Астма у ребенка: как распознать и лечить?

Если у ребенка до пяти лет часто наблюдается сухой кашель с хрипами, несмотря на отсутствие простуды, скорее всего, он страдает астмой.

Астма —  респираторное заболевание, одно из самых распространенных заболеваний в мире, характеризующееся сужением и чрезмерной реактивностью бронхов. 

Это сложное заболевание, в котором важную роль играют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Тяжесть симптомов варьируется от человека к человеку.

Какие симптомы у астмы?

Симптомы, вызванные астмой, могут варьироваться от легких до тяжелых. Они включают:

• Кашель (без отхаркивания) при физической нагрузке или в ночное время.

• Затрудненное или свистящее дыхание (чаще всего слышно во время выдоха)

• Одышка и затрудненное дыхание, например, во время бега.

• Одышка при малейшем усилии

• Ощущение стеснения или сжатия в области груди.

Обычно они ухудшаются ночью и рано утром, особенно если заболевание не лечить. Симптомы также могут возникнуть или усугубиться после физических упражнений, воздействия веществ, способных вызвать аллергию, раздражающих продуктов, изменений погоды.

Если у ребенка наблюдается один или несколько из перечисленных выше признаков, возможно, он страдает астмой. Однако лучше всего проконсультироваться с врачом, поскольку те же симптомы могут быть связаны с простудой.

Причины астмы

У большинства детей и примерно у половины взрослых астма возникает из-за аллергии на вещества, содержащиеся в воздухе. Пока не совсем понятно, почему у некоторых людей возникает аллергия на эти вещества. Однако известно, что предрасположенность к развитию астмы может быть наследственной.

Астму часто провоцируют следующие аллергены:

• цветочная пыльца;

• пылевые клещи (бытовые);

• шерсть животных;

• плесень.

Астма также может быть вызвана пищевой аллергией или гиперчувствительностью к лекарствам.

Кроме респираторной аллергии, причиной развития астмы могут стать неспецифические факторы:

• холодный, сухой воздух;

• пыль;

• запахи, химические и физические раздражители;

• физические усилия;

• пассивное курение;

• загрязнение воздуха (озон, мелкая пыль);

• стресс и психологические факторы;

• инфекции дыхательных путей (при простудном гриппе).

Аллергическая реакция или неспецифические факторы вызывают воспаление слизистой оболочки бронхов. За счет увеличения кровоснабжения сосуды расширяются. Увеличивается выработка слизи и сокращаются мышцы бронхов. Эти три реакции (расширение сосудов, выделение слизи и сокращение мышц) вызывают сужение дыхательных путей.

Как диагностировать астму?

У детей раннего возраста зачастую трудно диагностировать астму при первом посещении врача. Первоначально детская астма часто неотличима от безобидного кашля, связанного с респираторными заболеваниями. В большинстве случаев только наблюдение за течением болезни при наличии рецидивирующих симптомов позволяет подтвердить первоначальное подозрение. Более того, у детей, страдающих астмой, часто родители страдают тем же заболеванием.

Для диагностики дыхательных путей проводят ряд таких исследований:

• анализ крови и мокроты, для проверки на наличие признаков инфекции дыхательных путей

• спирометрия

• тесты на аллергию (кожную, респираторную)

• рентген легких

Если вы подозреваете астму у вашего ребенка, вам следует обратиться к врачу.

При подозрении на астму важно как можно скорее обратиться за помощью. На самом деле в этом возрасте приступы астмы особенно неприятны и могут пугать детей. 

Как лечить астму?

Большинству людей лекарства и устранение провоцирующих факторов помогают держать астму под контролем, не влияя на качество жизни. 

Периодическая оценка эффективности лечения или ухудшения симптомов позволяет лечащему врачу вовремя корректировать лечение.

Для лечения астмы у детей важно соблюдать следующие меры:

• распознавать и избегать возбудителей астмы;

• лекарственная терапия для противодействия воспалению, связанному с астмой. Терапия обычно включает ингаляцию кортизона. С 2-летнего возраста  применяют комбинированные спреи от астмы, содержащие как препарат кортизона, так и бронхорасширяющее средство;

• контроль функции дыхания каждые три-шесть месяцев у педиатра. Детям с тяжелой астмой и длительной терапией детский пульмонолог проводит клинический осмотр каждые шесть-двенадцать месяцев.

• стимулировать физическую активность.

Чем раньше дети привыкнут к лечению, тем легче им будет жить с заболеванием в повседневной жизни. Когда ребенок пойдет в школу, учителя должны быть своевременно проинформированы о его состоянии и возможном риске приступов астмы.

Профилактическими мерами являются:

• установка увлажнителя воздуха в детской комнате;

• контроль температуры воздуха в детской комнате зимой: при перегреве воздух становится очень сухим, что затрудняет дыхание;

• воздержитесь от курения в квартире.