Ожиріння

Ожиріння – надлишкове відкладення жиру в тканинах дитини, головним чином в підшкірній жировій клітковині, а також в черевній області

За останні роки захворюваність на ожиріння як серед дорослих, так і серед дітей зробила колосальний стрибок. Проблема ожиріння дуже серйозна, коли врахувати, що ожиріння сприяє виникненню цукрового діабету, серцево-судинних захворювань, хвороб жовчних шляхів, гіпертонічної хвороби та атеросклерозу. Діти, які страждають ожирінням (рис. І), набагато більше схильні до хвороб, ніж діти з нормальною масою тіла. У таких дітей ГРЗ протікає важче, частіше реєструються хронічні вогнища інфекції, нічне нетримання сечі, неврози, алергічні захворювання.

Розрізняють первинне і вторинне ожиріння.

Первинне ожиріння в більшості випадків пов’язане з переїданням і малою рухливістю. Дітей систематично перегодовують висококалорійною їжею, зловживаючи легкозасвоюваними вуглеводами (цукор, білий хліб, картопля, кондитерські вироби, солодощі) і тваринними жирами (масло, креми на маслі, жирне м’ясо, жирні супи).

Зазвичай дитина не дотримується правильного режиму харчування вранці вона їсть мало, в шкільному буфеті купує пару солодких булочок і лимонад (! чисто вуглеводна дієта), а вечеряє рясно

Іноді пізно увечері влаштовується ще один прийом їжі, в основному – солодощів. Організм не в змозі витратити нерівномірно отримані за день калорії, і тому кожен день залишок калорій відкладається в організмі у вигляді кількох десятків грамів жиру. Протягом року маса тіла збільшується на кілька зайвих кілограмів.

Енергія, що отримується з їжею, повинна відповідати енергетичним витратам організму. Якщо дитина багато рухається, займається спортом, активно допомагає по дому, має численні позакласні навантаження, у неї йде досить багато енергії. У наш же час діти віддають перевагу пасивним, малорухомим заняттям (телевізор, прослуховування музики). Такий образ життя загрожує ожирінням і при нормальному харчуванні

Як одну з причин первинного ожиріння необхідно враховувати і спадкову схильність. Якщо ожирінням страждають батьки дитини, то ймовірність ожиріння у дитини на 80%> якщо ж ожиріння тільки в одного з батьків, ймовірність становить 40%. Найбільш частою причиною ожиріння все ж є надмірне харчування. У сім’ях, де страждають ожирінням, зазвичай люблять смачно поїсти. Вторинне ожиріння розвивається на тлі захворювань залоз внутрішньої секреції та нервової системи, хоча у дітей цей вид ожиріння зустрічається досить рідко – 5% випадків, тому питаннями лікування ожиріння займається лікар-педіатр

Найбільша кількість випадків ожиріння у дітей припадає на перший рік життя. Грудні діти, яких перегодовують протягом перших трьох місяців життя (приріст маси тіла дитини в 3 місяці перевищує 3 кг), надалі страждають ожирінням. При перегодовуванні грудних дітей у них збільшується як обсяг жирових клітин, так і їх кількість. Пам’ятайте, що у дітей вже в грудному віці можна закласти основу майбутнього ожиріння.

Сприяє виникненню ожиріння і раннє переведення дітей на змішане та штучне вигодовування, особливо якщо дітей годують неправильно.

З приводу годування завжди радьтеся з лікарем. Треба сказати, що батьки рідко звертаються до педіатрів з приводу повноти у дитини. І якщо й звертаються, то з приводу супутніх ожирінню розладів здоров’я: швидкої стомлюваності, головного болю, запаморочення, посилення спраги або підвищення апетиту, біль у ногах, в животі, неприємних відчуттів в області серця, відставання статевого розвитку

Догляд Основне лікування – дієта. Регулярні заняття фізкультурою і спортом, біг і лікувальна гімнастика корисні тільки в тому випадку, якщо вони проводяться в поєднанні з малокалорійною дієтою. Щоб лікувати ожиріння, треба запастися терпінням, тому що найчастіше позитивні результати вдасться отримати тільки через кілька років.

