Выравнивание прикуса у детей

В возрасте 5-6 лет у ребенка начинается смена молочных зубов на постоянные. Это некий этап взросления, который не всегда проходит гладко, а зубы не всегда вырастают ровные и красивые

Речь о неправильном прикусе зубов идет тогда, когда зубы верхней дуги не идеально совмещены с зубами нижней дуги. Другими словами, неправильный прикус – это ненормальное соотношение между зубами верхней и жней челюсти.

В физиологических условиях зубные дуги гармонично связаны, чтобы адекватно выполнять жевательные и фонетические функции. Неправильный прикус зубов возникает именно тогда, когда нарушается вышеупомянутый баланс. В таких обстоятельствах несовершенное смыкание зубных дуг может вызвать функциональную или морфологическую (структурную) дисгармонию, например, негативно повлиять на другие анатомические участки. Подумайте, например, что неправильный прикус зубов – помимо нарушений жевания – может также вызвать боль в шее, боль в спине, головную боль и шум (звон) в ушах. 

Причины

Причина неправильного прикуса зубов часто является наследственной, что означает, что структурная аномалия передается генетически.
Однако у некоторых пациентов неправильный прикус зубов появляется не от генетических пороков развития, а, скорее, от неправильного поведения или других патологий, таких как:

• Младенческая привычка сосать большой палец, пользоваться пустышкой после трехлетнего возраста, длительное использование бутылочки
• Бруксизм (склонность сжимать и скрежетать зубами, особенно в ночное время)
• Плохое или неудачное стоматологическое вмешательство, такое как пломбирование зубов, инкапсуляция зубов и имплантация зубов.
• Потеря одного или нескольких постоянных зубов
• Зубы сильно сломаны и не восстановлены
• Опухоли рта и челюсти
• Перелом нижней челюсти в детстве
• Ревматоидный артрит (редко)

Общие признаки неправильного прикуса у детей

Неправильный прикус зубов не всегда проявляется одними и теми же признаками. Наиболее распространенные виды изменений прикуса зубов перечислены ниже:

• разница в размерах между верхней и нижней челюстью
• размер челюсти слишком большой или слишком узкий для формы зубов
• скученность зубов
• обратный прикус (нижняя челюсть выдвигается вперед дальше, чем верхняя)

Симптомы

Разнообразие симптомов, а также их тяжесть, зависит от степени неправильного прикуса зубов:

• Трудности при жевании
• Асимметрия лица
• Повышенный риск кариеса, заболеваний пародонта (например, гингивит, пиорея, кровотечения из десен) и изменений височно-нижнечелюстного сустава
• Склонность дышать с открытым ртом
• Звон в ушах, головокружение и боль в ушах (симптомы, часто связанные с черепно-нижнечелюстными заболеваниями)
• Проблемы с дыханием: хронический кашель, риносинусит, астма и хронический бронхит.
• Воздействие на позвоночник: боли в спине.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (реже)
• Проблемы с речью (редко)

Диагностика

Мы узнали, что существуют различные типы неправильного прикуса зубов: хотя некоторые формы особенно очевидны, другие могут быть обнаружены случайно во время обычного посещения стоматолога.

Среди диагностических тестов часто требуются рентгеновские снимки зубных дуг, головы/черепа и лица, для проверки выраженности неправильного прикуса зубов. В большинстве случаев для воспроизведения гипсовой модели зубных рядов необходим слепок зубов пациента.
Стоматолог может рекомендовать консультацию другого специалиста в области здравоохранения, специализирующегося в области кинезиологии или ортодонтии.

Уход

Умеренные или средние аномалии прикуса зубов можно исправить несколькими подходами:

• Ортодонтические вмешательства: применение фиксированных или мобильных ортодонтических аппаратов для устранения скученности зубов.
• Операция по удалению зубов: когда скученность зубов связана с наличием одного или нескольких коренных зубов или зубами мудрости, вытесняющими другие.

Ортодонтические аппараты

Ортодонтическая терапия использует различные устройства, которые, создавая силы тяги/давления, перемещают зубы.

• Мобильный или съемный прибор

Это устройство, которое пациент может самостоятельно надевать и снимать в соответствии с точными терапевтическими показаниями. Они сделаны из акриловой смолы и могут содержать металлические части (винты и крючки).
Такое устройство может выполнять множество функций, например, стимулировать рост челюсти, чтобы иметь возможность правильно закрыть рот. Устройство мобильное, то есть его можно снимать и надевать, и носить его нужно каждый день не менее 14-16 часов в сутки, иначе он неэффективен.
Носить его следует регулярно и пропускать как можно меньше дней, чтобы не потерять тот результат, что вы получаете. Изначально может быть повышенное слюноотделение, это нормально и скоро пройдет.

Прибор следует держать в чистоте, пользуясь зубной щеткой каждый день. Не используйте другие методы для очистки или дезинфекции прибора, так как это может привести к его повреждению.

• Несъемный ортодонтический аппарат (пластинка, брекеты)

Обычно такие аппараты состоят из металлических или керамических насадок (керамические практически невидимые), прикрепляемых непосредственно к зубам с помощью специального цемента и соединенных друг с другом тонкими металлическими дугами. Дуги постепенно заменяются во время лечения ортодонтом, они осуществляют вытяжение, необходимое для перемещения зубов. Фиксированные устройства, внешние вестибулярные или внутренние лингвальные, могут быть применены, смоделированы и удалены только ортодонтом.

Этот прибор используется для выпрямления зубов и правильного жевания. Несъемный ортодонтический аппарат можно носить от нескольких месяцев до нескольких лет (по показаниям ортодонта).
Если брекеты расшатались, немедленно обратитесь к ортодонту. Если брекеты образуют небольшие ранки/синяки на губах, рекомендуется использовать ортодонтический воск. Чистить зубы необходимо после каждого приема пищи, следя за тем, чтобы между брекетами и зубами не осталось частичек пищи.

После установки оборудования могут возникнуть дискомфорт/боль и некоторые трудности при разговоре и приеме пищи. Это нормально, после периода индивидуальной настройки (недели) эти проблемы пройдут. Рекомендуется избегать слишком твердой пищи, которая может вызвать отслоение скоб. Отсоединение оборудования может вызвать дискомфорт или порезать губы или язык. В этом случае как можно скорее обратитесь к ортодонту.

• Небный расширитель

Используется с целью освободить место для последних зубов. Расширяет верхние дыхательные пути, улучшая дыхание через нос.
Устройство приклеено к зубам и работает круглосуточно. Рекомендуется тщательно мыть зубы и тщательно ополаскивать их водой, чтобы поддерживать прибор в чистоте и удалять остатки пищи, которые могут застрять под прибором. 

• Твин-Блок

Этот функциональный аппарат используется у молодых пациентов с аномалиями прикуса. Съемное устройство, которое можно носить не менее 14 часов в день, оно состоит из верхней и нижней части. Позволяет влиять на процесс роста обеих челюстей, нормализовать положение зубов, корректировать состояние мышц лица. 

• Аппарат Pendulum

Это устройство для смещения зубов. Он устанавливается на верхнечелюстную дугу и позволяет смещать назад зубы верхней дуги: он делает шире зубной ряд, освобождает место для передних зубов, сдвигает жевательные зубы.

Выпрямление прикуса у детей достаточно дорого стоит, но не следует откладывать его, ведь чем раньше вы разрешите проблему аномалии зубного ряда у ребенка, тем быстрее и легче пройдет этот процесс, и тем правильней будет расти и развиваться детский организм.
Если у вас остались какие-либо сомнения, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.