Склад продуктів для прикорму

Склад продуктів для прикорму

У розділі 3 було дано оцінки середніх величин енергії , які потрібно було отримати від продуктів для прикорму в різному віці . Було розглянуто вплив різних рівнів споживання грудного молока і різних величин енергетичної щільності продуктів для прикорму на частоту прийому їжі , яка потрібна для задоволення потреб в енергії , з урахуванням обмежень в обсязі їжі , що диктуються місткістю шлунка.

Джерело: Годування та харчування грудних дітей раннього віку. Методичні рекомендації для європейського регіону ВООЗ з особливим акцентом на республіки колишнього Радянського Союзу. Регіональні публікації ВООЗ. Європейська серія № 87.

У наступному розділі ці питання піднімаються знову і розглядаються більш докладно. Аналізуються фізичні властивості крохмалю з точки зору густоти основної їжі , що дається в якості прикорму. На цій підставі пропонуються можливі зміни в приготуванні основної їжі , що має допомогти отримати таку їжу , яка не буде ні занадто густою для споживання немовлям , ні такої рідкою , що у неї буде знижена щільність енергії і поживних речовин.

Далі розглядаються способи поліпшення щільності поживних речовин в основний їжі за рахунок додавання інших продуктів для прикорму , а також інші фактори , що впливають на кількість споживаної їжі (такі , як смак і аромат ) і на кількість кожного фактично засвоюваної поживної речовини ( біологічна доступність і харчова щільність ) .

Енергетична щільність і в’язкість

Основними факторами, що впливають на те , в якій мірі немовля може задовольнити свої потреби в енергії і поживних речовинах , є консистенція та енергетична щільність ( кількість енергії на одиницю об’єму ) їжі для прикорму і частота годування.

Головними джерелом енергії часто є крохмаль , але при нагріванні з водою крохмальні зерна клейстерізуються і утворюють об’ємисту , густу ( в’язку ) кашу. Через ці фізични властивості грудним дітям важко проковтнути і перетравити таку кашу . Крім того , низька калорійність і харчова щільність означає , що для задоволення потреб немовляти йому потрібно з’їсти великі обсяги їжі . Зазвичай це неможливо через обмежену місткості шлунка немовляти й обмеженої кількості прийомів їжі в день.

Розбавлення густої каші для того , щоб її було легше проковтнути , ще більше знижує її енергетичну щільність . Традиційно їжа для прикорму має низьку енергетичну щільність і низький вміст білків , і хоча її рідка консистенція полегшує її споживання , обсяги , необхідні для задоволення потреби дитини в енергії та харчових речовинах , часто перевищують максимальний обсяг , який може проковтнути немовля.

Додавання невеликої кількості рослинної олії може зробити їжу м’якше і легше для споживання навіть в холодному вигляді. Однак додавання великої кількості цукру або свинячого жиру хоча і підвищить енергетичну щільність , але збільшить в’язкість ( густоту ) і тому зробить їжу занадто важкою для споживання у великих кількостях.

Таким чином , їжа для прикорму має бути багатою на енергію , білки і мікронутрієнти і мати консистенцію , яка дозволяє легко споживати її .

У деяких країнах світу, що розвивається цю проблему вирішують шляхом додавання в густу кашу борошна , багатої на амилазу , що зменшує в’язкість каші , не знижуючи вмісту в ній енергії та харчових речовин ( 14). Багате амилазою борошно отримують пророщуванням зерен хлібних злаків , що веде до активації ферментів амілази , які потім розщеплюють крохмаль на цукри ( мальтозу , мальтодекстрини і глюкозу ) . Коли крохмаль розщеплюється , він втрачає свою здатність вбирати воду і розбухати , і тому каша з багатим амилазою борошном з пророслих зерен має високу енергетичну щільність , зберігаючи напіврідку консистенцію , але підвищену осмолярність .

Приготування таких сортів борошна вимагає часу і стомлюючої праці , але їх можна готувати у великих кількостях і додавати потроху для розрідження каші в міру необхідності ( 15). Їх можна також робити у промислових масштабах при низьких витратах.

Крахмаломіські продукти харчування також можна поліпшити шляхом змішування з іншими продуктами , але при цьому надзвичайно важливо знати дію таких додавань не тільки на в’язкість їжі , але і на щільність білків і поживних мікроелементів в їжі . Наприклад , хоча додавання тваринних жирів , рослинного масла або маргарину підвищує енергетичну щільність , воно негативно впливає на щільність білків і мікронутрієнтів .

Тому крахмаломіські продукти необхідно збагачувати такими продуктами , які підвищують вміст у них енергії , білків і поживних мікроелементів. Цього можна досягти додаванням молока ( грудного молока , дитячих поживних сумішей промислового виробництва або невеликих кількостей коров’ячого молока або кисломолочних продуктів ) , що покращує якість білків і підвищує щільність основних поживних речовин.

Харчова щільність і біологічна доступність

Кількість доступних для забезпечення фізичного і психічного розвитку немовляти поживних речовин залежить як від їх кількості в грудному молоці і піщепереходного періоду , так і від їх біологічної доступності.

