Осмотр во время родов

Осмотр во время родов

Роды являются сложным физиологическим процессом, во время которого в организме будущей мамы происходят различные изменения, а именно, сокращение шейки матки и ее раскрытие, прохождение плода по родовым путям, потужной период, изгнание плода, отделение плаценты от маточной стенки и ее рождение.

Не смотря на то, что роды относятся к естественным процессам, присущим каждому женскому организму, все же за родовым процессом требуется тщательным надзор медицинского персонала родильного отделения. На протяжении всех родов состояние роженицы и плода контролируется врачом и акушером.

Как проходит осмотр женщины во время родов на каждом из его этапов?

Когда беременная женщина поступает в приемное отделение роддома, ее осматривает дежурный доктор, для того, чтобы убедиться, что роды действительно начались. Когда доктор подтверждает, что схватки истинные и происходит раскрытие шейки матки, то роды считаются начавшимися, а беременную называют уже роженицей. Кроме этого, на первом акушерском осмотре во время родов доктор обращает внимание на кожные покровы женщины, на их эластичность и наличие высыпаний. По состоянию кожи беременной можно судить о наличии или отсутствии анемии, аллергических реакций, повышенного артериального давления, проблем с сердцем, варикозного расширения вен, отеков на руках и ногах и т.д. Это очень важно, поскольку от состояния здоровья женщины на момент начала родов зависит тактика ведения родового процесса.

После этого, доктор осматривает и измеряет таз женщины, а также обращает внимание на форму живота. По форме живота беременной женщины можно судить о количестве вод и расположение малыша в матке. Затем проводят прослушивание сердцебиения плода с помощью стетоскопа, в некоторых случаях может понадобиться специальный ультразвуковой датчик.

После этого, женщину переводят в родильное отделение. Роженица должна знать, что во время родов все влагалищные осмотры доктор проводит только с помощью рук, при этом никакие инструменты не применяются. Перед тем как проводить влагалищный осмотр роженице, доктор обязательно должен тщательно вымыть руки, надеть стерильные перчатки, а затем обработать их антисептиком.

Влагалищных осмотров во время родов может быть несколько и зависит это от характера течения родовой деятельности. В начале родов, при нормальном их течении, осмотр доктора проходит примерно один раз в 2-3 часа. С помощью влагалищных осмотров доктор может определить степень раскрытия шейки матки, состояние плодного пузыря, расположение головки малыша и возможность ее прохождения по родовым путям.

После каждого влагалищного осмотра проводят прослушивание сердцебиения плода, а также определяют силу маточного сокращения в момент схватки с помощью руки доктора.

Во время родов могут случаться некоторые незапланированные ситуации, которые требуют незамедлительного акушерского осмотра. Это может быть разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод, прокол плодного пузыря по показанию, подозрение на слабость родовой деятельности или на ее дискоординацию, появление кровяных выделений их родовых путей. Также осмотр доктора необходим, когда нужно принять решение об обезболивании родов и когда появляются потуги.

Обязательно роженицу осматривают, когда доктор подозревает, что головка плода слишком долго находится в одной плоскости.

На втором этапе родов, когда происходит изгнание плода, при благополучном течении, доктор проводит только наружный осмотр матки и родовых путей. После каждой потуги обязательно контролируют сердцебиение плода.

Рождение плаценты также не требует влагалищного осмотра доктора. Такой осмотр может понадобиться, когда произошли некоторые осложнения, к примеру, плацента не отделяется или в матке остались некоторые ее оболочки.

Когда роды закончились, доктор проводит последний осмотр и определяет, имеются ли травмы родовых путей или разрывы мягких тканей.

При выписке из роддома доктор назначит женщине плановый осмотр. Чаще всего это происходит через 6-7 недель после родов.