Змішане вигодовування

Змішане вигодовування

При змішаному вигодовуванні основним у харчуванні дитини залишається грудне молоко, а основними продуктами догодовування є незбиране коров’яче молоко, кефір або фізіологічні молочні суміші. < / p>

В якості замінників жіночого молока застосовують такі молочні суміші.

1. Прості суміші. Суміш «A»: 1/3 коров’ячого молока, 2/3 води або 5% слизового відвару (А-рис, А-овес, А-гречка) + 5% цукру.

Суміш «Б»: 1/2 коров’ячого молока – 1/2 води або 5% слизового відвару (Б-рис, Б-овес, Б-гречка) + 5% цукру.

Суміш «В»: 2/3 коров’ячого молока + 1/3 води або 1/2 5% слизового відвару (В-рис, В-овес, В-гречка) + 5% цукру.

При приготуванні сумішей необхідно враховувати, що рисовий відвар може сприяти розвитку запорів, а вівсяний відвар іноді призводить до послаблення випорожнення.

2. Кислі суміші. Вихідним продуктом замість молока служить 2-денний кефір, який розводять слизовими відварами за тим же принципом, що й прості суміші. Незалежно від розведення до кислих сумішей додаються 10% цукру. Кислі суміші мають ряд переваг перед простими сумішами.

В процесі приготування кефіру відбувається обробка білка, і він надходить до дитини вже в згорнутому вигляді.

Кислі суміші краще засвоюються, гальмують зростання кишкової палички та інших бактерій, стимулюють секреторну функцію шлунково-кишкового тракту, сприятливо впливають на рухову функцію кишківника.

3. Іонітне молоко – це коров’яче молоко, оброблене іонітами, в результаті чого змінюються деякі фізико-хімічні властивості молока, що наближають його до складу грудного молока. Наприклад, знижується кислотність молока, подовжується час сгущення, яке відбувається більш дрібними, ніжними пластівцями в результаті штучного збільшення в ньому альбумінів і зменшення вмісту грубодисперсних білків – казеїну. Молоко збагачується вітамінами групи В і цукром, калорійність його підвищується до 75-85 кал в 100 мл.

4. Сухі молочні та консервовані продукти для харчування грудних дітей у великій кількості випускаються харчовою промисловістю; сухе молоко, сухі молочні суміші (В-рис, В-овес, В-гречка), сухий кефір, 5-10% манна каша на незбираному та половинному молоці та ін сухі молочні продукти зручні при змішаному вигодовуванні, добре зберігаються в сухому приміщенні і при герметичній упаковці; у відкритому вигляді їх можна зберігати не більше 2 тижнів. Суміші легко готуються і добре засвоюються. Останнім часом особливого поширення набули суміші «Малютка» – для вигодовування дітей новонароджених і недоношених і «Малюк» – для дітей від 1 місяця до року. За харчовою цінністю ці суміші максимально наближені до грудного молока. Спосіб приготування: 15 г сухого порошку розводять у 100 мл теплої води, 3 хв кип’ятять і розливають у стерильні пляшечки. Приготовлена ​​суміш може зберігатися в холодильнику протягом доби, не змінюючи своїх смакових і живильних властивостей.

5. Донорське молоко є найкращим замінником материнського молока, так як біологічні властивості його і хімічний склад майже ідентичні. Однак при пастеризації і особливо при стерилізації молока руйнуються вітаміни, ферменти, лізоцим, гормони і деякі інші інгредієнти, що знижує його біологічну цінність.

Основні правила проведення змішаного вигодовування. 1. На підставі контрольного зважування дитини до і після годування встановлюють фактичну нестачу їжі протягом доби. Відсутню кількість грудного молока заповнюють докормом.

2. Дітям перших 3 міс життя при переході на змішане вигодовування призначають суміш «Б» протягом 3-5 днів, потім дитина отримує суміш «В» (В-рис, В-овес, В-гречка). Після 3-З / 2 міс дитина повинна отримувати незбиране коров’яче молоко і кислі суміші – В-кефір.

3. Докорм необхідно вводити поступово і протягом 3-4 днів повністю покрити кількісний недолік їжі.

4. Докорм можна додавати до грудного годування, при цьому спочатку дитина смокче груди, а потім її догодовують, краще з ложечки. Докорм може бути окремим, самостійним годуванням.

5. При годуванні сумішами з пляшечки необхідно використовувати короткі пружні соски, в яких робиться мінімальне отвір (розпеченої голкою). Висмоктування суміші має бути складним і викликати деяку напругу, подібну тому, яке відчуває дитина при смоктанні грудей.

В іншому випадку діти швидко звикають легко отримувати їжу з пляшечки і відмовляються смоктати груди.

6. При змішаному вигодовуванні необхідно зберегти у матері наявне молоко, тому прикладати дитину до грудей потрібно не менше 3 разів на добу. При більш рідкому годуванні дуже швидко може згаснути лактаційна функція молочної залози.

7. Режим харчування залишається таким же, як і при природному вигодовуванні. Калорійність підвищується на 5-10%. Вітаміни, соки, риб’ячий жир і прикорм перший і другий можна починати на 3-4 тижні раніше, ніж при природному вигодовуванні.

Джерело: Довідник фельдшера