Физиология женских половых органов

Физиология женских половых органов

В яичнике вырабатываются два гормона: фолликулин и прогестерон.

Фолликулин вырабатывается клетками фолликулярного эпителия. Он относится к эстрогенным гормонам, которые обусловливают женский тип.

Под влиянием этого гормона появляются вторичные половые признаки. Фолликулин способствует росту мускулатуры матки и растяжению в ней эндометрия (слизистого слоя).

Прогестерон вырабатывается желтым телом яичника, этот гормон способствует подготовке эндометрия к фазе секреции, во время беременности способствует укреплению плодного яйца в слизистой матки, понижает возбудимость мускулатуры матки.

Регуляция менструального цикла. Овогенез

Под воздействием релизинг-фактора, вырабатываемого в гипоталамусе, в гипофизе вырабатывается большое количество гормонов, регулирующих менструальный цикл. Основные: ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, ЛГ — лютеинизирующий гормон, ЛТГ — лютеотропный гормон.

Менструальный цикл — это циклические (периодические) физиологические изменения в яичнике, матке и связанные с ними изменения в других железах внутренней секреции и во всем организме под воздействием нервной системы.

Видимым результатом менструального цикла является менструация — это ежемесячное выделение крови из матки, в норме она длится 3—5 дней.

Первая менструация начинается с 12—14 лет, устанавливается в течение года. Количество отделяемой крови 100—150 мл, менструация безболезненная, или сопровождается незначительными тянущими болями внизу живота и пояснице.

Время наступления первой менструации зависит от климатических, социальных условий, быта, труда, питания и т.д. Изменения, происходящие в матке, называются маточным циклом. Он имеет 4
фазы. Под воздействием ФСГ, вырабатываемого гипофизом в матке, проходит 3 фазы.

I фаза — десквамации (отторжения) функционального слоя слизистой матки — это и есть менструация.

II фаза — регенерации (восстановления) функционального слоя слизистой матки за счет базального слоя, заканчивается к седьмому дню от начала менструации.

III фаза — пролиферации (разрастания) слизистого слоя матки — длится в среднем 7—10 дней.

Эти три фазы маточного цикла занимают половину менструального цикла, вторую половину занимает IV фаза — фаза секреции, которая готовит матку к беременности, к внедрению оплодотворенного яйца. Если это не произойдет, наступает менструация.

Фаза секреции проходит под воздействием лютеотропного гормона. В матке откладывается энергетический запас (гликоген), минеральные вещества, гормоны.

Изменения, происходящие в яичнике, называются яичниковым циклом. Он делится на 3 фазы.

I. Фолликулиновая фаза — фаза развития фолликула проходит под воздействием ФСГ и длится половину менструального цикла. В этой фазе в яичниках вырабатывается гормон фолликулин — женский половой гормон.

Овогенез. В яичниках в корковом слое расположены половые яйцеклетки (овоциты), заключенные в фолликулы разной степени развития. В каждом менструальном цикле в одном из яичников начинается активный рост 10—15 фолликулов, вокруг каждого ооцита в этих фолликулах возникает гранулезная оболочка, секретирующая базальную мембрану, вокруг нее формируется текальная оболочка.

Эти клетки обладают способностью синтезировать эстрогены, а за счет эстрогенов растет фолликул. Из 10—15 фолликулов овулирует только один. Ооцит в нем изолируется за счет блестящей оболочки, возникает полость, в ней накапливается фолликулярная жидкость и формируется яйценосный бугорок.

II. Фаза овуляции — разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки (женской половой клетки) в брюшную полость, где она захватывается фимбриями ампулярного отдела маточной трубы и помещается в этот отдел.

Это кратковременная фаза, которая проходит в середине менструального цикла под воздействием ЛГ.

III фаза. Фаза развития желтого тела. На месте разорвавшегося фолликула созревает желтое тело яичника под воздействием ЛТГ и начинает вырабатываться гормон прогестерон. Если наступает беременность, то желтое тело продолжает свое развитие и будет называться желтым телом беременности. Если наступит менструация, то желтое тело получит обратное развитие, наступает атрезия желтого тела, на его месте образуется рубец.

На менструальный цикл, овогенез, фертильность (плодовитость) большое влияние оказывают факторы окружающей среды. Здесь большое значение имеют условия жизни, питания, медицинского обслуживания, другие социально-гигиенические, а также экологические факторы.

Гигиена половых органов играет большую роль в здоровье женщины, необходимо подмываться 2 раза в день теплой кипяченой водой с мылом, лучше принимать душ, ежедневно менять трусики, проглаживать их горячим утюгом с внутренней стороны.

Источник: «Сестринское дело в акушерстве и гинекологии» Л.А. Лысак