Мамоведія
Все про здоров'я і розвиток дитини

На какой неделе беременности ребенок должен перевернуться головой вниз

На какой неделе беременности ребенок должен перевернуться головой вниз

Будущие мамы находятся в постоянной связи со своим животиком, прислушиваются к каждому движению. Важны малейшие сигналы и движения: и для того, чтобы быть спокойнее, что ребенок активен в животе, и чтобы выяснить, не перевернулся ли он головой вниз.

Но есть ли простой способ понять, находится ли тело ребенка вниз головой, и на каком сроке беременности он должен перевернуться? 

В подавляющем большинстве случаев в последние недели беременности плод поворачивается, и оказывается в наиболее подходящем положении для вагинальных родов – головное предлежание, т. е. головой опускается вниз таза, а ягодицами и ножками вверх. Однако в 5-10% случаев происходит обратное: голова малыша остается вверху, а ягодицы – внизу маминого живота. В этом случае речь идет о тазовом (ягодичном) предлежании плода.

Как понять, в каком положении находится плод?

  • Определение положения плода на УЗИ

Самый верный способ понять, перевернулся ли ребенок головой в сторону материнского таза — это, безусловно, УЗИ. Происходит оно во время третьего триместра, примерно между 30-й и 34-й неделями беременности, когда плод принимает положение, в котором останется до родов. Но это не всегда так: иногда случается, что у ребенка много места для движения в животе женщины, или сам плод маленький и очень активный, и сохраняет двигательную активность до рождения. Это и вызывает беспокойство у многих матерей, что ребенок может не повернуться до родов в нужное положение.

  • Положение головы

При отсутствии УЗИ можно понять, как расположен ребенок, ощупывая свой живот. Голова ребенка представляет собой довольно твердый округлый выступ: по ее нахождению можно понять, что происходит в животе. Если женщина ощущает боль, изжогу, излишнее давление на диафрагму, значит голова ребенка находится вверху, а если давление на мочевой пузырь – значит ребенок в головном предлежании. Очень редко на последних неделях беременности ребенок переворачивается в горизонтальное положение, то есть, когда голова и таз находятся по бокам живота мамы, а если и случается, то это обычно переходное положение плода!

  • Понимание позиции плода от ударов ногами

Ноги у ребенка не маленькие, тем более, если до родов осталось немного времени. И он прекрасно умеет ими пользоваться: любая женщина, которая была беременна, хорошо помнит боль в животе от пинков! Если вы чувствуете или видите небольшую выпуклую шишку в верхней части живота, это почти наверняка нога. Если их две, шансы увеличиваются. Конечно, достоверно понять, принял ли ребенок головное предлежание по расположению его ног, сложно, поэтому еще раз повторяем, что единственный верный способ – УЗИ.

Почему ребенок не переворачивается?

С тридцатой недели беременности начинается период, когда ребенок обычно принимает окончательное положение до родов, и переворачивается вниз, головой в сторону таза.  Его колени согнуты, руки и ноги скрещены, а подбородок упирается в грудь.

В 10% случаев ребенок не переворачивается и остается в тазовом предлежании до родов. Почему это происходит? Некоторые категории женщин более подвержены этому состоянию: беременность близнецами, матери, у которых узкий таз, женщины с предлежанием плаценты. 
Причин, по которым ребенок остается в тазовом предлежании на момент родов, достаточно много. Самые известные из них: 

  • многоводие — отмечается высокая подвижность ребенка, из-за чего он не занимает нужное положение вовремя;
  • маловодие —ограниченная возможность движения у ребенка, что мешает ему перевернуться головой вниз;
  • беременность близнецами — в этом случае малыши мешают друг другу, им очень трудно двигаться из-за нехватки места; и в принципе, при многоплодной беременности «традиционное» головное предлежание является достаточной редкостью в течение всей беременности;
  • обвитие пуповиной — случается, что очень активный малыш, когда переворачивается в утробе мамы, может настолько сильно обмотать себя пуповиной, что принять к родам правильное положение становиться для него совершенно невозможным;
  • патология матки — если женщина страдает некоторыми заболеваниями матки (например, миома), это может непосредственным образом влиять на положение плода.

