Мамоведія
Все про здоров'я і розвиток дитини

Смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание

При смешанном вскармливании основным в питании ребенка остается грудное молоко, а основными продуктами докорма являются цельное коровье молоко, кефир или физиологические молочные смеси.

В качестве заменителей женского молока применяют следующие молочные смеси.

1. Простые смеси. Смесь «A»: 1/3 коровьего молока, 2/3 воды или 5% слизистого отвара (А-рис, А-овес, А-гречка) + 5% сахара.

Смесь «Б»: 1/2 коровьего молока — 1/2 воды или 5% слизистого отвара (Б-рис, Б-овес, Б-гречка) + 5% сахара.

Смесь «В»: 2/3 коровьего молока + 1/3 воды или 1/2 5% слизистого отвара (В-рис, В-овес, В-греча) + 5% сахара.

При приготовлении смесей необходимо учитывать, что рисовый отвар может способствовать развитию запоров, а овсяный отвар иногда приводит к послаблению стула.

2. Кислые смеси. Исходным продуктом вместо молока служит 2-дневный кефир, который разводят слизистыми отварами по тому же принципу, что и простые смеси. Независимо от разведения к кислым смесям добавляются 10% сахара. Кислые смеси имеют ряд преимуществ перед простыми смесями.

В процессе приготовления кефира происходит обработка белка, и он поступает к ребенку уже в свернувшемся виде.

Кислые смеси лучше усваиваются, тормозят рост кишечной палочки и других бактерий, стимулируют секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, благоприятно влияют на двигательную функцию кишечника.

3. Ионитное молоко — это коровье молоко, обработанное ионитами, в результате чего изменяются некоторые физико-химические свойства молока, приближающие его к составу грудного молока. Например, снижается кислотность молока, удлиняется время створаживания, которое происходит более мелкими, нежными хлопьями в результате искусственного увеличения в нем альбуминов и уменьшения содержания грубодисперсных белков — казеина. Молоко обогащается витаминами группы В и сахаром, калорийность его повышается до 75—85 кал в 100 мл.

4. Сухие молочные и консервированные продукты для питания грудных детей в большом количестве выпускаются пищевой промышленностью; сухое молоко, сухие молочные смеси (В-рис, В-овес, В-греча), сухой кефир, 5—10% манная каша на цельном и половинном молоке и др. Сухие молочные продукты удобны при смешанном вскармливании, хорошо сохраняются в сухом помещении и при герметической упаковке; в распечатанном виде их можно хранить не более 2 нед. Смеси легко приготавливаются и хорошо усваиваются. В последнее время особое распространение получили смеси «Малютка» — для вскармливания детей новорожденных и недоношенных и «Малыш» — для детей от 1 мес до года. По пищевой ценности эти смеси максимально приближены к грудному молоку. Способ приготовления: 15 г сухого порошка разводят в 100 мл теплой воды, 3 мин кипятят и разливают в стерильные бутылочки. Приготовленная смесь может храниться в холодильнике в течение суток, не изменяя своих вкусовых и питательных свойств.

5. Донорское молоко является лучшим заменителем материнского молока, так как биологические свойства его и химический состав почти идентичны. Однако при пастеризации и особенно при стерилизации молока разрушаются витамины, ферменты, лизоцим, гормоны и некоторые другие ингредиенты, что снижает его биологическую ценность.

Основные правила проведения смешанного вскармливания.

1. На основании контрольного взвешивания ребенка до и после кормления устанавливают фактическую недостачу пищи в течение суток. Недостающее количество грудного молока восполняют докормом.

2. Детям первых 3 мес жизни при переходе на смешанное вскармливание назначают смесь «Б» в течение 3—5 дней, затем ребенок получает смесь «В» (В-рис, В-овес, В-греча). После 3—З/2 мес ребенок должен получать цельное коровье молоко и кислые смеси — В-кефир.

3. Докорм необходимо вводить постепенно и в течение 3—4 дней полностью покрыть количественный недостаток пищи.

4. Докорм можно добавлять к грудному кормлению, при этом сначала ребенок сосет грудь, а затем его докармливают, лучше с ложечки. Докорм может быть отдельным, самостоятельным кормлением.

5. При кормлении смесями из. бутылочки необходимо использовать короткие упругие соски, в которых делается минимальное отверстие (раскаленной иглой). Высасывание смеси должно быть затруднительным и вызывать некоторое напряжение, подобное тому, которое испытывает ребенок при сосании груди.

В противном случае дети быстро привыкают легко получать пищу из бутылочки и отказываются сосать грудь.

6. При смешанном вскармливании необходимо сохранить у матери имеющееся молоко, поэтому прикладывать ребенка к груди нужно не менее 3 раз в сутки. При более редком кормлении очень быстро может угаснуть лактационная функция молочной железы.

7. Режим питания остается таким же, как и при естественном вскармливании. Калорийность повышается на 5—10%. Витамины, соки, рыбий жир и при корм первый и второй можно начинать на 3—4 нед раньше, чем при естественном вскармливании.

Идеальным питанием для детей грудного возраста является грудное молоко, но когда правильно наладить режим кормления, то смесь может безопасно дополнить рацион младенца.

Статьи по теме "Вскармливание"

Первые дни жизни Вскармливание

Разнообразие рациона при введении прикорма

Вскармливание Проблемы первого года жизни Вопросы врачу

Пищевая аллергия у младенцев, колики, дисбактериоз – с чем сталкиваются родители новорожденных