Мамоведія
Все про здоров'я і розвиток дитини

Что такое нефрит?

Что такое нефрит?

Острое воспаление почек (нефрит) — инфекционно-аллергическое  заболевание. Причиной нефрита может быть перенесенное острое заболевание (грипп, острое респираторное заболевание, ангина,   скарлатина и т. д.) или хронический очаг инфекции (хронический   тонзиллит, незапломбированные, воспаленные зубы).

 Воспаление почек развивается обычно через 10—20 дней после перенесенного острого заболевания. Поскольку болезнь возникает на фоне аллергизации организма, всегда поражаются обе почки.

Возникновению нефрита способствуют ослабленное состояние ребенка после перенесенной инфекции, переутомление, нехватка витаминов.

Особенно вредно переохлаждение как всего организма, так и отдельных частей. Опасно долго гулять с мокрыми ногами, сидеть на холодном камне или сырой земле, лежать на влажном песке.

Все это ведет к охлаждению и спазмам сосудов, а вслед за ними рефлекторно сужаются и кровеносные сосуды почек. Ухудшение кровоснабжения почечной ткани создает условия для развития в ней воспалительного процесса.

Если болезнь возникла, первыми жалобами, как правило, являются утомление, плохой аппетит, головные боли, реже — тупые боли в поясничной области.

Температура бывает нормальной или немного повышенной. Бросается в глаза бледность кожи, особенно лица. В некоторых случаях появляются отеки лица, особенно вокруг глаз, в более тяжелых случаях — отеки на ногах, спине и на всем теле.

Количество выделяемой мочи уменьшается. Сразу же после мочеиспускания она может быть мутной или красноватого цвета.

При появлении перечисленных симптомов полезно измерить общее суточное количество мочи и показать ее врачу. Если врач назначит анализ мочи, ее следует правильно собрать и отнести в лабораторию.

Если у ребенка определили острое воспаление почек, его нужно госпитализировать. В зависимости от формы и течения болезни лечение может затянуться.

Ввиду того что при лечении нефрита важное значение имеет диета,   ребенку нельзя приносить в больницу продукты, которые заранее не были оговорены с врачом. Нарушения диеты могут тотчас вызвать ухудшение состояния ребенка.

В период выздоровления лечение продолжают дома.

По-прежнему важно выполнять назначения врача и соблюдать диету.

Категорически запрещается по собственной инициативе или по совету знакомых давать «чудодейственные» лекарства.

Если врач назначил больному гормональные препараты, их следует вводить строго и пунктуально, поскольку прекращение лечения может вызвать опасное для жизни состояние.

У х о д .

При домашнем лечении рекомендуется завести специальную тетрадь, в которую ежедневно записывать принятые в течение дня ребенком  лекарства, температуру, жалобы, рацион питания.

Измеряйте 1—2 раза в неделю суточное количество мочи и раз в неделю утром натощак — массу тела больного. Более старшие дети могут вести такую тетрадь сами.

Дети, страдающие воспалением почек, должны находиться на строгой диете не менее года. Вся пища — с ограниченным количеством соли. Запрещается употреблять сельдь, кильку и другую соленую рыбу, соленое мясо (солонину), соленые огурцы и грибы. Из-за высокого содержания соли не разрешается и ржаной хлеб.

В тяжелых случаях, когда ограничение соли должно быть еще более строгим, пищу необходимо готовить совершенно пресной, а соль в допускаемом количестве (например, 1 г в день) добавлять непосредственно перед едой.

Исключаются копчености, консервы и маринованная пища, К числу запрещенных пищевых продуктов относятся и специи: перец, горчица, уксус, хрен, петрушка, сырой и жареный лук.

Из сладкого нельзя употреблять шоколад, шоколадные конфеты, какао, пирожные, торты, зато можно — карамель, мармелад, марципан, зефир, соевые батончики, мед, сладкие булочки, оладьи, компоты, варенье.

Можно употреблять в пищу и сахар, хотя не следует забывать, что сладкое в большом количестве снижает аппетит и ребенок не станет есть другие необходимые ему продукты.

Из молочных продуктов нельзя употреблять сыр из-за высокого содержания в нем соли, а молоко, кефир, творог, сметану, масло и маргарин дети могут кушать смело.

Яйца можно есть в любом виде.

Мясо н рыбу лучше давать в вареном виде. Мясные и рыбные супы, соусы нужно исключить из рациона ребенка.

Супы ему надо варить без мяса, улучшая их вкус добавлением масла.

Очень полезны блюда из овощей, салаты из сырых овощей. При приготовлении овощных салатов рекомендуется использовать растительное масло.

Из овощей давать ребенку капусту, картофель, морковь, свеклу, огурцы, помидоры, тыкву.

Из фруктов и ягод предпочтение надо отдавать местным плодам. Из южных плодов почечному больному можно есть арбузы и дыни. Так как апельсины и мандарины могут вызывать аллергию, больным они не рекомендуются.

