Огляд під час пологів

Огляд під час пологів

Пологи є складним фізіологічним процесом, під час якого в організмі майбутньої мами відбуваються різні зміни, а саме, скорочення шийки матки та її розкриття, проходження плоду по родових шляхах, потужний період, вигнання плоду, відділення плаценти від маткової стінки і її народження.

Не дивлячись на те, що пологи відносяться до природних процесів, властивим кожному жіночому організму, все ж за родовим процесом потрібно ретельно нагляд медичного персоналу пологового відділення. Протягом усіх пологів стан породіллі і плоду контролюється лікарем і акушером.

Як проходить огляд жінки під час пологів на кожному з його етапів?

Коли вагітна жінка поступає в приймальне відділення пологового будинку, її оглядає черговий лікар, для того, щоб переконатися, що пологи дійсно почалися. Коли доктор підтверджує, що перейми істинні і відбувається розкриття шийки матки , то пологи вважаються почавшимися, а вагітну називають вже породіллею. Крім цього, на першому акушерському огляді під час пологів доктор звертає увагу на шкірні покриви жінки, на їх еластичність і наявність висипань. Станом шкіри вагітної можна судити про наявність або відсутність анемії, алергічних реакцій, підвищеного артеріального тиску, проблем з серцем, варикозного розширення вен, набряків на руках і ногах і т.д. Це дуже важливо, оскільки від стану здоров’я жінки на момент початку пологів залежить тактика ведення родового процесу.

Після цього, доктор оглядає і вимірює таз жінки, а також звертає увагу на форму живота. За формою живота вагітної жінки можна судити про кількість вод і розташування малюка в матці.

Потім проводять прослуховування серцебиття плоду за допомогою стетоскопа, в деяких випадках може знадобитися спеціальний ультразвуковий датчик.

Після цього, жінку переводять до пологового відділення. Породілля повинна знати, що під час пологів все вагінальні огляди доктор проводить тільки за допомогою рук, при цьому ніякі інструменти не застосовуються. Перед тим як проводити вагінальний огляд породіллі , доктор обов’язково повинен ретельно вимити руки, надіти стерильні рукавички, а потім обробити їх антисептиком.

Вагінальних оглядів під час пологів може бути декілька і залежить це від характеру перебігу пологової діяльності. На початку пологів, при нормальному їх течії, огляд доктора проходить приблизно один раз на 2-3 години. За допомогою вагінальних оглядів доктор може визначити ступінь розкриття шийки матки, стан плодового міхура, розташування головки малюка і можливість її проходження по родових шляхах.

Після кожного піхвового огляду проводять прослуховування серцебиття плоду, а також визначають силу маточного скорочення в момент перейм за допомогою руки доктора.

Під час пологів можуть траплятися деякі незаплановані ситуації, які вимагають негайного акушерського огляду. Це може бути розрив плодового міхура і відходження навколоплідних вод, прокол плодового міхура за показання, підозра на слабкість родової діяльності або на її дискоординацію, поява кров’яних виділень їх родових шляхів. Також огляд доктора необхідний, коли потрібно прийняти рішення про знеболюванні пологів і коли з’являються потуги.

Обов’язково породіллю оглядають, коли доктор підозрює, що голівка плода занадто довго перебуває в одній площині.

На другому етапі пологів, коли відбувається вигнання плоду, при благополучному перебігу, доктор проводить тільки зовнішній огляд матки і пологових шляхів. Після кожної потуги обов’язково контролюють серцебиття плода.

Народження плаценти також не вимагає вагінального огляду доктора. Такий огляд може знадобитися, коли відбулися деякі ускладнення, наприклад, плацента не відділяється або в матці залишилися деякі її оболонки.

Коли пологи закінчилися, доктор проводить останній огляд і визначає, чи є травми пологових шляхів або розриви м’яких тканин.

При виписці з пологового будинку доктор призначить жінці плановий огляд. Найчастіше це відбувається через 6-7 тижнів після пологів.