Фізіологія жіночих статевих органів

Фізіологія жіночих статевих органів

В яєчнику виробляються два гормони: фолікулін і прогестерон.

Фолікулін виробляється клітинами фолікулярного епітелію. Він відноситься до естрогенних гормонів, які обумовлюють жіночий тип.

Під впливом цього гормону з’являються вторинні статеві ознаки. Фолікулін сприяє зростанню мускулатури матки і розтягування в ній ендометрія (слизового шару).

Прогестерон виробляється жовтим тілом яєчника, цей гормон сприяє підготовці ендометрію до фази секреції, під час вагітності сприяє зміцненню плідного яйця в слизовій матки, знижує збудливість мускулатури матки.

Регуляція менструального циклу. Овогенез

Під впливом релізінг-фактора, що виробляється в гіпоталамусі, в гіпофізі виробляється велика кількість гормонів, що регулюють менструальний цикл. Основні: ФСГ – фолікулостимулюючий гормон, ЛГ – лютеїнізуючий гормон, ЛТГ – лютеотропний гормон.

Менструальний цикл – це циклічні (періодичні) фізіологічні зміни в яєчнику, матці та пов’язані з ними зміни в інших залозах внутрішньої секреції і у всьому організмі під впливом нервової системи.

Видимим результатом менструального циклу є менструація – це щомісячне виділення крові з матки, в нормі вона триває 3-5 днів.

Перша менструація починається з 12-14 років, встановлюється протягом року. Кількість відокремлюваної крові 100-150 мл, менструація безболісна, або супроводжується незначними тянучими болями внизу живота і попереку.

Час настання першої менструації залежить від кліматичних, соціальних умов, побуту, праці, харчування і т.д. Зміни, що відбуваються в матці, називаються маточним циклом. Він має 4 фази. Під впливом ФСГ, що виробляється гіпофізом в матці, проходить 3 фази.

I фаза – десквамації (відторгнення) функціонального шару слизової матки – це і є менструація.

II фаза – регенерації (відновлення) функціонального шару слизової матки за рахунок базального шару, закінчується до сьомого дня від початку менструації.

III фаза – проліферації (розростання) слизового шару матки – триває в середньому 7-10 днів.

Ці три фази маточного циклу займають половину менструального циклу, другу половину займає IV фаза – фаза секреції, яка готує матку до вагітності, до проникнення заплідненого яйця. Якщо це не відбудеться, настає менструація.

Фаза секреції проходить під впливом лютеотропного гормону. У матці відкладається енергетичний запас (глікоген), мінеральні речовини, гормони.

Зміни, що відбуваються в яєчнику, називаються яєчникових циклом. Він ділиться на 3 фази.

I. Фолікуліновая фаза – фаза розвитку фолікула проходить під впливом ФСГ і триває половину менструального циклу. У цій фазі в яєчниках виробляється гормон фолікулін – жіночий статевий гормон.

Овогенез. В яєчниках в кірковому шарі розташовані статеві яйцеклітини (овоцити), укладені в фолікули різного ступеня розвитку. У кожному менструальному циклі в одному з яєчників починається активний ріст 10-15 фолікулів, навколо кожного ооцита в цих фолікулах виникає гранульозна оболонка, яка секретує базальну мембрану, навколо неї формується текальная оболонка.

Ці клітини мають здатність синтезувати естрогени, а за рахунок естрогенів зростає фолікул. З 10-15 фолікулів овулює тільки один. Ооцит в ньому ізолюється за рахунок блискучої оболонки, виникає порожнина, в ній накопичується фолікулярна рідина і формується яйценосний горбик.

II. Фаза овуляції – розрив зрілого фолікула і вихід яйцеклітини (жіночої статевої клітини) в черевну порожнину, де вона захоплюється фімбріями ампулярного відділу маткової труби і поміщається в цей відділ.

Це короткочасна фаза, яка проходить в середині менструального циклу під впливом ЛГ.

III фаза. Фаза розвитку жовтого тіла. На місці фолікула, що розірвався дозріває жовте тіло яєчника під впливом ЛТГ і починає вироблятися гормон прогестерон. Якщо настає вагітність, то жовте тіло продовжує свій розвиток і називатиметься жовтим тілом вагітності. Якщо настане менструація, то жовте тіло отримає зворотний розвиток, настає атрезія жовтого тіла, на його місці утворюється рубець.

На менструальний цикл, овогенез, фертильність (плодючість) великий вплив мають фактори навколишнього середовища. Тут велике значення мають умови життя, харчування, медичного обслуговування, інші соціально-гігієнічні, а також екологічні фактори.

Гігієна статевих органів відіграє велику роль у здоров’ї жінки, необхідно підмиватися 2 рази в день теплою кип’яченою водою з милом, краще приймати душ, щодня міняти трусики, пропрасовувати їх гарячою праскою з внутрішньої сторони.

Джерело: “Сестринська справа в акушерстві та гінекології” Л.А. Лисак