В некоторых случаях при наличии описанных выше проблем, тазовое предлежание плода может грозить следующими осложнениями:

  • преждевременные роды;
  • гипоксия — в том случае, если ребенок в ягодичном предлежании пережал пуповину;
  • тяжелые роды, опасны травмированием как матери, так и ребенка.

Может ли ребенок перевернуться на 38 неделе?

До какой недели ребенок обычно переворачивается вниз головой? Теоретически ребенок может перевернуться в любое время, в реальности это происходит до 38-й недели. Переменные, от которых это зависит: размера плода, длина пуповины и, по-видимому, количество амниотической жидкости.

Подсчитано, что дети в тазовом предлежании между 33 и 36 неделями беременности составляют всего 9%: некоторые остаются в этом положении до родов, хотя среди доношенных детей их всего 3%. Сегодня известно, что кесарево сечение безопаснее естественных родов при тазовом предлежании, поэтому, если в 37 недель ребенок все еще находится в таком положении, врач может предложить вам оперативное родоразрешение. Но, сначала рекомендуется попробовать перевернуть ребенка вниз с помощью некоторых внешних маневров, которые удаются в 40% случаев у матерей с первым ребенком и в 60% случаев у уже рожавших женщин. 

Как выглядит живот при тазовом предлежании?

По каким признакам женщина может понять, что голова ребенка еще не опустилась в область таза, и плод по-прежнему находится в ягодичном предлежании? 

Врач-гинеколог диагностирует тазовое предлежание плода на приеме. Сердцебиение ребенка прослушивается на уровне пупка женщины или выше. Для подтверждения врач может провести осмотр живота руками. При ягодичном предлежании гинеколог нащупает ягодицы ребенка. Если малыш упирается в таз ножками, врач может нащупать пятки или пальчики.

Также, косвенным признаком тазового предлежания плода в конце беременности является живот, а точнее, тот факт, опустился он или нет. При тазовом предлежании живот практически не меняет своего положения, и не опускается вниз, как это происходит при головном предлежании. Но, опять настаиваем на том, что точное положение ребенка можно узнать на УЗИ.

Как понять, что ребенок перевернулся головой вниз?

Известны случаи, когда женщины ощущали так называемое «кувырканье», то есть движение, позволяющее ребенку изменить положение, переходя из ягодичного положения в головное (или наоборот). В то же время другие женщины пожимают плечами и говорят, что не заметили, что что-то происходит.
Помимо кувырков, понять, в каком положении находится малыш, нам поможет икота ребенка. Икота проявляется как ритмическое движение, которое женщина чувствует в верхней части живота, и в этом конкретном случае можно сделать вывод, что ребенок принял тазовое предлежание. Когда ребенок находится в головном предлежании, а его голова повернута к родовым путям, икота чувствуется в области таза, ближе к паху.

Еще одним сигналом, чтобы понять, что происходит, являются толчки: если они направлены в живот, это признак того, что ребенок перевернулся вниз головой, иначе давление ощущалось ближе к мочевому пузырю.
Если ребенок по-прежнему не занял благоприятное положение для рождения, врач может совершить "акушерский переворот", правда ребенок часто после таких манипуляций возвращается в прежнее положение. 

Существуют также специальные упражнения, выполняя которые, женщина может помочь ребенку перевернуться головой в сторону таза самостоятельно. Но учтите, такие упражнения нужно выполнять под контролем врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением, это может привести к преждевременным родам или другим трагическим результатам.

Самое главное, сохраняйте спокойствие. Если ребенок не перевернется головой вниз после 38 недели, врач предложит вам кесарево сечение. Консультируйтесь с врачом, которому доверяете, естественные роды при тазовом предлежании тоже не исключены, если нет обвития пуповиной, а сам плод не очень крупный.
 

Статьи по теме "Все о беременности"

Планирование беременности Все о беременности

Приятные моменты в подготовке к родительству

Планирование беременности Все о беременности Питание беременных

Фолиевая кислота и ее значение для организма человека