Рахіт

Рахіт – це захворювання дітей раннього віку, він є наслідком порушення мінерального обміну в результаті недостатнього надходження в організм вітаміну D.

Це захворювання відоме з XVII століття під назвою «англійська хвороба». У наш час, незважаючи на те що профілактика його добре відома, рахіт як і раніше часто зустрічається у дітей, особливо в перші півроку життя.

Вітамін D

надходить в організм з їжею. А під впливом ультрафіолетових променів на шкіру в ній утворюється свій вітамін В. Влітку, коли дитина багато буває на сонці, рахіту не буває. У зимово-весняний період, коли сонячних днів не так вже й багато і дитина в основному знаходиться в приміщенні, захворюваність на рахіт підвищується.

Найбільше вітаміну D міститься в риб’ячому жирі, яєчному жовтку, маслі, печінці, в молоці й рибі. Фрукти і овочі не містять вітаміну D. <| р>

Факторами, що призводять до захворювання, є недостатнє надходження в організм вітамінів А, С, групи В, а також мінеральних речовин. Важливо вчасно почати підгодовувати немовля соками, овочевими пюре, яєчним жовтком. <| Р>

Найчастіше рахіт виникає у недоношених дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні. Хворіють на рахіт діти, які страждають розладами травлення. Виникненню рахіту сприяє не тільки неправильне харчування, а й погані житлово-побутові умови та недостатнє перебування дитини на свіжому повітрі.

Хвороба розвивається непомітно. Батьки помічають, що дитина стала неспокійною, примхливою, при годуванні, покривається потом, особливо сильно потіє голова. Дитина починає тертися головою об подушку, в результаті волосся на потилиці випадає, з’являється облисіння на потилиці. Посилене потіння і неспокійний рух потилицею по подушці – перші початкові ознаки захворювання, про них слід негайно повідомити лікаря, який призначить відповідне лікування

Вчасно розпочате лікування дозволяє уникнути змін в кістках і м’язах, які зазвичай розвиваються через 2-4 тижні після початку захворювання.

Іноді рахіт виникає непомітно. Дитина зберігає активність, бадьорий настрій, добре їсть і спить. При огляді у дитини виявляється або розм’якшення кісток, або їх потовщення (рахітичні чотки). При недостатньому надходженні вітаміну В в організмі порушується мінеральний обмін – кальцієвий і фосфорний. Кістки втрачають вапно, розм’якшуються. Насамперед спостерігається розм’якшення потиличної кістки. Потилична кістка уплощується від лежання дитини на спині, голова набуває неправильну пласку форму.

Крім розм’якшення кісток, відбувається їх потовщення. Так, через розростання лобових і тім’яних горбів у дитини з’являється так званий квадратний череп з виступаючими лобовими і тім’яними горбами і високим «олімпійським» лобом. При погляді зверху така голова має чотирикутну або сідловидну форму. Затримується заростання великого джерельця. На кордоні кісткової і хрящової частин ребер промацуються через шкіру «рахітичні чотки» (у худих дітей їх добре видно).

Деформується грудна клітина. Незначно втягнуті її бічні стінки (рахітична борозна), з’являються «курячі груди» з виступаючою вперед грудиною

Кінці трубчастих кісток в області зап’ясть товщають, виникають так звані рахітичні браслетки. Кістки таза стають більш щільними, що в майбутньому у дівчаток може несприятливо позначитися на пологах. Якщо рахіт розвивається протягом другого півріччя життя, коли дитина вже стоїть, у неї можуть з’явитися викривлення кісток нижніх кінцівок – О-образні або Х-подібні ноги

У хворих на рахіт затримується розвиток зубів, зубна емаль жорстка, легко уражається карієсом.

Рахіт, що довго триває затримує психічний розвиток дитини. Діти апатичні, воліють довго лежати. Тонус м’язів у них знижений, в результаті чого збільшується рухливість суглобів.

Внаслідок зниженого м’язового тонусу і рясного газоутворення в кишечнику у дітей, хворих на рахіт, буває великий м’який живіт – так званий жаб’ячий живіт. У них часті закрепи. Через слабість м’язів і розм’якшення кісток вони пізніше починають сідати, вставати і ходити. Якщо таку дитину часто садять, притуляючи до подушки, у неї може розвинутися рахітичний горб. У дітей, які страждають на рахіт, відзначається слабкість серцевого м’яза.

Рахітичні діти бувають повними, у них бліда шкіра, недокрів’я. Надалі діти, які перенесли рахіт, більш сприйнятливі до інфекційних захворювань, які протікають у них більш важко.

П р о ф і л а к т і к а . Профілактика рахіту починається у внутрішньоутробному періоді. Вагітна жінка повинна вживати їжу, багату вітаміном D і мінеральними солями (печінка, молоко, вершкове масло, яйця, овочі і фрукти). Рекомендується багато гуляти і рухатися.

Ті ж вимоги пред’являються і до молодої матері-годувальниці.

