Оцінка стану плода в пологах – як її проводять

Оцінка стану плода в пологах – як її проводять

Пологи є досить тривалим і важким процесом не тільки для майбутньої матусі, але і для малюка. Багато фахівців вважають, що дитині доводиться в цей період навіть важче, ніж жінці. Для малюка, який з’являється на світ, такий стан є новим і страшним.

Для дитини пологи є важким фізичним і моральним випробуванням, яке, до того ж, ризикове. Саме тому, дуже важливо проводити оцінку стану малюка в пологах. Оцінка стану малюка в пологах необхідна для того, щоб оцінити і вибрати правильну тактику ведення пологів, яка допоможе зберегти здоров’я матері і дитини.

Як же насправді проводять оцінку стану плода в пологах? Для цього існує кілька методів.

Одним з дуже простих, але ефективних методів оцінки стану дитини в пологах є прослуховування його серцебиття. Оскільки серцебиття є найважливішим показником здоров’я майбутнього малюка, то таку оцінку проводять найчастіше. У тому випадку, якщо малюк починає страждати від нестачі кисню, то це відразу ж позначиться на серцебитті.

Вислухування серцебиття малюка проводять за допомогою спеціального приладу, який називається стетоскопом. Стетоскоп – це маленька дерев’яна трубочка, яка прикладається до живота жінки і визначається, як б’ється серце малюка. Частота такого прослуховування визначається лікарем, який веде пологи і є індивідуальним для кожної породіллі. У першому періоді пологів прослуховування серця проводять приблизно кожні півгодини, а в потужному періоді ритм серця крихти контролюється після кожної потуги.

Плюсом такого методу оцінки стану плода є те, що він не приносить породіллі ніяких незручностей, але іноді такого контролю може бути не достатньо.

Ще одним методом оцінки стану плода в пологах є КТГ, при якому проводять запис внутрішньоутробного серцебиття дитини за допомогою спеціального монітора. Такий метод дозволяє точно й об’єктивно оцінити ритм серця малюка. Для проведення такої оцінки жінці на живіт кріпляться два датчика, які записують результат і переносять його на монітор. Найчастіше запис КТГ триває приблизно 20-25 хвилин.

Для КТГ може виникати особлива необхідність, наприклад, пізній токсикоз у матері, недоношена вагітність, багатоплідна вагітність, рубець на матці у породіллі, наявність у породіллі високої температури тіла, а також деяких хронічних хвороб. У тому випадку, якщо в плода є затримка в розвитку, маловоддя, порушений артеріальний кровотік, то також буде потрібно КТГ.

За допомогою КТГ можна побачити, яким чином відбувається зміна серцевого ритму крихти у відповідь на чергові перейми. Хорошим сигналом є прискорене серцебиття у малюка після перейм.

Наступним методом оцінки стану плода в пологах є оцінка зовнішнього вигляду навколоплідних вод. Такий метод можна застосувати тільки після того, як вироблять розтин плодового міхура або він лопне самостійно. Нормальними вважаються світлі і прозорі навколоплідні води. У деяких випадках зелений відтінок вод може виникати унаслідок раннього відходження меконію у плода, внаслідок кисневого голодування.

Ще одним методом оцінки стану плода в пологах є оцінка рН крові плоду, яка береться з передлежачої частини плоду. Такий метод не відноситься до популярних, до того ж, не у всіх пологових будинках є можливість провести такий аналіз. Цей метод вважається також досить травматичним.

Оцінивши стан плода в пологах, при виникненні необхідності, лікарі будуть намагатися поліпшити цей стан. Для цього, спочатку потрібно встановити причину порушення серцебиття, а потім спробувати відновити матково-плацентарний кровотік. У деяких випадках, цього можна досягти шляхом простої зміни пози породіллі. Крім цього, дуже важливо щоб жінка правильно дихала в пологах.

У багатьох пологових будинках при кисневому голодуванні плода застосовують кисень, який вдихається жінкою.

При виборі правильної тактики пологів, в більшості випадків вдається завершити пологи природним шляхом, не вдаючись при цьому до екстреного кесаревого розтину.