Мамоведія
Все про здоров'я і розвиток дитини

Гастрит у детей – признаки, лечение, уход

Гастрит у детей – признаки, лечение, уход

Материал под научной редакцией профессора, доктора наук, педиатра высшей категории Няньковской Елены Сергеевны.

 

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано различными факторами. Гастрит у детей является распространенной патологией, особенно начиная со школьного возраста. Очевидной причиной является изменение качества и режима питания.

Гастрит может иметь острое течение (частой причиной является некачественная пища или действие раздражающих веществ или лекарств) или хронический. Хроническое течение гастрита может поддерживаться постоянно действующими неблагоприятными факторами, такими как нерациональное питание, стресс, инфицирование Helicobacter pylori, вредные привычки и прием лекарств.

Симптомы у детей при гастрите

Распространенной жалобой при гастрите является боль в животе, связанная с приемом пищи (возникает через 30-40 минут после того, как ребенок поест), возможна также боль натощак, но реже. Поскольку нарушается секреторная функция желудка, изменяется процесс пищеварения. Поэтому дети жалуются на чувство тяжести в животе, переполненности, это сопровождается отрыжкой кислым или тухлым. Отрыжка кислым больше характерна для начала заболевания и собственно у детей и подростков. При этом может быть боль за грудиной по ходу пищевода, поскольку соляная кислота и ферменты из желудка раздражают и его слизистую. При частых рефлюксах (обратном забросе содержимого желудка в пищевод и ротовую полость) может развиться множественное поражение зубов – кариес. Кроме того, рефлюкс может провоцировать приступы одышки. Об этом следует помнить, поскольку приступы одышки, спровоцированные рефлюксом, не всегда вовремя обнаруживаются.

Ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, быстрая утомляемость, снижается концентрация внимания и способность к обучению. Следует принимать во внимание и психосоматику при гастрите у ребенка. Минимальный дискомфорт в животе может приводить к резкому ухудшению самочувствия, появлению тошноты и даже рвоты, головной боли, головокружениям.

При хроническом гастрите возможно длительное ощущение тошноты и даже рвоты. Масса тела снижается, нарушается сон, ребенок становится нервным. При длительном течении заболевания развиваются дефицитные состояния – недостаточное усвоение организмом витаминов и микроэлементов: возникает анемия, волосы и ногти становятся ломкими, тусклыми.

Развитие гастрита обусловлено длительным действием совокупности факторов. Кроме нарушений питания (некачественная пища, преобладание жареной, со специями, из полуфабрикатов и фастфуда; нерегулярный прием пищи) и инфицирования Helicobacter pylori, имеют значение также следующие факторы: наследственность, пониженная иммунная защита, наличие других заболеваний, беспорядочный прием лекарств (жаропонижающие, обезболивающие, антибиотики, гормональные препараты).

Виды гастритов у детей и их лечение

Острый гастрит у детей вызывают прием некачественной или очень острой пищи, пищевое отравление или прием лекарств. Это частые причины гастрита у маленьких детей. Основные жалобы – на боль и ухудшение самочувствия, тошноту и возможно рвоту. Преимущественное поражение ограничивается развитием поверхностного гастрита у ребенка. Как правило, после устранения повреждающего фактора на фоне адекватного лечения острый гастрит проходит без последствий.

Хронический гастрит у детей требует соблюдения протокола диагностики и лечения, и особого внимания, так как приводит к ряду существенных нарушений: изменения слизистой желудка с нарушениями процесса пищеварения, задержка роста и развития, что является очень опасным в детском и подростковом возрасте, а также снижение способности к обучению.

Гастрит у детей – клинические рекомендации предусматривают лечение хронического гастрита согласно современному протоколу, включая, конечно, медикаментозное лечение, однако также очень важным для процесса выздоровления является выявление и устранение вредных факторов и нормализация питания, а также режима дня, периодов активности и отдыха.

Медикаментозное лечение назначается только врачом после полного обследования ребенка, важно выявить уровень кислотности желудка и оценить состояние слизистой. Продолжительность курса индивидуальна. Обычно при хроническом гастрите назначают препараты, которые способствуют защите и восстановлению слизистой желудка, восстанавливают моторику пищеварительной системы; при необходимости – снижают кислотность или наоборот, может возникнуть необходимость в дополнительном назначении ферментов.

Диета при гастрите у ребенка сама по себе является лечением. Важно следовать рекомендациям врача по этапности введения изменений. Основные принципы диетотерапии при гастрите – максимальное щажение слизистой желудка: механическое, термическое и т.д. – то есть пища должна быть не горячей и не холодной, без раздражающего или стимулирующего действия, поэтому исключают жареную, квашеную, соленую, перченую пищу, блюда должны быть перетертые или приготовленные на пару, иметь обволакивающую консистенцию. Исключают даже свежие овощи и фрукты. Такой диеты следует придерживаться около недели, в дальнейшем в течение 1-2 недель (до месяца), постепенно, исходя из самочувствия пациента, расширяют рацион до обычного. Имеется в виду полноценное питание с овощами, фруктами, без вредной пищи.

Если при гастрите у детей родители имеют больше возможностей контролировать питание, кроме того заболевание обычно обнаруживают рано, то прогноз очень благоприятный.

Зато признаки гастрита у подростков более выражены, и здесь возникает ряд проблем. Как правило, заболевание уже существует длительное время, что имеет упомянутые последствия. Кроме того, именно в подростковом возрасте могут добавляться вредные привычки (алкоголь, курение, бесконтрольный прием медикаментов). И влияние родителей на способ питания более чем ограничен. Очевидно, что эффективнее формировать полезные пищевые привычки и навыки здорового образа жизни с детства – это будет лучшая профилактика развития гастрита в подростковом возрасте. В других случаях придется прилагать гораздо больше усилий.

 

Литература:

  1. Fock KM, Graham DY, Malfertheiner P Helicobacter pylori research: historical insights and future directions. NatRevGastroenterolHepatol 2013;10:495–500.
  2. Gatta L., Vakil N., Vaira D., et al. Global eradication rates for Helicobacter pylori infection: systematic review and meta- analysis of sequential therapy. BMJ. 2013;347:f4587.
  3. Feng L., Wen M.Y., Zhu Y.J., et al. Sequential therapy or standard triple therapy for helicobacter pylori infection: an updated systematic review. Am. J. Ther .2016;23:e880–93.
  4. Chen H.N., Wang Z., Li X., et al. Helicobacter pylori eradication cannot reduce the risk of gastric cancer in patients with intestinal metaplasia and dysplasia: evidence from a meta-analysis. Gastric Cancer. 2016;19:166–75.
  5. Ford A.C., Forman D., Hunt R.H., et al. Helicobacter pylori eradication therapy to prevent gastric cancer in healthy asymptomatic infected individuals: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2014;348:g3174.