Гайморит у детей

Гайморит или верхнечелюстной синусит получил свое название, уже как отдельное заболевание, благодаря английскому анатому Натаниэлю Гаймору, который подробно описал симптоматику и патофизиологические механизмы данного заболевания еще в семнадцатом веке. Гайморит представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух носа и характеризуется избыточным скоплением слизи в гайморовых пазухах, что приводит к усложнению носового дыхания и застойным воспалительным проявлениям.

Данное заболевание довольно распространено у детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста, что объясняется уязвимостью детской иммунной системы и особенностями анатомического строения околоносовых синусов: маленький размер, плохая аэрация и дренажная функция пазух за счет узких просветов носовых ходов, в результате чего накапливается слизь, возникают застойные явления и развивается инфекционный процесс.

Причины возникновения гайморитов у детей:

• насморк или перенесенная ОРВИ, в результате чего нарушается отток слизи, образуются отеки и это способствует накоплению инфекции и возникновению воспаления в носовых ходах
• аллергический ринит, ведь при этой патологии наблюдается насморк с сильным отеком, что способствует распространению инфекции в пазухах и в дальнейшем к развитию гайморита
• травмы носа или переносицы, вызванные мощными ударами, переломы носовых перегородок и др. повреждения
• воспаление аденоидов, что обычно сопровождается накоплением слизи и нарушением дыхания
• врожденные аномалии придаточных пазух носа
• инфекционные заболевания ротовой полости (стоматит) и воспалительные заболевания зубов (кариес и др.)
• нарушение функционирования кровеносных сосудов в области носовых пазух, провоцирует развитие инфекционного воспалительного процесса
• муковисцидоз и некоторые другие наследственные заболевания

Гайморит – довольно коварная болезнь, которая может возникнуть, как мы видим, по многим причинам, однако в данном заболевании кроется еще и немалая опасность, ведь несвоевременное лечение или неправильная тактика лечения может привести к таким осложнениям как фронтит с последующим перетеканием в менингит (воспаление защитных оболочек головного или спинного мозга). Именно поэтому лечить гайморит следует на ранних стадиях, чтобы избежать хронизации заболевания и перехода его в более сложную форму.

Врачи диагностируют несколько видов гайморита.

Классификация гайморитов:

1. По распространенности патологического процесса

• односторонний (поражена одна гайморовая пазуха)
• двусторонний (поражены одновременно и левая и правая пазухи носа)

2. По характеру течения

• острый гайморит, характеризуется ярко выраженной симптоматикой, признаками интоксикации и болевыми ощущениями
• хронический гайморит, сопровождается общей слабостью, быстрой утомляемостью, частыми головными болями, заложенностью носа и снижением обоняния, также характеризуется волнообразным течением заболевания, при котором стадии обострения чередуются со стадиями ремиссии

3. В зависимости от путей проникновения возбудителей инфекции

• риногенный гайморит (наблюдается в основном у взрослых)
• гематогенный (чаще всего встречается у детей)
• одонтогенный гайморит (возникает в результате воспалительных заболеваний зубов)
• травматический гайморит

Симптоматика гайморита у детей

Гайморит у детей сопровождается характерной симптоматикой, поэтому при наличии следующих признаков следует немедленно обратиться к детскому ЛОР-врачу или педиатру:

• заложенность носа (ребенок может жаловаться, что не дышит одна ноздря)
• выделения из носа (могут быть в виде слизи или гнойные)
• нарушение обоняния
• изменение тембра голоса, появляется гнусавость
• болевой синдром в области головы, обычно в зоне лба и висков, при этом боль усиливается при чихании или повороте головы, а в лежачем положении боль не чувствуется
• повышенная температура тела
• капризность, раздражительность, ухудшение сна и аппетита
• зубная боль, которая усиливается во время приема пищи
• сухой кашель, во время которого усиливается интенсивность болевых ощущений.

Диагностика и лечение гайморита

На основании жалоб пациента и после клинического осмотра врач может диагностировать гайморит. В некоторых случаях назначают дополнительные методы диагностики: риноскопия (обзор носовых пазух), рентген или КТ, лабораторные исследования выделений из носа. Врач назначает лечение ребенку с учетом физиологических особенностей маленького пациента и тяжести течения данного заболевания. Выделяют несколько методик терапии гайморитов, некоторые из них совмещают для лучшей терапевтической эффективности.

Медикаментозная терапия включает назначение: жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные средства, антибиотики, сосудосуживающие, противоотечные и антигистаминные лекарственные средства.

Промывание - «кукушка» применяется для удаления из носа и гайморовых пазух слизи и гноя, уменьшения отека и введение лекарственного средства непосредственно в очаг воспаления, свое интересное название данный процесс имеет потому, что во время промывания нужно говорить «ку» для большей эффективности удаления слизи.

Физиотерапевтические методы назначаются при лечении хронической формы гайморита или уже после завершения острой стадии заболевания, представляют собой УФО носовой участка или УВЧ придаточных пазух носа.

Прокол гайморовой пазухи – достаточно специфический метод, который в педиатрической практике применяется в исключительных ситуациях из-за того, что создает психологический дискомфорт и болезненность для ребенка. Методика заключается в том, что специальная игла вводится в носовые пазухи и высасывает накопленную гнойную слизь. После удаления слизи вводится лекарственный препарат в верхнечелюстную пазуху. Как правило, в ближайшее время после окончания данной процедуры симптомы гайморита исчезают, поэтому такой метод считается одним из самых эффективных.