Что такое сахарный диабет?
Сахарная болезнь, или сахарный диабет, представляет собой хроническое заболевание, при котором в организме нарушается обмен воды, углеводов, белков и жиров. Основной причиной возникновения диабета у детей является недостаточная продукция гормона поджелудочной железы — инсулина.
Диабетом заболевают в самом разном возрасте. Исключительно редко болезнь встречается у грудных детей и у новорожденных (врожденный диабет). В большинстве случаев болезнь возникает в возрасте 6—12 лет.
Факторами, способствующими заболеванию диабетом, являются следующие: наследственная предрасположенность, ожирение, избыточное употребление сладкого, психические и физические травмы, острые инфекционные заболевания.
Картина болезни может развиваться медленно, незаметно. В связи с этим первые симптомы диабета остаются незамеченными, и к врачу обращаются только тогда, когда возникает тяжелое состояние — диабетическая кома.
Нередки случаи, когда диабетическая кома развивается с катастрофической быстротой — как острое заболевание, сопровождающееся болью в животе, тошнотой, частой рвотой и потерей сознания. Ребенка в тяжелом состоянии увозят в больницу, и там выясняется, что у него сахарный диабет.
Существуют первичные симптомы заболевания, которые не должны остаться без внимания родителей.
Одним из первых признаков диабета является жажда. Ребенок пьет в промежутках между приемами пищи, в школе даже отпрашивается с урока, так его мучает жажда.
Чтобы узнать, сколько ребенок выпивает за день, рекомендуется предварительно отмеренное количество питьевой воды поместить в отдельный чайник и попросить ребенка пить только оттуда.
Количество выпитой воды при диабете доходит до 2—10 л в сутки.
Ребенок жалуется на сухость во рту и сильную жажду.
Обильное питье приводит к частому и обильному мочеиспусканию. Частое мочеиспускание — второй важный симптом диабета.
Третий ранний симптом — похудание. Если ребенок, несмотря на хороший аппетит, худеет, можно заподозрить диабет.
Четвертый признак — изменения кожи: ока становится сухой, появляются гнойнички, зуд.
Зуд наблюдается и в области половых органов, особенно после мочеиспускания —это еще один важный симптом диабета.
Кроме названных симптомов, при диабете появляются головные боли, повышенная утомляемость, снижение успеваемости в школе.
Если вы заметите, что ребенок много пьет, часто мочится, худеет, жалуется на кожный зуд, утомляемость и головные боли, его немедленно нужно показать врачу.
Окончательный анализ можно поставить только после анализа крови и мочи на сахар.
Если своевременно не будет установлен диагноз и соответственно не начато лечение, состояние больного будет ухудшаться: жажда станет мучительной, пропадет аппетит, появятся вялость, сонливость, усилятся головные боли, боли в животе, возникнет тошнота, затем частая рвота. Это приведет к диабетической коме.
Диабетическая кома может развиваться не только у детей с необнаруженным и нелеченым диабетом. Иногда она возникает у детей, если лечение диабета нерегулярно и больной нарушает диету.
Кома возникает у детей, больных диабетом, и в результате какого-либо острого заболевания, травмы или хирургической операции, а также психического или физического перенапряжения.
Если у ребенка установлен диабет, для первичного обследования и для того, чтобы отрегулировать лечение, его нужно поместить в стационар. Время пребывания его в больнице зависит от тяжести заболевания и его течения.
После выписки из больницы лечение продолжают амбулаторно. Больного диабетом лечат всю жизнь. По мере роста ребенка и увеличения физических и психических нагрузок меняется лечение сахарного диабета, время от времени его нужно корригировать — приводить в соответствие с реальными потребностями организма.
Лечение проводится под наблюдением эндокринолога. Важный момент лечения — постоянное наблюдение за сахаром крови и мочи.
Периодически раз в год, а при необходимости — реже или чаще ребенка необходимо обследовать в больнице.
Уход.
Для больного диабетом главное — соблюдать диету. Диета зависит от многих факторов: возраста и массы тела ребенка, физической нагрузки, тяжести заболевания, количества сахара в крови, тактики лечения и др. Поэтому больным диабетом нельзя рекомендовать какую-то единую диету.
Хочется только предупредить всех, от кого зависит регулирование диеты, о необходимости строго соблюдать предписания врача.
Общие требования к пище больного диабетом следующие: пища должна содержать минимальное количество углеводов и жиров и быть богата белками.
Запрещаются сладости (и сладкие пищевые продукты) — мед, сахар, шоколад, халва, пирожные, торты, сладкие фрукты, богатые углеводами пищевые продукты — булка, картофель, мучные изделия — также ограничиваются, но в каждом конкретном случае их количество оговаривается отдельно.
Полезно записывать, какие продукты и в каком количестве съедает ребенок. Сопоставляя пищевой рацион с результатами анализов крови и мочи на сахар, можно отрегулировать лечение и диету.
Лечение диабета у детей проводится в основном с помощью инъекций инсулина, по одному или по нескольку уколов в день. Поскольку столь частое посещение поликлиники крайне затруднительно, родителей обучают самих делать ребенку инъекции.
Вводить инсулин следует в строго предписанной дозе. Ошибочное введение избыточной дозы препарата снижает сахар крови ниже нормы и может вызвать у ребенка опасное для жизни состояние — гипогликемическую кому.
Флаконы с инсулином необходимо держать в холодильнике или в темном, прохладном месте.
При правильном лечении и диете у школьников сохраняется достаточно хорошая работоспособность. Тем не менее нужно избегать больших физических и психических нагрузок. В связи с этим врач иногда дает ребенку, страдающему диабетом, один дополнительный выходной день в неделю.
В зависимости от состояния ребенка врач может позволить ему заняться физкультурой в подготовительной группе.
Спортивные тренировки и участие в соревнованиях запрещаются.
В свободное время заниматься физкультурой — ходить на лыжах и кататься на коньках — разрешено, рекомендуется ежедневная утренняя гимнастика.
Каждому больному диабетом выдается справка, так называемый паспорт диабетика, в которой указаны имя и фамилия больного, его адрес, диагноз, дозы инсулина и время введения препарата, а также данные последних анализов крови и мочи на сахар. Этот паспорт должен всегда быть у ребенка при себе.
При случайной потере сознания паспорт диабетика поможет медицинскому персоналу оказать больному правильную помощь.
Поскольку ребенок все-таки может забыть паспорт дома, рекомендуется заказать ему специальный браслет с пластинкой, на которой должны быть выгравированы имя и фамилия ребенка, его адрес и диагноз — «диабет».
Браслет ребенок должен всегда носить на руке.
