Астма у дитини: як розпізнати та лікувати?

Якщо у дитини віком до п'яти років часто спостерігається сухий кашель із хрипами, незважаючи на відсутність застуди, швидше за все, вона страждає на астму.

Астма - респіраторне захворювання, одне з найпоширеніших захворювань у світі, що характеризується звуженням та надмірною реактивністю бронхів.

Це складне захворювання, у якому значну роль грають як генетичні чинники, так і чинники довкілля. Тяжкість симптомів варіюється від людини до людини.

Які симптоми астми?

Симптоми, викликані астмою, можуть змінюватись від легких до важких. Вони включають:

• Кашель (без відхаркування) під час фізичного навантаження або в нічний час

• Утруднене чи свистяче дихання (найчастіше чути під час видиху)

• Задишка та утруднене дихання, наприклад, під час бігу

• Задишка при найменшому зусиллі

• Відчуття стиснення в ділянці грудей.

Зазвичай вони погіршуються вночі та рано вранці, особливо якщо захворювання не лікувати. Симптоми можуть виникнути або посилитися після фізичних вправ, впливу речовин чи продуктів, здатних викликати алергію, зміни погоди.

Якщо у дитини спостерігається одна або кілька з перелічених вище ознак, можливо, вона страждає на астму. Однак найкраще проконсультуватися з лікарем, оскільки ті ж симптоми можуть бути пов'язані із застудою.

Причини астми

У більшості дітей і приблизно половини дорослих астма виникає через алергію на речовини, що містяться в повітрі. Поки що не зовсім зрозуміло, чому в деяких людей виникає алергія на ці речовини. Однак відомо, що схильність до розвитку астми може бути спадковою.

Астму часто провокують такі алергени:

• квітковий пилок;

• пилові кліщі (побутові);

• шерсть тварин;

• пліснява.

Астма також може бути викликана харчовою алергією або гіперчутливістю до ліків.

Крім респіраторної алергії, причиною розвитку астми можуть стати неспецифічні фактори:

• холодне, сухе повітря;

• пил;

• запахи, хімічні та фізичні подразники;

• фізичні зусилля;

• пасивне куріння;

• забруднення повітря (озон, дрібний пил);

• стрес та психологічні фактори;

• інфекції дихальних шляхів (при застудному грипі).

Алергічна реакція чи неспецифічні чинники викликають запалення слизової оболонки бронхів. За рахунок збільшення кровопостачання судини розширюються. Збільшується вироблення слизу та скорочуються м'язи бронхів. Ці три реакції (розширення судин, виділення слизу та скорочення м'язів) викликають звуження дихальних шляхів.

Як діагностувати астму?

У дітей раннього віку часто важко діагностувати астму при першому відвідуванні лікаря. Спочатку дитяча астма часто не відрізняється від нешкідливого кашлю, пов'язаного з респіраторними захворюваннями. У більшості випадків лише спостереження за перебігом хвороби та наявність рецидивуючих симптомів дозволяє підтвердити первісну підозру. Більше того, у дітей, які страждають на астму, часто батьки страждають на те саме захворювання.

Для діагностики дихальних шляхів проводять низку досліджень:

• аналіз крові та мокротиння, для перевірки на наявність ознак інфекції дихальних шляхів

• спірометрія

• тести на алергію (шкірну, респіраторну)

• рентген легень

Якщо ви підозрюєте астму у вашої дитини, вам слід звернутися до лікаря.

При підозрі на астму важливо якнайшвидше звернутися за допомогою. Насправді, у цьому віці напади астми особливо неприємні і можуть лякати дітей.

Як лікувати астму?

Більшість людей тримає астму під контролем завдяки лікам та усуненню провокуючих факторів.

Періодична оцінка ефективності лікування або погіршення симптомів дозволяє лікареві вчасно коригувати лікування.

Для лікування астми у дітей важливо дотримуватись наступних заходів:

• розпізнавання та уникнення збудників астми;

• лікарська терапія для протидії запаленню, пов'язаному з астмою. Терапія зазвичай включає інгаляцію кортизону. З 2-річного віку застосовують комбіновані спреї від астми, що містять як препарат кортизону, так і бронхорозширювальний засіб;

• контроль функції дихання кожні три-шість місяців у педіатра. Дітям з тяжкою астмою та тривалою терапією дитячий пульмонолог проводить клінічний огляд кожні шість-дванадцять місяців.

• стимулювання фізичної активності

Чим раніше діти звикнуть до лікування, тим легше їм житиметься із захворюванням у повсякденному житті. Коли дитина піде до школи, вчителі повинні бути своєчасно поінформовані про її стан та можливий ризик нападів астми.

Профілактичними заходами є:

• встановлення зволожувача повітря у дитячій кімнаті;

• контроль температури повітря в дитячій кімнаті взимку: при перегріві повітря стає дуже сухим, що утруднює дихання;

• утримання від куріння в квартирі.