Новонароджений також повинен багато перебувати на свіжому повітрі. Влітку дитина може бути на вулиці цілий день, взимку, в залежності від погоди, 3-4 години. Не сподівайтеся, однак, на те, що ваша дитина отримає достатню кількість світла і сонця, якщо замість прогулянки ви винесете її в колясці на балкон. Якщо немає дощу і сильного вітру, не піднімайте верх коляски. Закриваючи коляску, ви позбавляєте єдину відкриту частину, обличчя дитини – впливу світла і сонячних променів

Для профілактики рахіту важливо природне вигодовування. Новонароджений потребує грудного молока. З 3-4-тижневого віку його потрібно підгодовувати соками, з 3 місяців – яєчним жовтком, з 4-5 місяців – овочевим пюре, з яких він отримує мінеральні речовини та вітаміни

У профілактиці рахіту велике значення мають правильний режим дня. загартовування, гімнастика і масаж. Особливо уважно слід ставитися до дітей, що народилися в зимово-весняний час, оскільки запаси вітаміну D в організмі їх матерів були незначні.

У районах, де клімат бідний сонцем, особливо легко може виникнути рахіт. Тому, крім звичайних гігієнічних процедур, починаючи з третього тижня новонароджені потребують специфічної профілактики рахіту.

Відповідно до рекомендацій лікаря, що спостерігає за дитиною, новонародженому з осені до весни необхідно давати вітамін О, риб’ячий жир або опромінювати його кварцовою лампою (не раніше 3 місяців). Вищеназвані профілактичні процедури виконуйте суворо за призначенням лікаря, перенасичення організму вітаміном може бути не менш небезпечним і шкідливим, ніж його нестача. Пам’ятайте, що одночасне ультрафіолетове опромінення і прийом вітаміну В неприпустимі. Давайте дитині рівно стільки крапель вітаміну D, скільки призначено лікарем. Не наливайте розчин в ложку з пляшки. Позначте собі, коли ви почали давати вітамін D і скільки пляшок препарату прийняла дитина. Як всі олії, в тому числі і риб’ячий жир, вітамін D може викликати пронос. Тому застосовуйте препарат після їжі, капаючи його піпеткою дитині прямо в рот або в ложечку, у яку попередньо налито молоко.

Якщо додавати вітамін D до молока, він залишиться на стінках пляшки, в результаті чого дитина не отримає призначеної їй дози препарату. Якщо у новонародженого є схильність до запору, вітамін D або риб’ячий жир можна давати перед їжею.

У тих випадках, коли профілактика рахіту була недостатньою або запізнілою і дитина все-таки захворіла на рахіт, на перше місце виступає правильний догляд за нею.

Догляд. Легкі форми рахіту лікують в домашніх умовах. Якщо лікування своєчасне, дитина повністю одужує і у неї не буває залишкових явищ рахіту. Якщо ж процес зайшов далеко і у дитини виникли такі численні і важкі деформації кісток, як квадратна голова, курячи груди, рахітичні браслетки, О-і Х-подібні ноги, вони залишаться у неї на все життя.

Лікування важкого рахіту починають у лікарні і продовжують в домашніх умовах. Специфічним засобом лікування рахіту є, як ми вже говорили, вітамін D, доза якого залежить від віку і тяжкості захворювання. Вітамін D потрібно давати тільки в таких дозах і протягом такого часу, як наказано лікарем. Бажано помітити, коли розпочато курс лікування, як довго він триває і яка доза препарату. Це дасть можливість у будь-яку хвилину проконтролювати, чи немає у дитини передозування препарату. При необхідності лікар призначає дитині препарати кальцію і фосфору. У початковій фазі гострого рахіту призначення кальцію недоцільно, оскільки організм його не засвоює і виводить з сечею. Дитина, що страждає на рахіт, потребує велику кількість вітамінів С і групи В.

Звертайте більше уваги на правильне харчування, відповідний режим дня і достатнє перебування дитини на свіжому повітрі.

Дитині з перших місяців життя необхідно давати сирі ягідні, фруктові, овочеві соки. З призначенням дитині прикорму треба їй давати пюре з овочів і фруктів, компоти, киселі, яєчний жовток. З молочних продуктів – кисле молоко, кефір. Не слід зловживати кашами.

Коли гострі явища рахіту пройдуть, з дитиною треба зайнятися фізкультурою. Це покращує тонус м’язів і кровопостачання. Корисний і масаж. Дитині у віці понад півроку корисно робити ванни з сосновим екстрактом або сіллю, які покращують кровопостачання і живлення тканин.

Як і всяке захворювання, рахіт легше запобігти, ніж лікувати. Тому дитину не рідше одного разу на місяць потрібно показувати лікарю, який перевірить, чи немає у неї рахіту, і дасть рекомендації, як її уникнути.

Г і п е р в і т а м і н о з D – хворобливий стан, який виникає при надмірному прийомі вітаміну D. Його симптоми: занепокоєння дитини, поганий сон і апетит, блювота, запор. Дитина худне. В нирках, печінці, серці розвиваються несприятливі зміни. Якщо в цих випадках дитині продовжують вводити вітамін D, стан її різко погіршується і вона справляє враження тяжкохворого.

Ще раз відзначимо, вітамін D призначають дітям як засіб для профілактики і лікування рахіту в суворо певній кількості. Препарат необхідно давати у вигляді крапель і ні в якому разі не наливати з пляшки. Тоді небезпека гіпервітамінозу не виникне.

Джерело: “Якщо дитина захворіла”. Лаан І., луйгЬу Е., Тамм С.

Авторизуйтесь Щоб мати змогу залишати коментарі