Питання до лікаря

  • Питання педіатру
    Леся Цимбалюк

    Доброго дня. Дитині 3,6 роки, падає без причини, стоїть дитина спокійно, і в момент може просто упасти на зад, без видимой на те причини. Допоможіть, що це може бути?

    Дивитись відповідь

    На жаль, за описаною Вами ситуацією, важко діагностувати конкретну проблему. Можливо, це порушення координації, але більш вірогідно - проблема лежить в сфері емоційних порушень в дитини, якщо вона робить це навмисно, щоб досягнути чогось. Необхідна консультація дитячого невролога. 

    Чи була відповідь корисною? Так Ні
    Згорнути
  • Питання педіатру
    Вікторія

    допоможіть порадою.В синочка (2.7 р) за пів року вже 3 раз стоматит, як лікувати знаю які аналізи треба здати щоб побачити яка в організмі мікроба є.Дякую.

    Дивитись відповідь

    У цьому віці часта причина стоматитов - віруси герпесу. Малюкові необхідно здати слину на наявність ДНК вірусів (ПЛР до вірусів герпесу 1/2 типів, цитомегаловірусу, вірусу герпесу 6 типу), це роблять в лабораторії Синево, там є спеціальний пакет за ціною зі знижкою.

    Чи була відповідь корисною? Так Ні
    Згорнути
  • Питання педіатру
    Олійник Наталія

    Доброго дня, мені призначили антибіотик Флемоклав Солютаб і сказали щоб перервати вигодовування груддю (дитині 4 місяця), я дуже не хочу. Як можна зменшити дію антибіотика на дитину?

    Дивитись відповідь

    Ви можете продовжувати грудне вигодовування при прийомі Флемоклав навіть не роблячи перерви і не роблячи ніяких дій. В інструкції про це ясно сказано: "Шкідлівого впліву на дитину при годуванні груддю на фоні прийому комбінації амоксіціліну та клавуланової кислоти відзначено НЕ Було.

    Джерело: Флемоклав СОЛЮТАБ®, інструкція, Застосування препарату Флемоклав СОЛЮТАБ® Таблетки дісперговані, 250 мг / 62,5 мг № 15 (5х3) 

    Чи була відповідь корисною? Так Ні
    Згорнути
  • Питання педіатру
    Юля

    З чого починати прикорм дитині,якій зараз 4 місяці?

    Дивитись відповідь

    В 4 місяці прикорм малюкові вводити рано, особливо якщо він знаходиться на грудному вигодовуванні. Написи на коробках з кашами та пюре не повинні вас бентежити, за рекомендаціями педіатрів прикорм ми починаємо з 6 місяців, коли дитина вже може сидіти і повноцінно ковтати (в лежачому положенні процес нормального ковтання густішої їжі утруднений). Іноді деякі мами плутають терміни "догодовування" і "прикорм".

    Докорм - це кількість їжі, яку дають дитині в тому випадку, якщо маминого молока недостатньо. Якщо материнського молока не вистачає, малюка починають догодовувати або молочною сумішшю, або донорським молоком, або молоком тварин (коров'ячим, козячим). Все, ці продукти і є докормом.

    Принципове положення: догодовування, це коли маминого молока не вистачає, тобто догодовування має місце тільки при змішаному вигодовуванні.

    Прикорм - це поступове розширення раціону дитини на додаток до грудного молока або молочної суміші, починаючи з віку 6 місяців. Все, що малюк першого року життя отримує на додаток до молока і молочних сумішей - це і є прикорм. Тобто дитини свідомо підгодовують, готують до дорослого життя і до дорослої їжі.

    Необхідність розширення раціону харчування дитини обумовлена ​​наступними факторами:

    1. Важливістю додаткового введення в організм дитини, що росте енергії і ряду харчових речовин (білка, заліза, цинку і ін.), Надходження яких з жіночим молоком (або замінниками грудного молока) на певному етапі розвитку малюків (з 6 місяців) стає недостатнім;

    2. Доцільністю розширення спектра харчових речовин раціону, зокрема за рахунок містяться в продуктах прикорму рослинного білка, різних видів вуглеводів, жирних кислот, мікроелементів, необхідних для подальшого зростання і розвитку дитини;

    3. Завданням тренування і розвитку травної системи і жувального апарату дітей і стимуляції моторної активності їх кишечника.

    Чи була відповідь корисною? Так Ні
    Згорнути
  • Питання педіатру
    Романюк оксана

    Добрий вечір,розшифруйте,будь ласка,копрограму.Дитині 4 місяці:кров позитивна,жирні кислоти ++,нейтральний жир++,слиз не виявлено,Мила не виявлено,лейкоцити 2-6 в п/з,еритроцити 32-40 в п/з,стеркобілін слабо позитивний,реакція рН7,0,колір жовтий.

