Антибиотики: панацея или вредная привычка самолечения?
Начало новой эры в биологии и медицине ознаменовано одним из наиболее значимых открытий ХХ века – изобретением первого антибиотика – пенициллина, который в свое время считался панацеей всех инфекционных недугов. Чуть позже в медицинскую практику вошли новые классы антибиотиков, что дало обнадеживающие основания считать: основные инфекционные заболевания уже навсегда побеждены, так что «бактерии могут вывешивать белый флаг»… Началась «эра антибиотиков».
Кто кого: мы – микробов, или они – нас?
Казалось бы, человечество спасено от инфекционных болезней. Впрочем, уже через некоторое время выяснилось, что некоторые микроорганизмы проявляют очень высокую живучесть и способны противостоять антибиотикам. Так, ученые и врачи заметили, что во время применения антибиотиков, теряли свою жизнеспособность только наиболее чувствительные к ним микроорганизмы, сильные - выживали, а в их клетках происходила адаптативная реакция - они подвергались мутациям. Так называемые новые «микробы-мутанты» обладали крепкой и устойчивой оболочкой, которая способна была не пропускать вещества с антибиотиками внутрь клетки и к тому же «микробы-мутанты» могли выталкивать молекулы антибиотиков на поверхность, делая невозможным таким образом действие лекарств там, где они нужны прежде всего. Еще одной проблемой стало то, что патогенный микроорганизм прекращал продуцировать молекулы-мишени, на которые и нацелено было фармакологическое действие антибиотиков или выделял нейтрализующие ферменты в избыточных количествах, таким образом лекарственное средство не могло проявить свое терапевтическое действие. К тому же у патогенных микробов довольно часто начали изменяться уязвимые места, которые служили своеобразными мишенями для лекарств. Это привело к тому, что антибиотик сработавший однажды, в следующий раз становился бесполезным для того же человека с таким же заболеванием. Таким образом патогенные микроорганизмы научились побеждать силу лекарства и передавать свою стойкость (антибиотикорезистентность) другим бактериям и в наследство своим потомкам-бактериям. Создается такое впечатление, что микробы объявили «интеллектуальную войну» антибиотикам и человечеству: кто кого перехитрит?!
Злоупотребление антибиотиками и «лечение на ногах»
До недавнего времени путем поиска новых молекул и применения новых антибиотиков все же удавалось держать оборону над болезнетворными микроорганизмами, однако сейчас огромный ассортимент и безумная популярность антибактериальных препаратов только усложняют задачу. Ведь массовое, бесконтрольное и неправильное применение антибиотиков ускоряет мутацию и укрепляет устойчивость бактерий в колоссальных масштабах.
Почему это происходит? К большому сожалению, в повседневной жизни с чрезвычайно быстрым темпом, когда болеть никогда, записаться на прием к врачу якобы нет времени и возможности, мы все чаще прибегаем к самолечению. Так, при первом намеке на инфекцию или при простуде с первого же дня заболевания, для того чтобы «не разболеться на полную мощность», назначаем себе самостоятельно антибиотики. В то же время немногие понимают, что болезнь может быть вызвана не бактериальной инфекцией, а вирусной. Антибиотики на вирусы не влияют. Врач назначает антибиотики при ОРВИ только в том случае, если после 3-4 дней лечения противовирусными лекарственными средствами симптомы заболевания не уменьшаются, а температура тела остается стабильно высокой, что может свидетельствовать о том, что к вирусной флоре присоединилась бактериальная и болезнь осложняется воспалительным процессом, таким образом врач принимает во внимание все аспекты и принимает решение о назначении определенного антибиотика в каждом индивидуальном случае.
Каждый, кто прибегает к самолечению, должен помнить: антибиотики – это не панацея от всех заболеваний, это мощная и широкая фармакологическая группа антибактериальных лекарственных средств, с определенным диапазоном антибактериального спектра действия, особыми условиями применения и побочными эффектами. Антибиотики способны угнетать иммунитет человека, снижать защитную сопротивляемость организма, поэтому считается нецелесообразным и безосновательным их применение при вирусной инфекции, когда иммунитет наоборот должен проявлять свою защитную активность, а его «добивают» антибактериальными препаратами. Также антибиотики могут провоцировать дисбиотические нарушения желудочно-кишечного тракта, аллергические проявления, осложнения со стороны выделительной системы, гепатобилирной, опорно-двигательной и системы кроветворения.
Можем ли мы обойтись без антибиотиков?
Ответ на этот вопрос прост и однозначен, нет. Ведь лечение большинства бактериальных инфекций заключается в угнетении жизнедеятельности возбудителей инфекционного процесса, этот подход обоснован, поскольку направлен на первопричину заболевания. Конечно, не исключаются и дополнительные методы борьбы с инфекционными недугами: специфическая и неспецифическая иммуностимуляция, повышение сопротивляемости организма путем закаливания, однако эти методы не могут заменить основное антибактериальное лечение.
Большинство острых инфекционных заболеваний бактериальной природы: ангина, пневмония, пиелонефрит, флегмона, абсцесс, перитонит, менингит, сепсис и другие, невозможно преодолеть без антибактериальных препаратов. Ведь лечение этих патологий без антибиотиков может вызвать серьезные осложнения и привести либо к хронизации заболевания со всеми вытекающими, либо к летальным исходам.
Рациональный подход к антибиотикотерапии в педиатрической практике
Когда речь заходит о детских болезнях и их лечении, родители делятся на два лагеря: сторонники антибактериальной терапии, которые настаивают у врача-педиатра на назначении их ребенку антибиотика и родители, отказывающиеся от антибиотикотерапии при обоснованном их назначении ребенку. На самом же деле родители, как ответственные лица за здоровье и жизнь своих детей, должны прислушиваться к рекомендациям педиатра и ни в коем случае не следует заниматься самолечением и самостоятельно выбирать антибиотик для лечения ребенка.
Врач назначает антибактериальные препараты исключительно в тех случаях, когда в возникновении патологии у конкретного больного ребенка доказана роль бактериального возбудителя. Родителям не стоит боятся антибиотиков при тех патологиях, при которых они показаны, а корректно подобранный врачом антибактериальный препарат поможет ребенку быстро преодолеть заболевание без осложнений.
Специалисты выделят несколько важных критериев, которые обязательно учитываются при антибиотикотерапии в педиатрии:
- активность воспалительного процесса
- тяжесть заболевания
- идентификация возможного бактериального возбудителя и его чувствительность к антибиотикам
- побочные эффекты антибиотика
- возраст ребенка
- переносимость антибиотика
- наличие сопутствующих патологий.
Каждый из нас, столкнувшись с болезнью, должен помнить, что своевременное обращение к врачу, назначенное лечение и его соблюдение помогут быстрее преодолеть болезнь, не подвергая угрозе жизнь и здоровье детей, себя и окружающих. Назначенная врачом рациональная антибиотикотерапия представляет собой особую стратегию и мощное оружие в эффективном противостоянии бактериям на пути к выздоровлению пациента.
