Дизентірія

Дизентерія – гостре інфекційне захворювання, яке характеризується проносом і отруєнням всього організму (інтоксикацією). Хвороба може виникати в будь-якому віці, однак найчастіше хворіють діти 2-7 років.

Поширюється дизентерія через заражені харчові продукти, воду, обсіменені мікробами брудні руки і навколишні предмети (іграшки, посуд, пісок у пісочниці і т. д.). Інфекцію поширюють мухи. Зараження організму мікробами відбувається через рот. Прихований період при дизентерії складає 2-6 днів. Нетипові ознаки хвороби з’являються вже в кінці прихованого періоду і виражаються у вигляді поганого самопочуття, слабкості, зниження апетиту і нападоподібного болю в животі. При важкому перебігу дизентерії гострі явища виникають раптово. Температура підвищується і тримається на рівні 38-39 ° С протягом декількох днів. Зникає апетит, в деяких випадках відзначається блювота, виникають болі у животі і хворобливі позиви на випорожнення (тенезми), у хворого розвивається часте (10-20 разів на добу) випорожнення. Випорожнення рідке, зеленувате, з домішкою слизу, іноді з прожилками крові. Спочатку воно буває рясним, але незабаром втрачає свій звичайний вигляд і набуває характеру сірувато-зелених слизових грудочок з домішкою крові. У зв’язку з проносом хворий втрачає багато рідини, через що шкіра і слизові дитини стають сухими, на язиці з’являється сіро-білий наліт, очі западають.

Чим молодша дитина, тим небезпечніше для її організму зневоднення. При важкій токсичній формі дизентерії можуть розвиватися серцево-судинна недостатність, судоми та порушення свідомості. Стан стає небезпечним для життя. Дитина потребує термінової госпіталізації.

Дизентерія не завжди протікає з типовою клінічною картиною. При легкій формі захворювання температура може підніматися незначно (до 37,5 ° С), апетит зазвичай зберігається, а хворобливість при випорожненнях відсутня.

Єдиним симптомом у цих випадках дуже часто є випорожнення з домішком слизу (4 * -5 раз на добу). Легка форма дизентерії дуже небезпечна щодо поширення захворювання, оскільки з каловими масами хворого виділяється величезна кількість збудників, в той час як дитина продовжує відвідувати дитячий заклад. До лікаря при цій формі дизентерії зазвичай не звертаються, і лікування не проводиться.

У таких випадках зазвичай не дотримуються і правил догляду за дитиною, не проводять дезінфекцію, в результаті чого мікроби обсіменяють постільну білизну, одяг, іграшки, посуд, їжу, воду і грунт.

Залежно від тяжкості хвороби і часу початку лікування, дизентерія може протікати від 2 до б тижнів. У деяких випадках захворювання набуває хронічного перебігу. Тяжкість хвороби багато в чому залежить від загального стану здоров’я дитини. Значно важче протікає дизентерія у дітей, які страждають кишковими паразитами і частими запальними захворюваннями носоглотки. У дітей молодшого віку захворювання часто ускладнюється запаленням середнього вуха і запаленням легенів.

Якщо у дитини пронос, її ні в якому разі не можна відправляти в дитячий сад або в школу, навіть якщо температура не підвищена. Викличте лікаря додому. Обов’язково збережіть у закритому кришкою горщику або в загорнутій в поліетиленовий пакет пелюшці останні випорожнення дитини і покажіть їх лікареві. Хворого необхідно ізолювати від інших членів сім’ї.

Не обов’язково лікувати хвору на дизентерію дитину в лікарні. Чи госпіталізувати дитину або лікувати її вдома, вирішує лікар після огляду. Це багато в чому залежить від стану дитини і тяжкості захворювання. Неодмінно госпіталізують дітей з важкою і середньо-важкою формами дизентерії, ослаблених будь-якими перенесеними захворюваннями, а також тих, у кого дизентерія протікає на тлі якогось іншого захворювання (запалення легенів, запалення середнього вуха, пороки серця та ін.) Залишати таких дітей вдома – значить піддавати їх життя небезпеці.

Через небезпеку розвитку інфекції хвору дитину не можна залишати вдома і в тих випадках, коли в тій же квартирі проживають особи, які працюють на підприємствах харчової промисловості, в продуктових магазинах або в дитячих установах. Буває й так, що лікування на дому неможливо через несприятливі житлові умови, а також тому, що нікому доглядати за хворим, дотримуватися режиму і дієти. У домашніх умовах важко запобігти поширенню інфекції через відсутність навичок приготування дезінфікуючих розчинів потрібної концентрації, посуду для їх зберігання, а також через клопітке проведення щоденної дезінфекції.