    Дивитись відповідь

    Дитині потрібна термінова консультація хорошого педіатра, вірогідна непереносимість коров'ячого молока взагалі. В копрограмі ознака запалення кишечника та кишкової мікро-кровотечі. 
    Чи була відповідь корисною? Так Ні
    Згорнути
  • Питання педіатру
    Романюк оксана

    Добрий вечір,дитина плаче(дитині 4 міс)при кожному годуванні з бутилочки,що може бути причиною цього?Може суміш не підходить,чи можна перейти з малютка на нутрілоні,якщо до цього 2 місяці дитина була на нутрілоні.Кал в дитини рідкий,можливо зелений.Можливо в дитини лактозна недостатність?

    Дивитись відповідь

    Дитині потрібна термінова консультація хорошого педіатра, вірогідна непереносимість коров'ячого молока взагалі. В копрограмі ознака запалення кишечника та кишкової мікро-кровотечі. 

    Чи була відповідь корисною? Так Ні
    Згорнути
  • Питання педіатру
    Оля к

    Доброго дня! Донечці 5.5 років. Вже місяць у неї жовтий наліт на язику і ніяк не проходить. Здавали печінкові проби та кал К програму пропили протиглисну терапію по назначенні гастроентеролог а все в нормі. На узд : жовчний міхур s подібної форми та незначний пристінковий осад і збільшений лімфовузол. На животик не жаліється . Стілець кожного дня. В чому може бути причина і які ще потрібно здати аналізи?

    Дивитись відповідь

    Нажаль, ваше питання неможливо вирішити без огляду дитини. Але ж загальні поради я надам. 

    Жовтого нальоту в нормі бути не повинно, крім тих випадків, коли він фарбується їжею. Продукти, які можуть пофарбувати язик в жовтий колір: 

    Овочі та фрукти інтенсивно-жовтого або яскраво-оранжевого забарвлення: морква, абрикоси, гарбуз, хурма, апельсини, ананас. 

    Газовані напої (наприклад, фанта). Штучні харчові барвники в йогуртах, кондитерських кремах, карамелі, льодяниках, морозиві і т. Д. 

    Чай і кава. 

    Яскраво-жовті приправи (каррі). 

    Визначити, чи є жовтий наліт наслідком тільки лише вживання фарбувальних продуктів, дуже легко: жовте забарвлення язику у дитини ви помітили раптово після їжі; наліт добре зчищається щіткою і не з'являється знову. Якщо наліт існує тривалий час, а особливо коли він щільний, густий, супроводжується неприємним запахом з рота, це ознака якихось порушень в організмі дитини. 

    Наліт також може з'являтися і при прийомі некоторіх медикаментів. Часто можна спостерігати жовтий язик після прийому антибіотиків. Адже в результаті прийому ліків збільшується навантаження на печінку, що призводить до викиду в організм токсинів. Причому жовтий наліт на язиці антибіотики безпосередньо не провокують, вони можуть або фарбувати природний біло-сірий в жовтий колір, або викликати неполадки в роботі органів травного тракту, що, в свою чергу, викликає утворення нальоту жовто-коричневого кольору. Також утворення нальоту може викликати прийом кислот і ферментів (панкреатин, мезим, креон).

    Багато пацієнтів скаржаться на пожовтіння мови після прийому вітамінів. Це вважається нормою, так як входять до складу вітамінів фарбувальні речовини здатні на час фарбувати наліт в жовтий колір. Зазвичай цей симптом зникає сам по собі після припинення прийому препарату.

    Язик - орган, що відноситься до системи травлення, і в більшості випадків зміни його поверхні і кольору пов'язані із захворюваннями травної системи (гастрит, виразкова хвороба, панкреатит, коліт, гепатит). Ураження шлунково-кишкового тракту будуть підтверджувати скарги дитини на болі в животі, нудоту, поганий апетит, порушення стільця. Але є й інші причини жовтого нальоту: Переїдання напередодні, вживання великої кількості жирної їжі - збільшує навантаження на весь шлунково-кишковий тракт, а вранці у дитини з'являється відчуття сухості в роті, нудота і жовтий наліт. Інфекційні захворювання, особливо супроводжуються підвищенням температури, - за будь-якої інфекції на мові з'являється наліт. Іноді він може бути жовтого кольору. Висока температура, блювота, пронос супроводжуються утворенням жовто-коричневого нальоту через сухість мови і появи кровоточать мікротріщин. Отруєння - наліт виникає через пошкодження печінки, інтоксикації, зневоднення. Жовтяниці (гемолітична, при гепатиті, фізіологічна жовтяниця у новонароджених та ін.) - В жовтий колір офарблюється не наліт, а сам язик поряд з іншими слизовими і шкірою. Місцеві запальні процеси в ротовій порожнині дитини: ангіна, карієс, гінгівіт, глосит, стоматит. Крім нальоту, визначаються інші патологічні зміни на слизових і язику (при ангіні - нальоти на мигдалинах, при стоматиті - афти і т. Д.). Важка соматична патологія - захворювання нирок, цукровий діабет, аутоімунні процеси, всі вони супроводжуються порушеннями обміну речовин і інтоксикацією, що може призводити до виникнення жовтого нальоту на язиці. Встановити причину жовтого нальоту на язиці у дитини, грунтуючись лише на огляді язика, не під силу навіть самому грамотному лікарю. Жовтий наліт при різних захворюваннях не має якихось специфічних особливостей. Лікар повинен повністю оглянути дитину, оцінити наявність інших симптомів, призначити додаткові обстеження. Обстеження дитини при жовтому нальоті на язику включає наступне:

     Консультація педіатра. 