Біологічна доступність визначається як всмоктуваність поживних речовин і їх наявність для використання в цілях обміну речовин , тоді як щільність поживних речовин – це кількість тієї чи іншої харчової речовини на едініцуенергіі , наприклад , 100 кДж , або на одиницю ваги , наприклад , 100 г .

Між продуктами тваринного і рослинного походження існують великі відмінності в щільності поживних речовин і біологічної доступності поживних мікроелементів. Продукти тваринного походження на одиницю енергії зазвичай містять більше деяких харчових речовин , таких , як вітаміни А , D і Е , рибофлавін , вітамін В12 , кальцій і цинк.

Вміст заліза в деяких продуктах тваринного походження (таких , як печінка , м’ясо , риба і птиця) високий , тоді як в інших продуктах (молоко і молочні продукти) низький. Навпаки , щільність тіаміну , вітаміну В6 , фолієвої кислоти і вітаміну С зазвичай вища в рослинних продуктах , а деякі з них , такі як бобові і кукурудза , містять також значні кількості заліза. У цілому ж біологічна доступність мінералів, що містяться в рослинних продуктах , гірше в порівнянні з мінералами, що містяться в продуктах тваринного походження.

До числа поживних мікроелементів ,які володіють низькою біологічною доступністю в рослинних продуктах , належать залізо , цинк , кальцій і â – каротин у листових і деяких інших овочах. Крім того , всмоктування â – каротину , вітаміну А та інших жиророзчинних вітамінів ускладнюється, коли в раціоні харчування мало жирів .

Раціони харчування з високою біологічною доступністю поживних речовин різноманітні і містять великі кількості бобових і продуктів , багатих вітаміном С , з невеликими кількостями м’яса , риби та птиці . Раціони ж з низькою біологічною доступністю поживних речовин складаються головним чином з зернопродуктів , бобових і коренеплодів , з мізерно малими кількостями м’яса , риби або продуктів , багатих вітаміном С.

Різноманітність , смак і аромат

Для того щоб забезпечити задоволення потреб зростаючих дітей в енергії та поживних речовинах , їм потрібно пропонувати широкий асортимент продуктів з високою харчовою цінністю . Крім цього , цілком можливо , що , коли дітям пропонується більш різноманітний раціон харчування , це покращує їх апетит. Хоча структура споживання їжі з кожним прийомом змінюється , діти регулюють своє споживання енергії при наступних прийомах їжі таким чином , що сумарне добове споживання енергії зазвичай залишається відносно постійним . Тим не менш, величина споживання енергії в різні дні також може дещо змінюватися .

Незважаючи на те , що у дітей є свої уподобання , діти , коли їм дають різні продукти , зазвичай вибирають деякий набір , що включають і їх улюблені продукти , і в результаті отримують елементарно повний раціон.

На споживання дитиною їжі перехідного періоду може впливати цілий ряд органолептичних властивостей , таких , як смак , аромат , зовнішній вигляд і структура . Смакові сосочки язика сприймають чотири первинних смакових якості: солодке , гірке , солоне і кисле. Чутливість до смаку допомагає захиститися від з’їдання шкідливих речовин , а також може допомогти в регулюванні величини споживання їжі дитиною.

Хоча дітям не потрібно вчитися любити солодку або солону їжу , існують досить переконливі підтвердження того , що на переваги дітей відносно більшості інших харчових продуктів великий вплив мають пізнання і досвід ( 16). Єдиною вродженою перевагою у людей є перевага до солодкого смаку , і навіть новонароджені діти жадібно поїдають солодкі речовини. Це може стати проблемою , так як у дітей виробляється перевага по відношенню до частоти впливу того чи іншого смаку. Відмова від усіх інших продуктів , крім солодких , обмежить різноманітність споживаної дитиною їжі і живильних речовин.

Порівняно з одноманітним раціоном харчування , діти з’їдають більше , коли вони отримують різноманітну їжу.
Важливо , щоб діти , для яких спочатку незнайомі всі продукти , мали неодноразовий доступ до нових продуктів в період введення прикорму , щоб у них виробилася здорова система позитивного сприйняття їжі. Було висловлено припущення , що потрібно спробувати їжу 10 разів , а явне підвищення позитивного сприйняття їжі відбувається після 12-15 разів (17).

Таким чином , батьків потрібно заспокоювати і говорити , що відмова прийняти їжу – явище нормальне. Продукти потрібно пропонувати по багато разів , так як ті продукти , від яких дитина спочатку відмовляється , пізніше нерідко приймаються. Якщо витлумачити первісну відмову дитини як незмінну , цей продукт , ймовірно , більше не буде пропонуватися дитині , і можливість мати доступ до нових продуктів і смакових відчуттів буде втрачена .

Процес введення прикорму залежить від того , чи навчилася дитина отримувати задоволення від нової їжі. Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні , можуть швидше позитивно сприйняти тверду їжу , ніж діти, що вигодовуються дитячими поживними сумішами промислового виробництва , оскільки перші звикли до різних відтінків смаку і запаху , переданим з материнським молоком ( 18).