Вади серця

Вроджені вади серця, являють собою дефекти, що виникли в період внутрішньоутробного розвитку серцевих клапанів або перегородки серця. На сьогодні описано близько 100 різних вроджених аномалій серця і великих судин, найчастіше зустрічаються незарощення артеріальної протоки, дефект міжпередсердної або міжшлуночкової перегородок, звуження легеневої артерії та ін

Вади серця зустрічаються в середньому у 0,7-1,3% всіх новонароджених. Причиною їх появи є вплив на матір протягом перших двох місяців вагітності різних несприятливих факторів – вірусних інфекцій, медикаментів та інших хімічних речовин, а також різних фізичних факторів. У виникненні вроджених вад серця не можна заперечувати і певну роль спадковості.

Залежно від розташування дефекту і його поширеності пороки серця розділяють на так звані білі і сині. При «синьому» пороці губи і окружність рота дитини синюшні. Синюшність може зберігатися з моменту народження або виникати, наприклад, при плачі, ссанні, підвищенні температури, у більш старших дітей вона з’являється під час бігу і взагалі при заняттях спортом, підйомі по сходах, одним словом, при різних фізичних навантаженнях. При так званому білому пороці серця шкіра буває звичайного кольору або помітно бліда.

При більш важких вадах ліва половина грудної клітини (в області серця) видається вперед (серцевий горб). Дитина зазвичай відстає у фізичному розвитку. Кінчики пальців у неї товщають, пальці стають схожими на барабанні палички, нігті опуклі, нагадують годинне скло.

У міру зростання виявляється, що дитина втомлюється швидше, ніж її однолітки. Після підйому по сходах, бігу або тривалій ходьбі в неї з’являється задишка, вона цурається рухливих ігор. В деяких випадках діти скаржаться на серцебиття, болі в області серця, головні болі, іноді болі в животі. Такі діти часто хворіють бронхітом і запаленням легень.

В деяких випадках вроджений порок серця виявляється у зовні здорових, дітей, що не мають ніяких скарг. Зазвичай це трапляється під час чергового лікарського огляду. Діагностика вроджених вад серця досить скрутна. Це пов’язано з тим, що далеко не всякий шум у серці є свідченням пороку серця. Точний діагноз вродженого пороку серця, а також лікування і режим встановлюються кардіоревматологом спільно з кардіохірургом. В таких випадках буває недостатньо одного лише вислуховування серця, необхідні спеціальні дослідження – рентгенівський знімок серця, електро-, фоно-та ехокардіографія, ангіографія (введення в судини рентгеноконтрасної речовини), зондування серця.

Догляд . індивідуальний і залежить від характеру пороку та його впливу на кровообіг. Всі діти, які страждають вродженим пороком серця, повинні знаходитися на спеціальному обліку у кардіоревматолога або дільничного педіатра. Вони піддаються постійному нагляду. Батьки також зобов’язані уважно стежити за дитиною і про кожну зміну її стану повідомляти лікаря. Зрозуміло, спостерігати за дитиною потрібно так, щоб не травмувати її. Інакше вона стане вважати себе більш хворою, ніж насправді. Потрібно пам’ятати, що для дитини, що страждає пороком серця, шкідливі як зайве обмеження рухливості, так і надлишкова фізична активність. У всіх випадках дитині з пороком серця необхідна лікувальна фізкультура. Суворо заборонено брати участь у змаганнях.

Проблему занять фізкультурою в школі допоможе вирішити лікуючий лікар. Ні в якому разі таких дітей не можна відносити до основної групи, вони звільняються від змагань і важкої фізичної роботи. Дитині, яка страждає пороком серця, не підходять і фізичні вправи, в яких доводиться затримувати дихання (наприклад, плавання під водою, стрибки у воду та ін.)

Діти з важкими вадами серця погано переносять холод і спеку. Для них небезпечна різка зміна температури. Тому влітку, в спеку, їм не рекомендується перебувати на сонці, їх не слід вивозити на південь. Таких дітей протипоказано водити в парилку.

Дітям з вадами серця не потрібна спеціальна дієта, вони повинні отримувати різноманітну, відповідну віку їжу. Їжа повинна бути легкоперетравлюваною, багатою вітамінами і калієм. Багато калію міститься в родзинках, сливах, яблуках, сирі, капусті, картоплі. Необхідно обмежити поварену сіль і рідину (дитина повинна отримувати не більше 1-1,5 л на день). Немовля з важким пороком серця не може смоктати груди, тому його треба годувати з пляшечки або давати їжу ложкою.

Лікування більшості пороків серця – хірургічне. Тільки деякі, дуже незначні, пороки не вимагають хірургічної корекції. Якщо кардіоревматолог і кардіохірург радять прооперувати дитину, не чинить опір цьому. Майте на увазі, що, чим раніше зроблена операція, тим краще її результати. У більш старшому віці в результаті постійного перевантаження серцевого м’яза, в ньому можуть виникнути незворотні зміни, і дитину взагалі буде не можна оперувати.

Діти з вадами серця надзвичайно сприйнятливі до хвороб. Тому уважно стежте за тим, щоб у дитини не виникало вогнищ хронічної інфекції, необхідно запломбувати хворі зуби, дитину потрібно частіше показувати і лікарю отоларінготогу. Якщо у дитини протягом тривалого часу тримається невелика температура, порадьтеся з лікарем.

Дуже важливо, щоб обстановка навколо дитини була спокійною, приємною і викликала у неї позитивні емоції. Не поспішайте робити висновок, що ваша дитина інвалід, що вона ніколи не зможе займатися спортом. Намагайтеся уникати домашніх конфліктів і в присутності дитини завжди будьте веселі.

Джерело: “Якщо дитина захворіла”. Лаан І., луйгЬу Е., Тамм С.

Авторизуйтесь Щоб мати змогу залишати коментарі