Эпидуральная анестезия при родах: за и против

Эпидуральная анестезия при родах: за и против

Самым популярным методом обезболивания родов является эпидуральная анестезия. Эпидуральная анестезия применяется в родах с целью снижения либо устранения боли и для того, чтобы процесс родов прошел для будущей мамы комфортно.

При эпидуральной анестезии в эпидуральное пространство в нижнюю область спины вводят тоненькую пластиковую трубочку. Эпидуральное пространство находится в окружении твердой мозговой оболочки и распространяется от копчика до головы.

Когда в эпидуральное пространство вводят лекарство, то это провоцирует блокировку передачи болевых ощущений в нервах. В качестве лекарств, в большинстве случаев, используют местные анестетики и наркотические анальгетики, которые действуют локально. Действие эпидуральной анестезии наступает примерно через 10-15 минут после введения лекарства. Эпидуральный катетер извлекается сразу после родов.

Показания к применению эпидуральной анестезии очень сильно отличаются. В некоторых европейских центрах сам факт родов и требование роженицы является прямым показанием к применению эпидуральной анестезии. Также не существует единого мнения о том, когда лучше всего начинать эпидуральную анестезию при родах. В одних случаях этот метод обезболивания применяют сразу, как только появляются первые сокращения матки, в других же случаях эпидуральную анестезию родов начинают только когда полностью убедятся, что начавшаяся родовая деятельность адекватная по своей силе.

Необходимо помнить, что для применения эпидуральной анестезии в родах существуют некоторые противопоказания. К таким противопоказаниям относят проблемы в свертываемости крови, низкий уровень тромбоцитов в крови, инфекция в предполагаемой области постановки эпидурального катетера. Кроме этого, к противопоказаниям применения эпидуральной анестезии в родах относят слишком крупный плод, слабость родовой деятельность, узкий таз у роженицы.

Эпидуральная анестезия в родах имеет свои плюсы и минусы. К плюсам эпидуральной анестезии относят следующие моменты:

Во-первых, эпидуральная анестезия не оказывает влияния на головной мозг и сознание роженицы, при этом снижает болевые ощущение и делает роды более комфортными.

Во-вторых, эпидуральная анестезия в родах не влияет на малыша.

В-третьих, в некоторых случаях такой метод обезболивания ускоряет процесс родов и значительно снижает беспокойство и возбуждение матери.

Минусами применения эпидуральной анестезии в родах являются ощущение онемения ног, тяжесть ног, мышечная дрожь, снижение артериального давления. Иногда может происходить негативная реакция организма роженицы на местный анестетик, а также возникать проблемы с дыханием. В некоторых случаях эпидуральная анестезия родов может не принести ожидаемого болеутоляющего эффекта и вызвать чувство «прострела» в спине. После родов на протяжении некоторого времени женщину может беспокоить боль в спине, а также головная боль.

Во время проведения эпидуральной анестезии существует риск повреждение нервов, кровотечения в эпидуральное пространство, паралича нижних конечностей. Этот риск возникает достаточно редко, но об этом женщина должна быть предупреждена.

Многие специалисты отмечают, что в первом периоде родов эффект от применения эпидуральной анестезии при родах заранее предугадать невозможно, поскольку такой метод обезболивания может замедлить или, наоборот, ускорить родовую деятельность.

В потужном периоде родов применение эпидуральной анестезии, в большинстве случаев, замедляет родовую деятельность. Об этих данных говорит статистика, но на сегодняшний день, нет ни одного исследования, которое четко доказывает, что эпидуральная анестезия при родах может замедлить ход родов или стать причиной перехода естественных родов в операцию кесарево сечение.

Поскольку эпидуральная анестезия в родах является достаточно противоречивым методом обезболивания, то вопрос о возможности ее применения должен решаться только в индивидуальном порядке с доктором, который ведет беременность.