід, слабкість родової діяльність, вузький таз у породіллі.

Епідуральна анестезія в пологах має свої плюси і мінуси. До плюсів епідуральної анестезії відносять наступні моменти:

По-перше, епідуральна анестезія не робить впливу на головний мозок і свідомість породіллі, при цьому знижує больові відчуття і робить пологи більш комфортними .

По-друге, епідуральна анестезія в пологах не впливає на малюка.

По-третє, в деяких випадках такий метод знеболення прискорює процес пологів і значно знижує неспокій і збудження матері.

Мінусами застосування епідуральної анестезії в пологах є відчуття оніміння ніг, тяжкість ніг, м’язове тремтіння, зниження артеріального тиску. Іноді може відбуватися негативна реакція організму породіллі на місцевий анестетик, а також виникати проблеми з диханням. У деяких випадках епідуральна анестезія пологів може не принести очікуваного болезаспокійливого ефекту і викликати почуття «прострілу» в спині. Після пологів протягом деякого часу жінку може турбувати біль у спині, а також головний біль.

Під час проведення епідуральної анестезії існує ризик пошкодження нервів, кровотечі в епідуральний простір, паралічу нижніх кінцівок. Цей ризик виникає досить рідко, але про це жінка повинна бути попереджена.

Багато фахівців відзначають, що в першому періоді пологів ефект від застосування епідуральної анестезії при пологах заздалегідь передбачити неможливо, оскільки такий метод знеболення може уповільнити або, навпаки, прискорити родову діяльність.

У потужному періоді пологів застосування епідуральної анестезії, в більшості випадків, уповільнює родову діяльність. Про ці данні говорить статистика , але на сьогоднішній день, немає жодного дослідження, яке чітко доводить, що епідуральна анестезія при пологах може уповільнити хід пологів або стати причиною переходу природних пологів в операцію кесарів розтин.

Оскільки епідуральна анестезія в пологах є досить суперечливим методом знеболювання, то питання про можливість її застосування має вирішуватися тільки в індивідуальному порядку з лікарем, який веде вагітність .

Важливо знати, що Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує епідуральну анестезію, якщо породілля бажає такий вид знеболення пологів і не має для цього протипоказань.