Анатомия женских половых органов

Анатомия женских половых органов

Женские половые органы делятся на наружные и внутренние половые органы.

К наружным половым органам относятся: лобок, большие половые губы, малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия — бартолиновы железы. Границей между наружными и внутренними половыми органами является девственная плева.

Лобок — богатое подкожным жиром возвышение, располагающееся спереди и выше лонного сочленения. Верхней границей лобка является кожная бороздка — надлобковая складка, справа и слева — паховые складки, сзади лобок сливается с большими половыми губами. Лобок покрыт волосами, рост волос по форме треугольника, основанием кверху (это оволосение по женскому типу).

Большие половые губы — две продольные складки кожи, ограничивающие с боков половую щель.

Под кожей залегает богатая жиром клетчатка. Спереди большие губы переходят к концу лобка, сзади они сходятся и образуют заднюю спайку. Кожа на наружной поверхности губ покрыта волосами, содержит потовые и сальные железы. Пространство между большими половыми губами называется половой щелью. В норме большие половые губы прикрывают малые.

В толще половых губ заложены большие железы преддверия — бартолиновы железы. Пространство между задней спайкой (спереди), заднепроходным отверстием (сзади) и паховыми складками с боков называется акушерской промежностью. Это мышечно-фасциальная пластинка, покрытая снаружи кожей.

Шов промежности — линия, идущая от задней спайки до заднего прохода.

Малые половые губы — вторая пара продольных кожных складок. Спереди они раздваиваются и образуют две пары ножек. Передняя пара соединяется над клитором, задняя — под ним.

Клитор — небольшое конусовидное образование, состоящее из двух слившихся пещеристых тел. Клитор обильно снабжен сосудами и нервами. Клитор выдается в виде небольшого бугорка в переднем углу половой щели. Клитор является одним из главных органов полового чувства.

Преддверие влагалища — пространство, ограниченное спереди клитором, сзади — задней спайкой половых губ, с боков — внутренней поверхностью малых половых губ. Сверху, со стороны влагалища, границей преддверия является девственная плева.

Мочеиспускательный канал (уретра) — его наружное отверстие расположено на 2—3 см кзади от клитора. Длина его у женщин составляет 3—4 см.

Ход канала почти прямой, с незначительным изгибом кверху. Уретра на своем протяжении соединена с передней стенкой влагалища. Сбоку от наружного отверстия уретры располагаются парауретральные ходы (скинеевы железы).

Девственная плева — соединительно-тканная перепонка, которая закрывает вход во влагалище у девственниц. После первого полового сношения происходит разрыв девственной плевы, сопровождающийся кровотечением из разрушенных сосудов.

К внутренним половым органам относятся: влагалище, матка, маточные трубы и яичники.

Влагалище — это полая трубка длиной 9—10 см, имеет 4 стенки — 2 боковых, переднюю, заднюю. Стенки влагалища вместе с шейкой образуют 4 свода, имеющие соответствующие стенкам названия. Задний свод — самый глубокий, из него берут содержимое на степень чистоты влагалища, которых всего 4.

Первая степень — чистая культура толстой неподвижной грамположительной палочки (Додерлейна) и единичные клетки слущенного эпителия.

Вторая степень — наряду с влагалищной палочкой Додерлейна имеются сапрофиты, нежная,
слегка изогнутая грамотрицательная палочка и единичные лейкоциты.

Третья степень — обилие лейкоцитов, почти отсутствует влагалищная палочка, присутствуют различные кокки.

Четвертая степень — влагалищная палочка полностью вытеснена гноеродной флорой, обилие лейкоцитов — гнойный секрет, появляются трихомонады.

Влагалище покрыто складчатой слизистой, под которой находится мышечный слой. Во влагалище при половом сношении изливается сперма.

Матка имеет грушевидную форму длиной 8 см, в ней 4 отдела: 2/3 составляет тело, l/З часть — шейка, между шейкой и телом находится перешеек. Телом матки называют верхнюю, наиболее массивную часть. Куполообразно возвышающаяся часть тела, располагающаяся выше линий прикрытия прикрепления маточных труб, называется дном матки.

Шейка матки имеет цилиндрическую форму. В шейке проходит цервикальный канал, который имеет наружное и внутреннее отверстие (зев). Наружный зев имеет круглую или овальную форму у нерожавших и щелевидную форму у рожавших. Полость матки имеет форму треугольника, основанием кверху, боковые углы переходят в маточные трубы, а вершина — в цервикальный канал. Секрет желез матки представляет чистую, прозрачную слизь, которая заполняет цервикальный канал как пробка.

В слизистой оболочке тела матки существуют два слоя: функциональный и базальный. Матка является плодовместилищем, к функциональному слою слизистой матки прикрепляется оплодотворенная клетка.

Маточные трубы имеют длину 10—12 см, просвет 0,5-1 милимикрон, на конце трубы — воронка, заканчивающаяся фимбриями (бахромками).

Труба имеет три отдела.

Интерстициальная часть — в толще стенки матки, перешеечная (истмическая) — средний Слизистая оболочка маточных труб покрыта однослойным цилиндрическим мерцательным эпителием, реснички которого мерцают в одну сторону матки. В ампулярном отделе трубы происходит оплодотворение.

Яичники имеют миндалевидную форму, их длина — 3,5—4 см, ширина — 2—2,5 см, толщина — 1—1,5 см, вес — 8 г.

Яичник вставлен одним краем в задний листок широкой маточной связки, вся остальная поверхность яичника брюшиной не покрыта. Различают зародышевый эпителий, белочную оболочку, корковый слой, мозговой слой.

Яичник вырабатывает яйцеклетку (женскую половую клетку) и гормоны.

Источник: «Сестринское дело в акушерстве и гинекологии» Л.А. Лысак