У лікарні діти перебувають під постійним наглядом, що дозволяє своєчасно діагностувати у них ускладнення. Не бійтеся помістити дитину в лікарню і не баріться з викликом лікаря у разі проносу у дитини.

Своєчасне виявлення захворювання та ізоляція хворого допомагають локалізувати вогнище інфекції, перешкоджають поширенню захворювання, а своєчасно розпочате лікування є запорукою повного одужання.

Догляд . Якщо хворий залишається вдома, лікування і дієта залежать від стану його здоров’я до захворювання, тяжкості хвороби, а також від віку дитини. У кожному конкретному випадку лікар призначає оптимальне лікування і дієту.

Під час хвороби хворий знаходиться під наглядом дільничного дитячого лікаря, приписи якого батьки повинні суворо дотримуватися. В деяких випадках головне – правильна дієта, а сильнодіючі препарати взагалі не призначаються.

Велику помилку роблять батьки, коли, намагаючись форсувати лікування, починають за рекомендацією знайомих давати дитині різні «хороші» ліки. Необхідно враховувати, що багато препаратів, вбиваючи збудників дизентерії, пригнічують разом з тим і нормальну кишкову мікрофлору, що може несприятливо позначитися на перебігу захворювання.

Якщо до прибуття лікаря дати дитині будь-який препарат проти проносу, картина хвороби зміниться, в результаті чого буде важче виявити збудників дизентерії та поставити правильний діагноз. Це спричинить за собою зниження ефективності лікування і, отже, більш несприятливий перебіг хвороби.

Для запобігання розповсюдження інфекції головним є дотримання чистоти. З кімнати хворого слід винести килими та м’які меблі. Якщо винести меблі неможливо, покрийте її простирадлами, які легко перуться. Посуд, предмети особистого вжитку та руки тримаєте в найсуворішій чистоті. Екскременти та білизну хворого необхідно дезінфікувати. Білизну необхідно замочити в 2%-ому розчині пральної соди, потім прокип’ятити і випрати. Горщик хворого слід мити 10-20%-вим розчином хлорного вапна. Підлога в приміщенні, де знаходиться дитина, миється кілька разів на день 1%-вим розчином хлораміну. Іграшки також підлягають щоденній дезінфекції шляхом замочування їх на 30 хвилин в 2%-вому розчині хлораміну, а потім їх слід ретельно промити.

Після госпіталізації дитини в стаціонар до неї додому приїжджає дезінфекційна бригада з санепідстанції, яка робить дезінфекцію кімнати хворого і санвузла.

Як в домашніх, так і в лікарняних умовах лікування триває до закінчення хвороби і нормалізації випорожнення.

До тих пір, поки в дитини тримається температура або пронос, вона повинна знаходитися на постільному режимі.

Через два дні після закінчення лікування проводиться бактеріологічне дослідження. Якщо відповідь негативна (мікробів не виявлено), дитині дозволяють відвідувати дитячий колектив.

У дитячих дошкільних установах діти, які перенесли дизентерію, протягом одного місяця знаходяться під особливим наглядом: стан їхнього здоров’я і випорожнення контролюються щодня. У домашніх дітей, а також школярів випорожнення повинні контролювати батьки. При найменших відхиленнях негайно інформувати лікаря.

Якщо у дитини хронічна дизентерія, її протягом трьох місяців раз на місяць треба показувати дільничному лікарю.

У дітей, які перенесли дизентерію, повинна бути сувора дієта. Їжа повинна відповідати віку, бути багатою вітамінами і легкозасвоюванною. Необхідно уникати гострої їжі, прянощів, жирних супів і м’яса, а також смаженою і важкоперетравлюваної їжі, яка сприяє утворенню газів (бобів, гороху, тушкованої з жиром капусти, шоколаду, горіхів). Рекомендуються молочні продукти, особливо кисле молоко, яйця в будь-якому вигляді, а також каші, киселі, компоти. З фруктів – яблука.

Після одужання дитині протипоказані щеплення.

Дитина також звільняється від уроків фізкультури і тренувань не менш ніж на 2 місяці (точний термін визначає лікар).

На дітей, контактних з хворим на дизентерію, накладається карантин терміном на 7 днів. Протягом цього часу щодня спостерігають за випорожненням дитини, 2 рази на день вимірюють температуру і роблять один бактеріологічний аналіз.

Контактні діти повинні особливо часто мити руки і дотримуватися чистоти.

Джерело: “Якщо дитина захворіла”. Лаан І., луйгЬу Е., Тамм С.

Авторизуйтесь Щоб мати змогу залишати коментарі