Голодну дієту у дітей не практикують, тому що організм, що росте і розвивається, повинен одержувати необхідні живильні речовини, білки, жири, вуглеводи, мінеральні солі і вітаміни

Основне завдання лікувального харчування при ожирінні – вивести жири з організму і перешкодити їх новому відкладенню. Це досягається зниженням калорійності їжі. Для боротьби з ожирінням потрібно відмовитися від вживання в їжу легкозасвоюваних вуглеводів (цукру, цукерок, шоколаду, тістечок, тортів, солодких булочок), а також жирів (тваринних і рослинних, жирного м’яса, шинки, наваристих супів) і борошняної їжі, круп, бобових , локшини, макаронів, рису і солодких страв. Необхідно обмежити і споживання хліба та картоплі.

Дієтична їжа повинна добре тамувати голод і знижувати ненаситний апетит. Дитину слід годувати 5 разів на день, малими порціями. Препарати, що знижують апетит, дітям не призначають. У перервах між їжею не можна дозволяти дітям їсти печиво, фрукти або цукерки. Якщо дитина наполягає на їжі, дайте їй що-небудь малокалорійне, наприклад редиску, свіжу капусту, моркву, огірок.

Якщо обід складається з трьох страв, не слід відмовлятися від третьої і замість неї пропонувати їй ще одну порцію другого. Набагато корисніше малокалорійне третє блюдо (компот із сухофруктів без цукру, сирі фрукти). Необхідно пам’ятати і про те, що їсти потрібно не кваплячись.

Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 2 години до сну. Дитину потрібно привчати до дієти поступово. Не відразу переходити від звичної їжі на низькокалорійну.

Повних дітей, як правило, годують висококалорійною і одноманітною їжею. Тому на самому початку дієти таким дітям рекомендується давати більш різноманітну, відповідну віку їжу і лише через 2 тижні поступово переходити на сувору дієту.

Перевагу слід віддавати молочної їжі: кисломолочним продуктам з низьким вмістом жиру (кефір, ацидофілін, кисле), знежиреному сиру. Уникати збитих вершків, сметани, морозива. З м’ясних продуктів рекомендується пісна яловичина, протипоказані баранина, свинина, гусятина. З жирів дозволяється вершкове масло. Якщо молоко, сир, м’ясо, овочі та фрукти дитина повинна отримувати щодня, то яйця, ковбасу, рибу і сир не частіше 3-4 разів на тиждень.

Рекомендуються несолодкі фрукти і ягоди, з овочів – капуста, помідори, огірки, редиска, гарбуз.

При нормальній масі тіла добова потреба в калоріях у дитини шкільного віку 2 000-3 500 ккал.

При ожирінні III ступеня (маса тіла перевищує вікову норму на 50% і більше) в дієтотерапії застосовуються розвантажувальні дні.

Дитину, що знаходиться на дієті, слід налаштувати так, щоб вона сама свідомо допомагала проведенню лікування. У цьому батьки можуть надати велику допомогу лікарю домогтися того, щоб дієтична їжа була різноманітною і смачною, – велике мистецтво. В ім’я здоров’я дитини слід навчитися цьому мистецтву.

П р о ф і л а к т и к а ожиріння полягає в уникненні перегодовування. Обсяг їжі, її калорійність
повинні відповідати віку. Навчити цьому може лікар. Тому так важливо періодично приводити на огляд до лікаря здорову дитину. Пам’ятайте, грудний вік – це період, коли дитина може захворіти ожирінням

Іншим небезпечним для ожиріння періодом є статеве дозрівання, або так званий перехідний вік. У цьому віці провокуючим фактором ожиріння поряд з переїданням може стати будь-яке інфекційне захворювання, особливо вірусна інфекція.

Для запобігання ожирінню слід регулярно займатися фізкультурою і спортом, здійснювати прогулянки, виконувати фізичну роботу і одночасно потрібно відповідне віку раціональне харчування.

Джерело: “Якщо дитина захворіла”. Лаан І., луйгЬу Е., Тамм С.

Авторизуйтесь Щоб мати змогу залишати коментарі