Что такое дискинезия желчевыводящих путей?
Одной из частых причин болей в животе у детей бывают функциональные расстройства желчного пузыря и желчных путей, или так называемая дискинезия. Чаще всего они встречаются у 6—10-летних детей.
Болезнь, как правило, вызывается неправильным питанием и нарушением режима. В качестве сопутствующих факторов можно назвать постоянные отрицательные эмоции, испытываемые ребенком (ссоры между родителями, недоброжелательное отношение со стороны соучеников, трудности в учебе), частые простудные заболевания и кишечные инфекции.
Заболевание развивается постепенно. Первый приступ болей в животе обычно не связывают с поражением желчных путей. Однако если сопоставить факты, то станет ясно, что боли у ребенка возникали после употребления жирной или сильно зажаренной пищи, халвы, шоколада или мороженого.
Аппетит ухудшается, могут появиться отрыжка, тошнота, время от времени случается рвота. Дети начинают жаловаться на сухость и чувство горечи во рту, стул периодически становится жидким, ребенка мучают обильные газы.
Такие дети быстро устают, часто бывают в плохом настроении. Они легко возбуждаются, у них снижается успеваемость. Боли повторяются все чаще, временами они бывают очень сильными, отдают в правое плечо. После занятий физкультурой, спортом или другой физической нагрузки боли усиливаются. Прямой связи с приемами пищи боли не имеют.
В некоторых случаях причиной дискинезии являются судорожные сокращения желчных путей и желчного пузыря. Главным симптомом в этих случаях, как правило, является приступообразная и сильная боль.
Боли могут сопровождаться поносом или, напротив запором, стул становится светлым, глинистого цвета. Присоединяются головная боль, усталость, плохое самочувствие.
Причиной дискинезии может быть и вялость желчных путей, их слабая сократительная способность. В этих случаях дети жалуются на чувство тяжести и тупую боль справа вверху живота, в области пупка, а также на тошноту, отсутствие аппетита, усталость.
Важно различать, какой тип дискинезии имеется у ребенка, поскольку тактика лечения неодинакова. Ввиду того что боли в животе, помимо дискинезии желчных путей, могут быть вызваны другими причинами — глистами, кишечной инфекцией, болезнями почек, аппендицитом, — для постановки правильного диагноза рекомендуется обследовать ребенка в больнице.
У х о д.
Очень важны режим и правильная диета. Если симптомы заболевания обостряются, ребенка нужно перевести на постельный режим сроком на одну неделю, окружить его любовью и заботой. Пищу нужно принимать в строго определенное время, 4—5 раз в день.
В течение двух дней больного следует кормить молочно-ювощными супами-пюре, овощными пюре, жидкими, сваренными на молоке кашами, киселями, компотами, пить давать некрепкий чай.
В дальнейшем пища должна стать более-разнообразной. Но, необходимо избегать соленой, острой, копченой, маринованной и жареной пищи, грибов, пряностей, шоколада, тортов, кремовых пирожных, блинов, пирожков из слоеного теста, какао, мороженого, свеклы, хрена, шпината, щавеля, натурального кофе, блюд из печени и почек.
Супы, приготовленные на мясном и рыбном бульоне, давать не чаще чем 2 раза в неделю. Рекомендуются супы, приготовленные на овощном отваре и молоке. Говядина и свинина предпочтительнее телятины и поросятины.
Ребенку полезно давать постное мясо, нежирную рыбу, куриное мясо, творог, молоко, простоквашу, кефир, гречневую и геркулесовую кашу, морковь, тыкву, горох, салат, сливки, сметану, растительное масла.
Яйца можно включать в рацион 3—4 раза в неделю, не более одного яйца в день.
Разрешаются неострые сыры, дрожжевые пироги с рисом, морковью, вареньем, яблоками и творогом. Очень полезны сырые фрукты и ягоды.
Из напитков предпочтение следует отдавать чаю с вареньем, медом или молоком, ненатуральному кофе с молоком, фруктовым и ягодным сокам, молоку, отвару из плодов шиповника (по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды). Для приготовления отвара необходимо взять 2 столовые ложки растертых сухих плодов шиповника, залить их 1/2 л кипятка и настаивать в течение 10
минут.
Рекомендуется проводить курсы лечения минеральными водами (Смирновская, Славяновская, Боржом, Ессентуки № 17, Ессентуки № 4, Трускавецкая).
Минеральную воду до употребления необходимо подогреть до температуры 40°С Для этого бутылку с минеральной водой погружают в воду и постепенно подливают горячую воду.
Ребенок должен пить минеральную воду ежедневно в течение 3—4 недель, 3 раза в день, до еды.
Минеральная вода, выпитая за 20—30 минут до еды, стимулирует отделение желудочного сока и желчи.
Если же воду пьют за 1—1,5 часа до еды, она снижает секрецию пищеварительных соков.
При нормальной секреции желудочного сока минеральную воду необходимо употреблять за 40—45 минут до еды.
Ребенку 3—7лет за один прием необходимо выпивать от 0,5 до 1 стакана воды, в возрасте 7—15 лет — от 1 до 1,5 стакана минеральной воды.
Курс лечения можно повторить через 5—6 месяцев.
В некоторых случаях врач рекомендует употреблять минеральную воду каждый месяц 10-дневными курсами.
Обязательно посоветуйтесь с врачом, какую воду лучше употреблять и как ее принимать.
По назначению врача для лечения дискинезии применяют желчегонные препараты, а также медикаменты, уменьшающие спазмы.
В больничных условиях, а в ряде случаев и амбулаторно ребенку назначают физиотерапию на область желчного пузыря.
В арсенал домашнего лечения можно включить еще и слепое зондирование.
Если нарушению функции желчных путей сопутствует воспалительный процесс, врач обычно назначает противовоспалительные препараты.
