Сечовипускання новонародженого

Сечовипускання новонародженого

Вперше дитина мочиться іноді під час пологів, а іноді і відразу після них. Взагалі ж перше сечовипускання у новонароджених відбувається в перші 12 годин життя. Однак у кожної 10-ї дитини воно може наступити тільки на 2-у і навіть на 3-ю добу. Тому, якщо ви народжували вдома і так сталося, що дитина все ще не пісяє, почекайте після пологів 2-3 дні. Якщо положення за цей час не змінилося, запросіть лікаря.

У новонароджених у перші 3 дні життя виділяється трохи сечі, хоча сечовидільна система сформована у них досить добре. У чому тут справа – остаточно не встановлено. Але, безумовно, певну роль грає та обставина, що дитина поза утроби виділяє воду всією поверхнею тіла, а рідини отримує поки мало. Занижене виділення сечі у новонароджених на 1-му тижні життя називається транзиторною олігурією (грец. oligos – деякий, незначний).

На цьому ж тижні у всіх новонароджених розвивається ще один перехідний стан – сечокислий інфаркт, що зовні проявляється незвичайним жовто-цегляним кольором сечі. Вона мутнувата і залишає на пелюшках відповідно забарвлену пляму. До кінця тижня сеча набуває свій природний колір і прозорість.

Частота сечовипускання у доношених новонароджених в 1-й тиждень життя складає 4-5, а у недоношених – 8-13 разів на добу.

Зазвичай у здорових дітей до кінця 1-го тижня добове виділення сечі досягає в середньому 209 ± 26 мл. Якщо до цього терміну воно значно менше вікової норми (наприклад, становить лише третину її), ви повинні спостерігати за малюком. Зменшення кількості сечі не завжди пов’язане з хворобою нирок, сечового міхура або сечоводів. У дитини може бути висока температура (38-39 ° C), якщо він надто тепло одягнений, та до того ж лежить поряд з радіатором опалення, або в кімнаті дуже жарко – все це здатне привести до зменшення виділення сечі. Той же результат буває і при розладі випорожнення – проносі, який супроводжується великими втратами рідини. Однак якщо дитина не перегріта і випорожнення у нього в нормі, вам потрібно звернутися до лікаря.

Мусить вас насторожити і незвичайний колір сечі. Вона може бути концентрована – дуже жовта. Пелюшки при цьому також фарбуються в жовтий колір, а шкіра дитини в тому місці, куди потрапила сеча, рожевіє. Підвищена концентрація сечі може бути викликана тим, що малюк отримує мало рідини. У такому випадку йому потрібно давати побільше пити. Якщо ж він п’є багато, а сеча у нього як і раніше концентрована, вам слід проконсультуватися у лікаря.

У новонароджених у перші дні зрідка зустрічається гостра затримка сечі. При цьому сечовий міхур переповнений нею, розтягнутий і його добре видно над лоном. Іноді він навіть досягає рівня пупка. Причини тут можуть бути різні, але в будь-якому випадку маляті буде потрібно термінова медична допомога.

Приводом для невідкладного звернення до лікаря може послужити поєднання двох симптомів: 1) дитина 2-3 доби не мочиться і 2) його сечовий міхур при цьому порожній. Анурія, важка хвороба, для якої характерно подібне поєднання ознак, може незабаром призвести до різкого погіршення стану дитини. Він зблідне, стане сонливим та млявим, буде відмовлятися від їжі. Далі можливі судоми, кома. Лікують анурію виключно в стаціонарі.

При деяких патологіях сечовивідної системи в сечі новонародженого виявляється кров. Цей симптом може бути пов’язаний і з іншими хворобами – наприклад, геморагічною хворобою новонароджених. Однак сеча може придбати червонуватий колір і після прийому деяких препаратів. Тому після консультації з лікарем можна деякий час не давати дитині ліки, щоб з’ясувати, чи не воно тут виною.

Досить рідко у дітей в перші дні життя можуть з’являтися ознаки спадкових патологій обміну речовин. При народженні малюк виглядає цілком здоровим, але вже через кілька днів (а частіше місяців) він стає сонливою і млявим, у нього виникають блювота, судоми. І при цьому з’являється незвичайний запах сечі і тіла. Він асоціюється з запахом мишей, пітних ніг, затхлості, кленового сиропу, гниючої риби. Вам не відкладаючи слід звернутися до лікаря, оскільки лікування спадкових ферментопатий, для того щоб воно було ефективним, слід починати обов’язково в періоді новонародженості, і чим раніше, тим краще. В іншому випадку, як правило, страждає розумовий розвиток малюка. А нерідко перебіг хвороби набуває загрозливого для його життя характеру.

Іноді буває й так, що пелюшки, на які мочиться дитина, після висихання стають чорними, як смола. Такий же колір набуває і сеча при стоянні. Це ознака ще однієї спадкової ферментопатії – алкаптонуріі. Часто хвороба не дає інших симптомів. Проте з часом алкаптон (чорний пігмент) може накопичуватися в хрящі носа і вух, а потім і в суглобах, рухливість яких через це буде зменшуватися. Хвороба піддається лікуванню, якщо до нього приступити рано.

Про природженому цукровому діабеті, який зустрічається у новонароджених вкрай рідко, говорять характерні ознаки. Дитина багато і жадібно смокче, часто і рясно мочиться, пелюшки, висохши, стають жорсткими, ніби накрохмалені. У дитини може швидко розвинутися діабетична кома. Тому при таких симптомах вам потрібно терміново звернутися до лікаря.

Джерело: Мати і дитя. Кишенькова енциклопедія молодої мами. О.В. Єремєєва, А.В. Митрошенков