Что такое скарлатина?
Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характерными признаками которого являются мелкоточечная лилово-красная кожная сыпь, ангина, высокая температура.
Часто им сопутствуют тошнота и рвота. Болезнь начинается внезапно, с плохого самочувствия, слабости, головной боли, рвоты и повышения температуры.
Спустя несколько часов — больно глотать. При осмотре горла можно увидеть увеличение миндалин, покрасневшую гортань, в некоторых случаях на миндалинах имеются налеты (картина ангины).
На языке беловато-серый налет. На шее увеличиваются лимфатические узлы.
В течение первых трех дней болезни на теле возникает скарлатинозная сыпь — мелкие лилово-красные пятнышки на общем красном фоне кожи.
Сыпь возникает сначала на шее, груди, в паховых областях, в локтевых ямках, на внутренних поверхностях бедер, на локтях, позднее распространяется по всему телу.
На лице сыпи не отмечается, но щеки интенсивно краснеют, в результате чего носогубный треугольник становится белым.
На 3—4-й день болезни язык и губы становятся ярко-малиновой окраски (малиновый язык).
Острая фаза болезни продолжается 2—5 дней, в более тяжелых случаях — дольше. Постепенно сыпь бледнеет, затем исчезает, оставляя после себя грязноватую пигментацию.
Через две недели кожа начинает шелушиться (особенно на пальцах). Температура постепенно снижается, проходят явления ангины, самочувствие улучшается в течение 1—3 недель. Выздоровление зависит от тяжести болезни.
Период выздоровления (2—4 недели после начала острых явлений) характеризуется опасностью осложнений. Наиболее частые из них: воспаления лимфатических узлов, среднего уха, почек и мышц сердца. После скарлатины дети могут заболеть и ревматизмом.
15—20 лет назад скарлатина считалась очень тяжелой болезнью, вследствие чего обязательным было больничное лечение.
В наши дни болезнь протекает значительно легче, в некоторых случаях может протекать скрыто, поэтому больных скарлатиной разрешают лечить дома. Однако тяжелобольного все-таки рекомендуется госпитализировать.
При возникновении первых симптомов заболевания необходимо вызвать на дом участкового врача.
Если ребенок заболел вечером, возвратясь из детского сада или школы, следует уложить его в постель, дать ему обильное теплое питье и наблюдать за общим состоянием. Если оно удовлетворительное, врача нужно вызвать на следующий день, утром.
К этому времени симптомы болезни, как правило, налицо и поставить правильный диагноз легче.
У х о д .
Если ребенка решено лечить дома, нужно сделать все, чтобы избежать заражения других детей, живущих в квартире. Ухаживающий за больным взрослый также не должен общаться с. другими детьми, поскольку он может передать им инфекцию.
Как бы болезнь ни протекала, ребенок обязательно должен находиться в постели 7—10 дней.
Лицо и руки ребенка следует ежедневно мыть.
Рот необходимо 2 раза в день полоскать нежно-розовым водным раствором пермантаната калия или водным раствором фурацилина (купленный в аптеке раствор фурацилина нужно развести таким же количеством кипяченой воды).
При лечении скарлатины, как правило, применяются антибиотики. Какой антибиотик принимать, в каких дозах и в течение какого времени, решит врач.
Необходимо записывать и сообщать врачу температуру больного (измеряется 3 раза в день: утром после сна, в 16.00—18.00 и вечером, перед сном).
При появлении каких-либо новых симптомов — боли в ушах, припухлости на шее или болей в суставах — сразу же необходимо сообщить врачу.
Обязательно нужно следить за количеством мочи и ее цветом. Если ребенок мало мочится или цвет мочи стал красноватым или коричневым, из последней порции мочи нужно оставить небольшое количество и показать ее врачу.
Ребенку можно давать только те игрушки, которые можно дезинфицировать кипячением или мытьем с мылом. Игрушки нужно мыть ежедневно.
Посуду больного моют отдельно в 2%-ном содовом растворе (одна столовая ложка соды на литр воды) и после этого обдают кипятком. Чистая посуда и таз для ее мытья должны находиться в комнате ребенка.
Индивидуальные ночной горшок, тазик для умывания, мыло и полотенце тоже должны быть в комнате больного.
Белье замачивают на 2 часа в 2%-ном содовом растворе, затем кипятят и стирают.
Пол в помещении, где находится больной, дважды в день протирают тряпкой, смоченной в 2%-ном содовом растворе (5 столовых ложек соды на 0,5 ведра воды) или 0,5%-ном растворе хлорамина (5 чайных ложек хлорамина на 0,5 ведра воды).
Мягкую мебель ежедневно нужно протирать тряпкой, смоченной 0,5%-ным раствором хлорамина.
Ребенок заболевает скарлатиной только в том случае, если находится в тесном контакте с больным: был в той же комнате, играл одними и теми же игрушками, ел из той же посуды.
Инфекция передается и через третье лицо, например через ухаживающего за больным взрослого, который хотя сам и не болен, но в ротовой полости носит большое количество вызывающих скарлатину микробов — стрептококков.
Микробы не распространяются в другие помещения (например, в соседние квартиры).
Чтобы избежать заражения скарлатиной, больного следует строго изолировать. Если заболевший ребенок дошкольник или ученик 1—2-го классов, его следует изолировать с 1-го по 22-й день болезни. Учащихся 3-го класса изолируют на 10 дней. На детей, бывших в контакте с больным скарлатиной и не болевших ею, накладывается карантин сроком на 7 дней. Если контакт с больным продолжается, карантин длится 7—10 дней. На детей 9 лет и старше карантин не накладывается.
