Імунітет дитини - реактивний чи ні?

Імунітет дитини - реактивний чи ні?

Ні, я не про літаки ... Мова - про імунітет. Точніше, про його реакцію на різні зовнішні впливи.

До кабінету Оля з Ванею і Оксана з Іринкою зайшли разом, щоб, напевно, не так страшно було. Поки вела прийом одного малюка і розмовляла з його мамою, її подружка зі своєю малою попросили бути присітніми. Залишайтеся, мені не шкода, дітям так навіть веселіше, поки я розповідаю мамам тонкощі дієти і лікування атопічного дерматиту, який турбував і дворічного Ваню, і півторарічну Іринку. Коли Оксана почула, що Вані я призначаю один вид дієти, а Іринці - інший, захвилювалася: «Лікарю, у наших дітей проблема одна, а харчування - різне. Чому? »
І дійсно - чому?

Справа в тому, що сила, швидкість і прояви імунних реакцій у дітей - різні. Ми всі - індивідуальні, однак є певні закономірності. Про те, що люди поділяться за типом нервової діяльності відомо давно, але от про те, що імунітет може теж бути різних типів - по це мало говорять. Людина - істота цілісна, в ній немає систем, які існують окремо від інших. І нервова система, і імунітет працюють в тісному зв'язку. Ключ до типів імунітету я знайшла в стародавній науці - аюрведі. І тепер можу практично безпомилково передбачати характер перебігу інфекцій та імунних реакцій у малюків, якщо у мене було достатньо часу для спостереження.

Отже, тип перший. Швидкий, але виснажуючий. Діти народжуються, як правило, з сухою шкірою, у них часті запори, але частіше - кольки, стілець легкий, сечовиділення мізерне. В аналізах сечі, як правило, виявляють солі (оксалати, урати). Апетит знижений, але дуже люблять солодке. Вага «скаче»: у перші місяці може бути навіть надлишковою, але потім - погано додають у вазі. Вони часто плачуть без причини, під час плачу стають блідими. Вередують, особливо у вітряну погоду або повний місяць. Їм часто притаманні страхи. Комунікація з іншими дітьми слабка, невпевнена (тягнеться, але боїться). Не люблять холоду. Дуже реагують на біль, навіть незначну, в порівняні з іншими. Якщо хворіють - то температура то підвищується, то падає. Сон, як правило, неспокійний, особливо під час хвороби. Якщо у таких дітей з'являється алергія, то на перший план виходить сухість шкіри і свербіж. Алергія може бути на бобові, сою і кукурудзу. Інфекційні захворювання підхоплюють часто, але в хронічну форму вони переходять вкрай рідко і майже не призводять до ускладнень.

На щеплення реагують бурхливо, відразу після уколу в кабінет щеплення, їх важко заспокоїти, до вечора може піднятися температура до 38-39, але тримається протягом доби і потім сама падає. Після щеплення малюк збуджений, неспокійний, часто плаче, кричить і вередує.

Тип другий - швидкий і сильний. Діти народжуються з червонуватою шкірою, тонкою, маслянистою на дотик. Стілець зі схильністю до проносів, але чудовий і сильний апетит. Їдять практично все. Вже в перший місяць життя мами помічають плями, прищики, а часом - і гнійні пухирці на різних ділянках тіла, можуть «закисати» оченята, пупок. Під час плачу - червоніють. Сеча яскраво-жовта, рясна, може подразнювати тіло малюка. Фізіологічна жовтяниця сильно виражена, часто жовтіють навіть білки очей. Часто відзначаються носові кровотечі. Прекрасно знаходять спільну мову з іншими дітьми, першими йдуть на контакт, як правило, веселі, доброзичливі і допитливі. Але можуть «істерити» без приводу, голосно і довго кричати, навіть бити оточуючих (в першу чергу, дістається батькам і бабусям).

Якщо хворіють - лихоманка висока, до 40, тримається кілька днів, погано реагує на жарознижуючі засоби, під час хвороби часто рідкий стілець. Ускладнення двиникають рідко, але якщо бувають, то гнійні (запалення легенів, середнього вуха). Сон може бути неспокійним, уві сні пітливість. Не люблять коли в кімнаті жарко і зігріваючих процедур. Якщо з'являється діатез - турбує висип, почервоніння, мокнуття. Шкіра наче «лисніє». Алергія - на помідори, пасльонові і кислі продукти (частіше фрукти). Алергічна реакція може наростати стрімко. Під час хвороби діти дратівливі. На щеплення, як правило, може відразу і не відреагувати, але протягом доби - дати високу лихоманку, яка тримається до 3 днів. При цьому стан малюка практично не змінюється, він грає і займається звичайними справами.

Третій тип - сильний і спокійний. Діти народжуються з щільною, гладкою, приємною на дотик шкірою, з нормальною вагою. Схильні до набряків і появи ущільнень на різних ділянках тіла. Як правило, мами звертають увагу на посилене слиновиділення малюків. Взагалі, слиз може «раптом» з'явитися з носа або рота, в калі або сечі. Спокійні, практично не плачуть, а тільки «подають голос». Вони серйозі і величні. Апетит не сильний, але постійний. Не надто люблять солодке, рано відмовляюються від молока. Хворіють вкрай рідко. До лихоманки не схильні. Температура під час хвороби якщо й підвищується, то незначною мірою. Зрозуміти, що малюк захворів можна тільки в тому випадку, якщо він відмовився від їжі і хоче полежати. Діатез вкрай рідко, але якщо і виникає - то частіше у вигляді щільних сверблячих вогнищ. Алергія - на молоко і пшеницю.

На щеплення, як правило, не реагують, тільки здивовано розглядають місце ін'єкції. Температура в більшості випадків не підвищується. Реакція виражається у вигляді підвищеної потреби в сні або млявості.

Є й змішані типи, але це вже варіанти між трьома існуючими.

Автор педіатр-імунолог, Бравістова Н.А.