Для обеспечения организма витаминами С и Р полезен чаи из плодов шиповника, обыкновенной или черноплодной рябины, черной смородины.

Чай надо давать 2—3 раза в день перед едой, дошкольнику по 1/4 стакана, ребенку школьного возраста по 1/2 стакана на один прием.

Большое значение для больного, страдающего заболеванием почек, имеет потребление правильного количества жидкости.

Одинаково вредно как недостаточное, так и избыточное введение в организм жидкости. Объем жидкости, поступающей в организм с питьем и пищей, у дошкольника должен составлять 1 л, у школьника он может доходить до 1,5 л за сутки.

Разрешается вода, слабый чай, ненатуральный кофе, молоко, фруктово-овощные соки, морсы (особенно клюквенный, брусничный).

Рекомендуются также яблочный, виноградный и сливовый соки.

Запрещены натуральный кофе, какао, пепси-кола, апельсиновый и мандариновый соки.

Что касается режима, то здесь важно остерегаться охлаждения,   простуды, контакта с инфекционными больными, а также излишних физических нагрузок.

Поэтому ребенка дошкольного возраста в первый год после воспаления  почек не рекомендуется отдавать в детские учреждения, где опасность простуды и особенно заражения вирусными заболеваниями больше, чем дома. Конечно, в этом случае решающими являются домашние обстоятельства.

По возвращении ребенка из больницы очень важно составить ему правильный распорядок дня, в котором предусмотреть время для дневного сна или отдыха в течение 1—2 часов. Ребенок должен хорошо выспаться, поэтому укладывайте его слать своевременно.

Девочки должны каждый вечер подмываться теплой водой с мылом. С разрешения врача ребенок может мыться в ванне 1 раз в неделю.

В помещении одевайте ребенка разумно — не легко, но и не слишком тепло. Лучше, если ребенок носит хлопчатобумажное белье и. чулки, синтетическая одежда может вызвать аллергию, кроме того, дети в ней легко потеют и охлаждаются.

Выводить ребенка на прогулку можно только с разрешения врача. Первоначально вы должны сопровождать ребенка на прогулку. Время прогулки увеличивайте постепенно с 15 минут до получаса, а затем до одного часа.

Если ребенок начал гулять и играть во дворе самостоятельно, следите за тем, чтобы он был одет по погоде. Строго-настрого запретите ребенку  сидеть на земле, на камнях и металлических предметах.

Длительность пребывания на домашнем режиме зависит от того, как идет выздоровление. Бывает, что ребенок может находиться дома 2 недели, а бывает, что месяц, а то и больше. Школьники дома занимаются по учебной программе.

Школу ребенок начинает посещать с разрешения лечащего врача, получая 1—2 добавочных выходных дня в неделю. От всех внеклассных нагрузок (различные кружки, уроки музыки и иностранного языка) первоначально следует отказаться.

От уроков физкультуры ребенок в течение первого года после болезни полностью освобождается.

На следующий год ребенку разрешают заниматься физкультурой в специальной группе, в дальнейшем в подготовительной группе.

Заниматься спортом и принимать участие в соревнованиях запрещается в течение нескольких лет.

Такой ребенок, освобождается и от прививок. После выздоровления разрешение на прививки дает врач.

По возвращении ребенка из больницы его продолжают наблюдать в детской поликлинике. Диспансеризацию проводит либо специалист-нефролог, либо участковый педиатр.

В течение первого месяца контроль проводится каждую неделю, в течение второго месяца — раз в две недели, в дальнейшем — один раз в месяц. При необходимости диспансеризация проводится чаще.

Во время каждой проверки делается анализ мочи, а при необходимости другие исследования согласно предписанию врача.

В течение первого года после болезни режим  ребенка постепенно становится все свободнее.  В течение второго года на диспансерный контроль нужно являться каждые 2—3 месяца, в течение третьего года после болезни — 1 раз в 3 месяца.

Если лечение и уход за ребенком неполноценны, если ребенка слишком быстро переводят на свободный режим и в его организме сохраняются хронические очаги воспаления (хронический тонзиллит, незапломбированные зубы), болезнь может вновь обостриться и перейти в хроническое воспаление почек.

Воспаление почек считается хроническим, если в течение одного года после острого нефрита не наступает выздоровление. Лечить далеко зашедшее хроническое воспаление почек очень трудно.

Значительно легче уберечь ребенка от перехода острого нефрита в хроническую форму. Для этого необходимо строго выполнять все предписания врача в отношении как лечения, так и соблюдения диеты, а также правильный режим.

Опыт показывает, что у детей дошкольного возраста и школьников первых классов результаты лечения острого воспаления почек значительно лучше, чем у детей постарше.

 

Статьи по теме "Нефрит"