    Консультація гастроентеролога. 

    Консультація стоматолога. 

    Загальний аналіз крові, сечі, калу. 

    Біохімічний аналіз крові з визначенням рівня глюкози, білірубіну, АЛТ, АСТ, креатиніну, сечовини та інших показників. 

    УЗД органів шлунково-кишкового тракту. 

    Езофагогастродуоденоскопія.

    Чи була відповідь корисною? Так Ні
    Згорнути
  • Питання педіатру
    Зоя Бр

    Добрый день, доктор! У меня дочка ( ей 4 года и 8 месяцев) начала часто мочиться. При этом ничего ее не беспокоит субьективно ( ни боли, ни резей), кушает хорошо, ночью встает 1 раз или вообще не встает в туалет, и на протяжении дня бывают периоды, когда она чаще бегает на горшок, а бывает, когда и по нескольку часов не просится. Скажите. пожалуйста, что это может быть: воспаление , цистит? И может ли это быть связано с нервными переживаниями? Спасибо!

    Дивитись відповідь

    По частоте мочеиспусканий и только по ней невозможно определить причину, мы можем только предполагать. Самой часто, конечно, является воспаление. И у детей оно зачастую протекает без болей и резей, особенно у девочек. Поэтому в данном случае первое действие – это визит в лабораторию  для иследования мочи на общий анализ и обязательно – по Нечипоренко. (Анализ можете предоставить на сайт)  Если будут какие-либо изменения в числе лейкоцитов, эритроцитов и белка, то далее нужно сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей и бакпосев мочи, и одновременно начинать лечение уроренальной инфекции.

    Чи була відповідь корисною? Так Ні
    Згорнути
  • Питання ЛОРу
    Дарья

    Здравствуйте доктор. Ребенку 3 года. До 2,6 мес (до похода в сад) болел ОРВИ без осложнений 4-6 раз в год.С момента похода в сад конечно стал болеть. Частые диагнозы: аденоидит, ОРВИ, обструктивный бронхит, синусит. За полгода 2 раза были в инфекционном: кишечная инфекция, и ротавирус. В обоих случаях -Цефтриаксон и стандартная терапия при кишечных инфекциях.После первого случая киш.инф.восстанавливались 3 недели и пошли в сад - после этого случилось много заболеваний ОРВИ с высокой температурой. На данный момент (после ротавируса) ребенок на домашнем уходе, с диагнозом: аденоидит 3-2 степени,трахеит. Рекомендуют сдать анализы на ВЭБ. Взяли бакпосев из носоглотки.Ставят ЧБД. В сад не спешим и боимся! Вопросы: 1. Нужна ли при таких анализах антибиотикотерапия если на данном этапе мы уже более мес пытаемся вылечить кашель? Бакпосев из зева :Стрептококк а-гемолитический 10*5 КОЕ -4 с.р, Стафилокок aureus - 10*3 КОЕ - 2 с.р Из носа: Стафилококк aureus -10*4 КОе- 3 с.р; Bacillus spp -10*5 КОЕ - 4 с.р. Остальные -не обнаружены. 2. Какими медикаментами помочь ребенку: иммуномодуляторы, витамины (пропили Субалин,Флувир, )? 3. Какое время , по вашему мнению, требуется ребенку, чтобы восстановить иммунитет, после ротавируса? (по мнению одного из докторов - не водить в сад до 4х лет). Спасибо!

    Дивитись відповідь

    1. При диагнозе аденоидит антибиотикотерапия не показана, что касается трахеита - вы должны быть под наблюдением врача педиатра. Вопрос о назначении антибиотика решает лечащий врач.

    2. Я не рекомендую назначать иммуномодуляторы без консультации врача иммунолога. Прием таких препаратов может еще больше навредить иммунной системе.

    3. Конкретных сроков после заболевания ротавирусной инфекции не существует. Вы должны ориентироваться на нормализацию анализов копроцитограммы и анализа кала на дисбактериоз.

    Чи була відповідь корисною? Так Ні
    Згорнути
  • Питання педіатру
    Настя Грушецька

    Добрий вечір,нам 3міс,на гв,дитина не какає вже 7днів,живіт не твердий,не плаче,запору немає,гази відходять,в чому причина.Педіатр направив на аналіз дисбактеріоз,може краще зробити копрограму

    Дивитись відповідь

    Причин закрепів може бути кілька. З поширених - закреп у матері, порушення харчування матері (зловживання продуктами, що містять глютен, пшеничне борошно), деякі інфекції. У цьому випадку мамі рекомендується дієта з обмеженням пшениці і виробів з неї, збагачення харчування клітковиною (овочі, неалергенні фрукти). Копрограма, як правило, здається першої. Якщо в ній буде багато лейкоцитів, слизу - рекомендується аналіз калу на дисбактеріоз.

    Малюкові можна поставити глицериновую дитячу свічку, зробити масаж животика для стимуляції відходження калу.

    Чи була відповідь корисною? Так Ні
    Згорнути