Епідуральна анестезія - порятунок чи небезпека здоров'ю мами і малюка?

Епідуральна анестезія - порятунок чи небезпека здоров'ю мами і малюка?

«Епідуральна анестезія» - ці два слова, думаю, чула кожна майбутня мама, а замислювалася про її застосування мабуть кожна десята. Про її дивовижний вплив можна прочитати в інтернеті, дізнатися у подруг або знайомих, а також можна прочитати в цій статті, де будуть розкриті такі питання як: процес введення наркозу, показання та протипоказання до застосування, вплив наркозу на маму і малюка. 

Епідуральна анестезія - найпопулярніший і поширений вид знеболювання. Її основна мета - усунення больових відчуттів без шкоди для матері та новонародженого. 

Даний вид наркозу застосовується під час переймів, блокуючи тим самим больові відчуття, які можуть тривати як дві, так і десять годин. Завдяки даній анестезії, породілля не відчуває переймів, що дає їй можливість набиратися сил, які знадобляться на потугах. На потуги анестезія не застосовується, так як породілля повинна здійснювати контроль перебігу пологів, задіявши м'язи черевного преса, а також грудної клітини. 

Доза анестезії розрахована таким чином, щоб породілля не відчувала тіла нижче пояса, і одночасно з цим, могла сама, без допомоги переміщатися. Породілля при даній анестезії знаходиться в повній свідомості. 

У деяких країнах епідуральна анестезія - невід'ємна частина пологів, вона застосовується до кожної породіллі. У певних країнах застосовують тільки за згодою породіллі або безпосередньо за наявності показань до використання. І тим не менше, в багатьох країнах вважається, що пологи - це природний процес, який здатна перенести кожна породілля

Як і коли вводиться анестезія? 

Немає чіткого опису, вимоги, коли важливо вводити анестезію. Деякі клініки застосовують анестезію відразу ж як тільки починається скорочення матки, але частіше її вводять при розкритті шийки матки на 3.5 - 4 сантиметри. У першому випадку, породіллі відразу усувають больові відчуття, а в другому випадку, породілля може переживати біль протягом декількох годин (все індивідуально) поки шийка матки не досягне необхідного розкриття. 

Процес введення анестезії

Для введення уколу жінка повинна сісти на стілець і трохи зігнутися, аби надати анестезіологу доступ до хребта. 

Важливо постійно слухати анестезіолога, і чітко виконувати всі його настанови, оскільки в момент проколювання, породілля повинна застигнути і не рухатися, в тому положенні, яке їй скажуть прийняти. Під час проведення проколу можуть виникати нетривалі невеликі болі (все індивідуально), на даному етапі важливо сидіти в зазначеній позі і ні в якому разі не робити різких рухів, не ухилятися від лікаря, - це дозволить в майбутньому уникнути ризику ускладнень після наркозу. 

Вводиться ін'єкція зі звичайного знеболюючого, яке допоможе зняти чутливість шкіри в місці майбутнього проколу. Після введення знеболюючого анестезіолог робить прокол вводячи голку, поки вона не досягне твердої мозкової оболонки. Це і є той самий момент, коли не можна ні в якому разі ворушиться, і в разі якщо на цей момент починається перейма, породілля зобов'язана повідомити це анестезіологу, для того щоб він міг зупиниться і перечекати перейму, потім процес продовжиться.

Після цього по голці анестезіолог проведе тонкий катетер, через який і будуть надходити в епідуральний простір знеболюючі препарати. Наступним етапом, голка витягується, а катетер фіксується на спині лейкопластиром. Катетер витягується у породіллі вже після пологів, в момент переймів він не заважає, породілля може вільно переміщатися, тільки контролювати і уникати різких рухів. Зняття катетера не є болісним.

Показання до анестезії:

  • гіпертонія - підвищений артеріальний тиск. В даній ситуації наркоз сприяє нормалізації рівня тиску; 
  • низький больовий поріг - коли в процесі пологів породілля, через сильний біль, не може сконцентруватися на процесі, не сприймає слова лікарів, або втрачає свідомість в процесі переймів, це може негативно відбитися на процесі пологів;
  • при протипоказання до загального наркозу. 

Протипоказання до анестезії:

  • знижений артеріальний тиск; 
  • низька кількість тромбоцитів, порушення згортання крові; 
  • при пороках серця; 
  • алергія на препарати

Вплив анестезії на маму і малюка

У наш час велика частина медиків вважає, що даний вид наркозу не впливає ні на породіллю, ні на малюка, так як препарати не надходять ні в плаценту, ні в кров. 

Також існує думка, що при використанні даної анестезії, темп розкриття шийки матки стає швидше, а потуги навпаки менше виражені. 

Але в цілому анестезія особливо не має впливу на пологову діяльність. 

Висновок 

Якщо підвести підсумок, то, напевно, показання до використання епідуральної анестезії залежить від бажання самої породіллі і відсутності протипоказань у медиків. Частина жінок вважає це природним процесом, який зможе перенести кожна породілля. Частина жінок все ж переживає про наслідки анестезії (тут в першу чергу все залежить від професіоналізму анестезіолога, наскільки якісно він зробить анестезію). Частина жінок знаючи про те, що у них низький больовий поріг, навпаки перестраховуються і при відсутності протипоказань роблять анестезію, щоб уникнути проблем при пологах і виключити небезпеку для малюка.