Епідуральна анестезія при пологах: за і проти

Епідуральна анестезія при пологах: за і проти

Найпопулярнішим методом знеболювання пологів є епідуральна анестезія. Епідуральна анестезія застосовується в пологах з метою зниження або усунення болю і для того , щоб процес пологів пройшов для майбутньої мами комфортно .

При епідуральній анестезії в епідуральний простір в нижню область спини вводять тоненьку пластикову трубочку. Епідуральний простір знаходиться в оточенні твердої мозкової оболонки і поширюється від куприка до голови.

Коли в епідуральний простір вводять ліки , то це провокує блокування передачі больових відчуттів в нервах . В якості ліків , в більшості випадків , використовують місцеві анестетики та наркотичні анальгетики , які діють локально . Дія епідуральної анестезії настає приблизно через 10-15 хвилин після введення ліків . Епідуральний катетер витягується відразу після пологів.

Показання до застосування епідуральної анестезії дуже сильно відрізняються. У деяких європейських центрах сам факт пологів і вимога породіллі є прямим показанням до застосування епідуральної анестезії. Також не існує єдиної думки про те , коли краще всього починати епідуральну анестезію при пологах. В одних випадках цей метод знеболення застосовують відразу , як тільки з’являються перші скорочення матки , в інших же випадках епідуральну анестезію пологів починають тільки коли повністю переконаються , що почалася родова діяльність адекватна за своєю силою .

Необхідно пам’ятати , що для застосування епідуральної анестезії в пологах існують деякі протипоказання. До таких протипоказань відносять проблеми зі згортанням крові , низький рівень тромбоцитів у крові , інфекція в передбачуваній області постановки епідурального катетера. Крім цього , до протипоказань застосування епідуральної анестезії в пологах відносять занадто великий плід , слабкість родової діяльність , вузький таз у породіллі .

Епідуральна анестезія в пологах має свої плюси і мінуси. До плюсів епідуральної анестезії відносять наступні моменти:

По-перше, епідуральна анестезія не робить впливу на головний мозок і свідомість породіллі , при цьому знижує больові відчуття і робить пологи більш комфортними .

По-друге , епідуральна анестезія в пологах не впливає на малюка.

По-третє, в деяких випадках такий метод знеболення прискорює процес пологів і значно знижує неспокій і збудження матері.

Мінусами застосування епідуральної анестезії в пологах є відчуття оніміння ніг , тяжкість ніг , м’язове тремтіння , зниження артеріального тиску. Іноді може відбуватися негативна реакція організму породіллі на місцевий анестетик , а також виникати проблеми з диханням. У деяких випадках епідуральна анестезія пологів може не принести очікуваного болезаспокійливого ефекту і викликати почуття « прострілу » в спині. Після пологів протягом деякого часу жінку може турбувати біль у спині , а також головний біль .

Під час проведення епідуральної анестезії існує ризик пошкодження нервів , кровотечі в епідуральний простір , паралічу нижніх кінцівок. Цей ризик виникає досить рідко , але про це жінка повинна бути попереджена .

Багато фахівців відзначають , що в першому періоді пологів ефект від застосування епідуральної анестезії при пологах заздалегідь передбачити неможливо , оскільки такий метод знеболення може уповільнити або , навпаки , прискорити родову діяльність.

У потужному періоді пологів застосування епідуральної анестезії , в більшості випадків , уповільнює родову діяльність. Про ці данні говорить статистика , але на сьогоднішній день , немає жодного дослідження , яке чітко доводить , що епідуральна анестезія при пологах може уповільнити хід пологів або стати причиною переходу природних пологів в операцію кесарів розтин.

Оскільки епідуральна анестезія в пологах є досить суперечливим методом знеболювання , то питання про можливість її застосування має вирішуватися тільки в індивідуальному порядку з лікарем , який веде вагітність .